Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3388624

Что вас беспокоит?

Ожирение 3 степени. что делать, если медикаменты не помогают

Добрый день! Мой рост 164 вес 112, ИМТ 41+ ( 38 лет) 40 кг набрала за последние 5 лет. Не могу сбросить вес. По рекомендации эндокринолога проходила медикаментозную терапию, сначала редуксином ( отменили из -за того что, у меня диагностировали депрессию и я начал принимать золофт) Далее я держала питание+ повысила активность физическую, все держала, но снижения не смогла добиться( вес скакал вверх и вниз) В феврале 2025 года мне назначили симавик, глюкофаж 1000 на ночь, витамин Д. Симавик начинала с 0,5 дозу и дошла до 1мг. На 1 мнг начались боли в правом боку после уколов. Снижение веса всего 5 кг. Эндокринолог предлагает снизить дозу симавика до 0,75 и еще понаблюдать. Но, насколько, я поняла, других вариантов помощи медикаментозной больше нет. Вопрос: какие есть варианты лечение ожирения кроме этих препаратов. Я понимаю, что питание и активность это главное, но к сожалению, самостоятельно придерживаться этого я не могу, срывы за срывом и без препаратов вес только вверх ползет.

38 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 69·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посильнее семаглутида сейчас появился терзипатид, побочек от него поменьше.
если все препараты малоэффективны, тогда можно рассмотреть бариатрическую операцию - шунтирование. Эффективность довольно высокая.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Еще можно попробовать тирзепатид тирзетта, так же делают подкожно 1 раз в неделю, начинать с 2.5 мг. Обычно переносится лучше, нужно будет обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований, ещё можно ферритин, витамин д, ттг

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть такой препарат - тирзепатид (тирзетта, мунджаро). Это тоже инъекционный препарат, также делается 1 раз в неделю.
Сильнее тирзепатида только бариатрическая операция.

Вы исключали избыток кортизола? Если есть повышенное давление, стрии, то исключите избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче. Избыток кортизола может мешать худеть.

Исключите дефицит железа, определив ферритин в крови (норма более 45).

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно попробовать тирзепатид, а при возникновении болей выполнить УЗИ обп для выяснения причины.
Если принимать не получится, я бы рекомендовала рассмотреть бариатрическую хирургию (обсудить с хирургом варианты)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.