Консультация невролога /

Периневральная киста 26мм оперировать или лечить? — вопрос №1309477

569 просмотров

Здравствуйте!
У меня на мрт обнаружилась периневральная киста 26мм на S2-S3. В сегменте L5-S1 межпозвонковый диск локально центрально выстоит в позвоночный канал до 4,5мм с деформацией дурального мешка, распространением в корешковые отверстия и их сужением (грыжа). L2 гемангиома 13мм видимо после эпидуральной анестезии. L4-L5 грыжа 2мм.
Спину тянет давно, ребёнку почти 2 года, но спина и до него болела.
К неврологу записалась, но пока жду приема, пытаюсь найти какую то информацию.
Подскажите надо ли в моем случае делать пункцию или каким то другим способом удалять кисту и грыжу?
Какие могут быть последствия и как себя подстраховать? Про кисту подозреваю что она врожденная, тк имею аутоиммунный гастрит в тяжелой степени. Аппендицит удалён в 2005 году.

Возраст: 44

Хронические болезни: Аутоиммунный атрофический гастрит. Пернициозная анемия. Мильгамму Колю постоянно, ферритин контролирую.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт. Ранее какое либо лечение получали? Периневральная киста как правило образование врождённое и симптомов не даёт
Невролог
Здравствуйте. Эта киста редко даёт боль, поэтому пока она "молчит" трогать не нужно. Сейчас какие симптомы?
Клиент
Маргарита, вы тролите меня чтоли? что значит молчит? если я пошла на мрт значит спина болит.
Невролог
Прошу прощения, если вам так показалось. Ни в коем случае, я серьёзно отношусь к пациенту и медицине. Я уточняю симптомы, чтоб понять, что является причиной боли, у вас по описанию не только киста, но и другие изменения, которые дают симптомы. И каждый сегмент имеет свою зону иинервации, поэтому важно где боль, какая она и прочие моменты. Молчит в кавычках, то есть никак себя не проявляет.
Я прошу уточнить, боль какого характера? Только в пояснице или отдаёт в ногу, пах? Если в ногу, то где именно, по задней поверхности, боковой или передней, все это очень важно, так как я не могу вас осмотреть очно.
Клиент
Маргарита, в ногах чувствуется парестезия. Но меня больше всего мучает спина, особенно поясничный отдел. Хотя и другие отделы тоже. Но поясница болит больше всего. Можно ли с моей кистой ходить к мануальному терапевту и заниматься йогой и растяжкой на мяче?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день ранен кисты обычно являются случайными находками на МРТ клинической картины не даёт в операционном лечении не нуждаются учитывая что у вас имеется гемангиома киста то физиолечение лучше не принимать по поводу грыжи диска нужно посмотреть МРТ в динамике если сейчас испытываете боли рекомендую пройти курс нестероидных противовоспалительных препаратов например артрозан по 2,5 мл внутримышечно 10 дней и курс нью-релаксантов например сирдалудка 4 мг два раза в день в течение 3 недель
Клиент
Юлия, здравствуйте! То есть спина болит не из-за кисты?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нет спина болит из-за корешкова синдрома из-за остеохондроза из-за тех проблем которые создаёт вам грыже диска кисты никаких болевых ощущений не дают
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,полное описание МРТ.
Клиент
Ирина, в чате нет возможности прикрепить фото. А основные моменты я описала выше.
Клиент
Ирина, загрузила, извините сразу не сообразила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно протокол прикрепить к своему вопросу.
Просто надо понимать есть ли влияние со стороны кисты на сам нерв.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок
*грыжа с влиянием на нервные корешки,что и вызывает болевой синдром
*периневральная киста-случайная находка(диагностического значения не имеет)-на рядом расположенные ткани не влияет
*гемангиома-доброкачественное сосудистое образование
Как правило,не растут,но требуют внимания.
Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Оперировать и пунктировать кисту и грыжу не надо.
Есть такое понятие как спонтанная резорбция грыжи(т.е. уменьшение ее размеров без нейрохирургического вмешательства).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невралгия или неврит?
вчера, 02:20
699.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин/ Ципралекс
16 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Легкое заикание у взрослого
16 апреля
699.00 р.
Вероника
Сильные боли в шее
16 апреля
700.00 р.
Елена, Москва
Головокружение, ДППГ, шум в ухе
16 апреля
1200.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана