Консультация психотерапевта /

Потеря чувства радости, ощущение тоски — вопрос №1309221

323 просмотра

Добрый день. Мне 36 лет. Проблема возникла остро при подборе гормональных кок для лечения гинекологических проблем вызванных стрессом. Общая история: я человек эмоциональный. Но обычно я была оптимисткой, со мной охотно общались люди. Были и друзья и муж есть. Все вроде бы хорошо. Живу в полной семье. Мама практикующий семейный психолог, так что многие вещи я умею применять и иногда помогать знакомым. Первый стресс был в 2014 году. Заболела мама и я стала много читать мед литературы. Перестала верить в хорошее, в позитивный исход. В 2017м тяжело заболевает бабушка, я экстренно возвращаюсь к ней в больницу из отпуска, снова читаю мед литературу, психую, нахожу уже проблемы у себя, отправляю маму на лечение и остаюсь с бабушкой после инсульта одна. Потом так же одна занимаюсь похоронами. Стресс добивает и я первый раз увольняюсь с любимой работы. Через неделю понимаю, что на стрессе сделала ошибку и меня берут обратно (осень). Начинаются первые панические атаки весной. То есть я засыпаю и через час просыпаюсь от сильных ударов сердца, ощущение, что это по всему телу. Очень страшно, не понятно почему от чего. Мерию давление – все в норме. Открываю окна, ложусь, дышу. Приступ длится пару часов. Несколько раз успеваю сходить в туалет и становится легче. Удается уснуть. Первый раз я пошла сразу сдавать кровь – все было в норме. Второй раз пошла ко врачу. Она ничего не нашла, отправила делать ЭКГ. По экг тоже все нормально. Потом днем я вялая, сонная, никакая. В 2019м году сходила к гинекологу и провели анализы на гормоны и узи. По гормонам был повышен кортизол. Терапевт выписала грандаксин. Пила его 2 таб в день строго до 16 часов дней 10. Тревожность проходила, а радости становилось все меньше. Потом ковид, постковидные проблемы и вот уже нет тяги делать любимую работу. Следом наш отдел расформировали и я решилась на смену работы. В целом снова не удачно. Самооценка у меня упала и я 8 месяцев жила без работы. Вышла на работу на 3 недели, не смогла справиться с напряжением и ушла. Летом появилось место в первой организации и меня взяли туда. Не могу спокойно радоваться жизни, тяжело воспринимать людей на старой работе. Я головой понимаю, что это все ерунда, но эмоционально тяжело, тоскливо. Хочется ощущений как раньше, а их нет. Пока я на КОК мне иной раз даже с хорошими друзьями общаться желания нет. Принимаю сейчас витамин Д, начала пить 5-htp кислоту по 1 капсуле утром. К нему подключила курс Ноопепта по 2 таб в день. Сложнее всего с утра и часов до 3 дня. Очень сложно сидеть на работе, ни на чем не концентрируешься кроме того, что накрывает тоска. Не выходит найти мотивацию ни в чем. После занятий в зале мне явно по лучше. Сны часто тоже тяжелые, редко счастливые.
Общие проблемы:
1. Не могу найти радость ни в чем, в том, что было раньше хорошо и приятно.
2. Не могу обозначить смысл жизни. Стараюсь переключиться на то, что нужна семье.
3. Не могу позволить себе отдыхать. Очень странно, но просто по сидеть отдохнуть не получается. Накатывает сразу.
4. Очень любила раньше читать. Каждый год начинала с томика любимого автора. Сейчас дальше 1й главы не могу продолжить. Накрывает какое-то отторжение.
5. Раньше планировала отпуск и очень туда хотела. Вот уже второй год не понимаю зачем ехать, если тут тоже можно пройтись, по загорать и вернуться домой.
6. Летом старалась хорошо выглядеть после проблем с работой. Платья носить, краситься. Но сейчас вполне могу забить на такое.
Меня пугает такое состояние. Мне хочется снова радоваться мелочам. Возможно ли это без применения антидепрессантов? Напрягает то, что у ближайшей родственницы была затяжная и тяжелая депрессия, которая закончилась летально. Мама как специалист считает, что это ерунда и меня не коснется, но я переживаю… Подскажите, пожалуйста, на сколько необходимо обращаться на очный прием за препаратами в таком случае? Может стоит усилить дозу 5-htp и ноопепта? Грандаксин за пару лет уже конечно был последним. Сейчас терапевт его не хочет выписывать. КОК я буду отменять, раз они так на мою психику действуют и подбирать новые не вижу смысла. По сути все они с такой побочкой.

Возраст: 36

Хронические болезни: ВСД, дискенизия желчевыводящих путей, тонзиллит, аденмиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас депрессивное расстройство. 5-htp и ноопепт в лечении не помогут, это бады, эффект от них в таком случае будет минимален. КОК могут усиливать симптомы депрессии. Если после отмены КОК состояние не нормализуется, показано назначение антидепрессанта. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д (несмотря на то что принимаете его), пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Анализы все прошла сразу, как пошло обострение после первой пачки кок в конце января (кроме витамина Д и повторно женских гормонов). Там все в норме. Получается, через какой срок после отмены оптимально показаться очно врачу? Мне так же скоро придется снова возить семью на дачу, а это пара часов за рулем. Тоже переживаю, что не смогу принимать другие препараты.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
После отмены КОК в течение 1-2 месяцев состояние должно нормализоваться. Вот это время можете попить 5-htp. Если состояние не улучшится, запишитесь пожалуйста к психотерапевту.
Первый месяц приема антидепрессанта лучше воздержаться от руля, потом если замедления реакции не будет, можно с осторожностью водить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Поняла Вас, спасибо! Значит отменяю кок и через месяц два запишусь на очный прием.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожно-депрессивного расстройства. Такое состояние лечится назначением антидепрессантов (эсцитадорпам, сертралин) и транквилизатора (тофизопам, атаракс). Т.к. это состояние у Вас довольно давно, я предлагаю попринимать эти препараты. Дополнительно можно подключить психотерапию для профилактики рецидивов.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, Поняла Вас, спасибо! Значит отменяю кок и через месяц два запишусь на очный прием.
Психолог
Здравствуйте, при таком состоянии, которое описываете Вы, необходимо очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, его будет необходимо принимать. ТО, что принимаете Вы, это не основа лечения подобных состояний. Вы пережили и много сложных периодов, плюс и кризис возрастной. на фоне лечения, можно начать работать с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Поняла Вас, спасибо! Значит отменяю кок и через месяц два запишусь на очный прием и проработаю свои проблемы.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного- депрессивного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Эту книгу я уже приобрела, но читать пока сложновато. Возможно после отмены кок мне станет по проще и я смогу применить советы из нее. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома