Повышен биллирубин, понижены нейтрофилы — вопрос №1393034

Question

Повышен биллирубин, понижены нейтрофилы — вопрос №1393034

Людмила

278 просмотров

26 мая 2023

Добрый день! Ребенку ровно 3 месяца, затяжная желтушка. На сегодня билирубин общий 73, прямой 12, непрямой 61. Три недели назад был 148 общий. Лечимся урсофальком 1 мл на ночь. Нам не разрешают делать массаж, пока билирубин не придет в норму. почему? Так же смущает, что в ОАК снижены нейтрофилы, опасно ли это? ребенок внешне выглядит здоровым. Педиатр ничего не сказала, только отвод от прививок.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

билирубин

нейтрофилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте

Анализы не прикрепились

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 26 мая 2023

Клиент

Виктория, Добрый день! Сейчас должны быть, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 мая 2023

Педиатр

У малыша снижены нейтрофилы, у детей до 1-2 лет это называется доброкачественной нейтропенией, проходит к 1-2 годикам. Лечения, как правило не требует, просто сдается оак и контролируются показатели, но гематологом всё таки наблюдаются.

При показатели нейтрофилов свыше 0.5 ребенок может вакцинироваться и живыми. и инактивированными вакцинами. при значении ниже 0.5 тоже инактивированные
Что делать? Сдавать в динамике анализ крови 1 раз в 3 месяца, более ничего не нужно. Лечения этого состояния нет, потому что проходит самостоятельно

Остальные показатели оак в пределах возрастных норм.

По билирубину идет плавное снижение, как правило к 4 месяцам проходит.
Ребёнок на грудном вскармливании?
Узи органов брюшной полости делали в месяц?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 26 мая 2023

Клиент

Виктория, Ребенок на грудном вскармливании, вес в первый и второй месяц набирал по 1 кг, за 3й месяц набрал 800гр. По узи в 1 месяц все в норме.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 мая 2023

Педиатр

Прибавки веса отличные. Тогда ждём, биллирубин плавно будет снижаться и дальше.
Чаще прикладываем к груди

Пожаловаться

Людмила, 26 мая 2023

Клиент

Виктория, мы можем начинать массаж? НАм отменили массаж до полного прохождения желтушки

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 мая 2023

Педиатр

Массаж можно делать, если он вам необходим.
Желтуха не является противопоказанием

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 26 мая 2023

Педиатр

И вакцинировать малыша тоже можно

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследвие первого перекрестная крови.
Тромбоциты в норме 150-500.
Анализ крови соответствует возрасту ребёнка.
Рефенсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Биллирубин повышен не критично, хорошо снижается, желтках может сохраняться до 3-4 месяцев. Такие цифры биллирубина ни какого лечения не требуют. Урсофальк на желтуху не работает, можете его не принимать. Единственный дейсвенный метод лечения желтухи это фототерапия, назначается при уровне биллирубина от 160.
Сейчас если ребёнок на ГВ достаточно прикладывать к груди по требованию, если на ИВ допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела.
Массаж делать можно.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 26 мая 2023

Клиент

Анна, добрый день, спасибо за ответ! У нас самое интересное, что белки глаз всегда были белыми, а ребенок весь желтый. даже сейчас лицо лимонное. Спасибо за разъяснение ОАК, почему-то наш педиатр нам ничего такого не сказала, только медотвод от прививок и никакого массажа

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Референсные значения указаны для взрослых!

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Вакцинироваться и массаж можно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.2 держится две недели

10 ответов

14 декабря 2018

Кирилл, Ивдель

Вопрос закрыт

Анализы крови

10 ответов

18 марта 2021

Гузель

Вопрос закрыт

Желтушка у месячного ребёнка и высыпания на лице

5 ответов

8 мая 2022

Саяна

Вопрос закрыт

Снижен билирубин

4 ответа

3 августа 2024

Екатерина, Октябрьский

Вопрос закрыт

Повышенный общий и прямой билирубин.Холестероз стенки желчного пузыря.

3 ответа

21 сентября 2024

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-26T18:12:00+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Рада помочь. Будьте здоровы ?

Принятый ответ