Что вас беспокоит?
Повышен биллирубин, понижены нейтрофилы
Добрый день! Ребенку ровно 3 месяца, затяжная желтушка. На сегодня билирубин общий 73, прямой 12, непрямой 61. Три недели назад был 148 общий. Лечимся урсофальком 1 мл на ночь. Нам не разрешают делать массаж, пока билирубин не придет в норму. почему? Так же смущает, что в ОАК снижены нейтрофилы, опасно ли это? ребенок внешне выглядит здоровым. Педиатр ничего не сказала, только отвод от прививок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализы не прикрепились
Виктория, Добрый день! Сейчас должны быть, посмотрите пожалуйста
У малыша снижены нейтрофилы, у детей до 1-2 лет это называется доброкачественной нейтропенией, проходит к 1-2 годикам. Лечения, как правило не требует, просто сдается оак и контролируются показатели, но гематологом всё таки наблюдаются.
При показатели нейтрофилов свыше 0.5 ребенок может вакцинироваться и живыми. и инактивированными вакцинами. при значении ниже 0.5 тоже инактивированные
Что делать? Сдавать в динамике анализ крови 1 раз в 3 месяца, более ничего не нужно. Лечения этого состояния нет, потому что проходит самостоятельно
Остальные показатели оак в пределах возрастных норм.
По билирубину идет плавное снижение, как правило к 4 месяцам проходит.
Ребёнок на грудном вскармливании?
Узи органов брюшной полости делали в месяц?
Виктория, Ребенок на грудном вскармливании, вес в первый и второй месяц набирал по 1 кг, за 3й месяц набрал 800гр. По узи в 1 месяц все в норме.
Прибавки веса отличные. Тогда ждём, биллирубин плавно будет снижаться и дальше.
Чаще прикладываем к груди
Виктория, мы можем начинать массаж? НАм отменили массаж до полного прохождения желтушки
Массаж можно делать, если он вам необходим.
Желтуха не является противопоказанием
И вакцинировать малыша тоже можно
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследвие первого перекрестная крови.
Тромбоциты в норме 150-500.
Анализ крови соответствует возрасту ребёнка.
Рефенсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Биллирубин повышен не критично, хорошо снижается, желтках может сохраняться до 3-4 месяцев. Такие цифры биллирубина ни какого лечения не требуют. Урсофальк на желтуху не работает, можете его не принимать. Единственный дейсвенный метод лечения желтухи это фототерапия, назначается при уровне биллирубина от 160.
Сейчас если ребёнок на ГВ достаточно прикладывать к груди по требованию, если на ИВ допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела.
Массаж делать можно.
Анна, добрый день, спасибо за ответ! У нас самое интересное, что белки глаз всегда были белыми, а ребенок весь желтый. даже сейчас лицо лимонное. Спасибо за разъяснение ОАК, почему-то наш педиатр нам ничего такого не сказала, только медотвод от прививок и никакого массажа
Принятый ответ
Рада помочь. Будьте здоровы ?
Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Референсные значения указаны для взрослых!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Вакцинироваться и массаж можно!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20201 ответ
- 16 Августа 202211 ответов