Консультация гастроэнтеролога /

Результат узи — вопрос №1308792

232 просмотра

Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, из симптомов запоры, отрыжка, боль в брюшной полости, температуры нет, какое ещё обследование надо пройти?Холантинг это серьезный диагноз?принимала Нексиум, стимбифид, Сидерал, гевискон

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Холангит действительно диагноз серьёзный, но опираться только на УЗИ, касательно этого диагноза не стоит.
Необходимо дообследоваться :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием
-МРХПГ (магнитнорезонансная холангиопанкреатография), метод направлен на детальную визуализацию протоковой системы желчевыводящих путей.

Так же обследования на паразитозы:
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (ищем лямблии).
-если в анамнезе есть употребление речной рыбы, то обследоваться на описторхоз (золотой стандарт нахождение возбудителя в дуоденальном содержимом, то есть выполняется дуоденальное зондирование ).


С учётом жалоб, так же необходимо выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, сегодня сделала фгдс, прикрепляю результаты исследования. Нужно ли сдать тест на пилори или биопсия

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На хеликобактер пилори, обследоваться нужно, в случае положительного результата провести эрадикацию!
Есть только 2 золотых стандарта выявления хеликобактер пилори:
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Сдавать анализы на фоне отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении 1 месяца. Только в этом случае показатель будет действительным.

Если ничего из вышеперечисленного не принимаете, то сначала пройдите тест на хелик и очно к доктору с результатом, возможно сразу эрадикацию назначит (если хелик +) и лечение гемморагического гастрита, 5сли же хелик (-), то просто терапию для снятия воспаления.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи холангит все таки установить нельзя .
Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Мрхпг.
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Для купирования болевого синдрома можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

Для нормализации стула :
Важно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела .
Физические активности
В рацион добавить : чернослив , свеклу , киви , тыкву .
Фитомуцил по 1 пор в день , если будет не достаточно дозировки , то можно до 4 пор в день .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, по узи признаки холангит, но по результатам узи окончательно диагноз не выставляется.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, срб, глюкоза, холестерин)
Мрхпг для оценки состояния протоков желчевыводящих путей
Копрограмма, кал на гельминты методом Parasep

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз холангита нуждается в дообследовании - ИРТ (КТ) брюшной полости с контрастным усилением, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
4 февраля 2023
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифруйте УЗИ органов малого таза
6 декабря 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Беременность 31 неделя ,ЗУВР
7 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Хондромоляция тяжелой степени
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дилатация боковых желудочков
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина