Как стабилизировать гормональный фон? Расшифровка анализов

Виктория Никитина14 Марта 2023

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

29 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Во-первых, проблема главная с инсулином, хоть он и вписывается в норме, но показатель превышен и поэтому худеть сложно. Вам необходимы препараты типа : метформин, листата, возможно, саксенда.
Поподробнее про нарушение цикла? По сколько ходят? От 1 дня месячных, до 1 дня следующих?
Какой сейчас рост и вес?

Анна Корж14 Марта 2023

3.8

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

5 718 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. У вас по результатам обследования, которые вы добавили у вас есть инсулинорезистентность . Собственно это и будет влиять на вес. Поэтому нужно не только назначение медикаментозной терапии, но коррекция образа жизни. Из мед. коррекции: глюкофаж лонг 1000мг вовремя ужина 3 мес, дикироген 2 раза в сутки 3 мес., пиколинат хрома 1т 1 раз в сутки 1 мес., альфалипоевая кислота 1 раз в сутки 3 мес.

Анна Корж14 Марта 2023

3.8

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

5 718 консультаций

немедикаментозная поддержка:
Самое важное правило при повышенном уровне инсулина- убрать кусочничанье.
Запомните! каждый перекус, даже самый минимальный- влечет за собой поднятие инсулина, который и так на пределе. Организм готовиться к полноценному приему пищи, вырабатывает ферменты, гормоны и пищеварительные соки, а вы его жестоко обманываете. Неизрасходованный инсулин не может самостоятельно утилизироваться и заставляет вас еще есть, а если вы не поедите он добудет энергию из вашей печени и мышц. Тем самым истощая драгоценные запасы. Далее запускается целый каскад биохимических реакций в вашем теле, который вызывает накопление жира в печени и нарушение ее работы, рост миом, фибром и прочей ненужной гиперплазии, ужасное и подавленное настроение и мышечную слабость.
Ваша самая главная задача-разорвать этот порочный круг и перейти на нормальный режим питания.
В идеале 3 полноценных приема пищи в день будет вполне достаточно. Если чувство голода сильно мучает, что вполне может быть при повышенном уровне инсулина, вы можете сделать полноценный перекус.
Что означает полноценный прием пищи или перекус. Он должен включить в себя один или несколько видов белка(мясо, рыба, яйца, молочный продукт, бобовые) , сложно углеводный продукт(крупа или крахмалистый продукт) и конечно клетчатка (овощи в любом виде). Перекус должен выглядеть так же, только его объем должен быть в 3 раза меньше основного приема пищи . Обычно объем полноценного приема пищи должен поместиться в тарелку диаметром 18-20 см, а перекус-в маленькую пиалочку.
Категорически не стоит есть сладкие продукты на голодный желудок, такая манипуляция вызовет еще больший подъем инсулина и запустит “порочный круг” с новой силой. Если вам очень хочется съесть сладкое, то вы можете это сделать в качестве десерта, после полноценного приема пищи. Обычно объем сладкого измеряется в граммах и составляет 25-35 гр.
Физическая нагрузка.
Существенно увеличивает чувствительность клеток к инсулину. Поэтому в вашем расписании ежедневная небольшая нагрузка должна быть прописана как лекарство. Без отговорок и оправданий. Если вы действительно хотите вылечить свое состояние.

Светлана Фадеева14 Марта 2023

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

10 870 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
От лишних волос на теле и нарушении цикла помогут КОК с антиандрогенным эффектом (ярина, джес).
Ваш индекс массы тела = 35 кг/ м² – ожирение 2 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 90 кг - 10 % (9 кг) = 81 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1429 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 357 ккал, 2 завтрак - 143, обед -500, полдник -143, ужин - 215, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 214 ккал (54 г). Жиры – 357 ккал (40 г). Углеводы – 857 ккал (214 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
При неэффективности снижении веса за 3 мес диеты и спорта - нужен подбор медикаментозной терапии терапии ожирения (орлистат, сибутрамин, лираглутид с учетом противопоказаний).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Марина Лаго18 Марта 2023

4.0

Гинеколог, Акушер

15 310 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!По результатам обследования:женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы,также Вам необходимо пройти обследование на гликированный гемоглобин и индекс НОМА.Если Вы не планируете беременность, рекомендую Вам принимать КОК с антиандрогенным эффектом:Ярина или Джес с 1-го дмц.