Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1309869

Что вас беспокоит?

Перелом малоберцовой кости

Здравствуйте! Опишу кратко случай: 29 января получила травму ноги, сделали рентген - оказался перелом малоберцовой кости. Наложили гипс (пластиковый). 7 февраля сделали контрольный снимок, врач подтвердил, что все ок - ходим до 28 февраля на костылях. 28 февраля пришла на очередной прием, где доктор без снимка снял гипс, но половину части гипса сказал оставить и завиксировал ее на ноге с помощью эластичного бинта. Сказал ходить 2 недели, но можно на 50% уже наступать. В итоге, часть времени походила с этой фиксацией, затем сняла и начала ходить потихоньку наступая на ногу. Все это время периодически беспокоили боли в ноге. 14 марта решили сделать еще один снимок и удивились. Оказалось, что ничего не срослось даже. Хотелось бы получить консультацию у специалистов. Какие прогнозы, снова нужно новый гипс наложить? Или одеть половину старого и ходить на костылях? Сколько еще нельзя наступать на ногу? Заранее большое спасибо. Снимки также прикрепляю.

Аллергия
33 года
15 Марта 2023·Просмотров: 279·Кристина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте.
"Оказалось, что ничего не срослось даже" - это кто сказал?

Я считаю, что срослось. Костная перестройка в течении года наступает.
Хотите убедиться, что срослось - делайте КТ.

На ногу, считаю, наступать можно полностью.
Поможет примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с кальцием №10, массаж, ЛФК


Константин, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Подскажите, а почему больно наступать? Иногда как будто колючая боль, когда наступаешь.
Я обвела на вчерашнем снимке место, где виден перелом, посмотрите еще раз пожалуйста:
https://disk.yandex.ru/d/Jzb7A1UBTTCXZA

Посмотрел.

Линия перелома перестанет быть заметной в процессе костной перестройки.
Примерно за год это происходит.

Перелом считается сросшимся, если между отломками образуется костный мостик.
Считаю, что он есть. Хотите убедиться - делайте КТ.

Боль - это постиммобилизационная контрактура, которую нужно разработать, так же может быть связана с повреждением связок и сухожилий м\б комплекса.

Константин, огромное спасибо за ваш ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все срослось, начинайте ходить как обычно. Неприятные ощущения на фоне длительной иммобилизации.

Станислав, большое спасибо вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентген снимку ситуация в динамике с улучшением, но сращение лодыжки слабое.

Как показывает практика 4 нед для сращения лодыжки, на сегодняшний день недостаточно, необходимо около 6 нед надежной иммобилизации.

Не исключено что ранняя нагрузка в вашем случае привела к микроподвижности отломков и как следствие - замедленной консолидации перелома.

Мое мнение, с учетом рентген картины, показана фиксация в ортезе жесткого типа сроком еще +3 нед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.