Консультация педиатра /

Повышен биллирубин, понижены нейтрофилы — вопрос №1393034

312 просмотров

Добрый день! Ребенку ровно 3 месяца, затяжная желтушка. На сегодня билирубин общий 73, прямой 12, непрямой 61. Три недели назад был 148 общий. Лечимся урсофальком 1 мл на ночь. Нам не разрешают делать массаж, пока билирубин не придет в норму. почему? Так же смущает, что в ОАК снижены нейтрофилы, опасно ли это? ребенок внешне выглядит здоровым. Педиатр ничего не сказала, только отвод от прививок.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Анализы не прикрепились
Клиент
Виктория, Добрый день! Сейчас должны быть, посмотрите пожалуйста
Педиатр
У малыша снижены нейтрофилы, у детей до 1-2 лет это называется доброкачественной нейтропенией, проходит к 1-2 годикам. Лечения, как правило не требует, просто сдается оак и контролируются показатели, но гематологом всё таки наблюдаются.

При показатели нейтрофилов свыше 0.5 ребенок может вакцинироваться и живыми. и инактивированными вакцинами. при значении ниже 0.5 тоже инактивированные
Что делать? Сдавать в динамике анализ крови 1 раз в 3 месяца, более ничего не нужно. Лечения этого состояния нет, потому что проходит самостоятельно

Остальные показатели оак в пределах возрастных норм.

По билирубину идет плавное снижение, как правило к 4 месяцам проходит.
Ребёнок на грудном вскармливании?
Узи органов брюшной полости делали в месяц?
Клиент
Виктория, Ребенок на грудном вскармливании, вес в первый и второй месяц набирал по 1 кг, за 3й месяц набрал 800гр. По узи в 1 месяц все в норме.
Педиатр
Прибавки веса отличные. Тогда ждём, биллирубин плавно будет снижаться и дальше.
Чаще прикладываем к груди
Клиент
Виктория, мы можем начинать массаж? НАм отменили массаж до полного прохождения желтушки
Педиатр
Массаж можно делать, если он вам необходим.
Желтуха не является противопоказанием
Педиатр
И вакцинировать малыша тоже можно
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследвие первого перекрестная крови.
Тромбоциты в норме 150-500.
Анализ крови соответствует возрасту ребёнка.
Рефенсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Биллирубин повышен не критично, хорошо снижается, желтках может сохраняться до 3-4 месяцев. Такие цифры биллирубина ни какого лечения не требуют. Урсофальк на желтуху не работает, можете его не принимать. Единственный дейсвенный метод лечения желтухи это фототерапия, назначается при уровне биллирубина от 160.
Сейчас если ребёнок на ГВ достаточно прикладывать к груди по требованию, если на ИВ допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела.
Массаж делать можно.
Клиент
Анна, добрый день, спасибо за ответ! У нас самое интересное, что белки глаз всегда были белыми, а ребенок весь желтый. даже сейчас лицо лимонное. Спасибо за разъяснение ОАК, почему-то наш педиатр нам ничего такого не сказала, только медотвод от прививок и никакого массажа
Педиатр
Рада помочь. Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Референсные значения указаны для взрослых!


Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Вакцинироваться и массаж можно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка у новорождённого (анализы)
31 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Биохимический анализ
6 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов и билирубин
15 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен билирубин у новорожденного
9 ноября 2024
kaktus_arseniy@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём