Консультация эндокринолога /

Выбор бета андреноблокатора — вопрос №1309877

143 просмотра

Диагноз: D 34 Диффузный Зоб 2 степени. Эутиреоз. Аденома левого надпочечника, гормонально неактивная. АГ неконтролируемая.
Результаты кардиограммы: pq=0.24 до 0.27
Какой оптимальный бета андреноблокатор лучше выбрать?

Возраст: 66

Хронические болезни: 106.2 ХРБС, Кальциноз аортального клапана. Аортальная регургитация 2-3 степени, расширение восходящего отдела аорты (4.7 см). Гипертоническая болезнь 3 стадии. Риск 3 гиперторофия левого желудочка. Дилятация левых камер, нарушение ритма-параксизмальная фи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вам подойдет селективный (избирательно действует на сердце, не влияя на бронхи и углеводный обмен) бета-адреноблокатор суточного действия бисопролол (конкор 2,5 мг стартовая доза, коррекция по пульсу, норма 60-80), если у вас нет таких кардиологических диагнозов как AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС< 60 уд./мин).

Учитывая наличие гипертонии, кальциноза, аритмии, возраст, вам нужно обследование кальциевого обмена, сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, креатинин, витамин Д.
Клиент
Светлана, кальций общий 2.23 при норме 2.25-2.75, при зобе бисопролол подходит!
Клиент
Светлана, креатине 61 при норме44-80
Клиент
Светлана, кальцитонин 10.46 при норме 0-9.52
Клиент
Светлана, кальций ионизированный 1.17 при норме 1.12-1.32 остальных анализов нет
Клиент
Светлана, Вы можете прокомментировать ктинадпочечников: между левым надпочечником и брюшной аортой определяется овальной формы однородная структура мягкотканной плотности до 27 ед. H. Размерами 13х9 мм..
Эндокринолог, Врач УЗД
Я могу только образования надпочечника прокомментировать. Образование может быть чем угодно, зависит от клиники, жалоб.
На свободные метанефрины, норметанефрины сдавали суточную мочу, альдостерон/ренин, кортизол - я так понимаю в норме? (раз гормонально неактивная инсиденталома)
Кальций ниже нормы, кальцитонин выше нормы , поэтому нужно сдать кровь на витамин Д (и коррекция его дефицита, если ниже 30 нг/мл).
Эндокринолог, Врач УЗД
При зобе конкор подходит.
Клиент
Светлана, сдам витамин Д
Клиент
Светлана, а при pq =0.24 и выше Конкор тоже подходит
Эндокринолог, Врач УЗД
Если речь едет об ЭКГ, то противопоказания к конкору я перечислила, вам нужно обратиться к кардиологу для исключения данных диагнозов. Со стороны эндокринной системы конкор вы можете принимать, при условии что инсиденталома у вас гормонально неактивная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула