Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3388754

Что вас беспокоит?

Ттг ниже нормы при удаленной щитовидке

Добрый день! ЩЖ удалена в 2017 г, диагноз аутоимунный тириотоксикоз, ДТЗ. Последний год принимаю Л-тироксин 150 мг. 45 лет, рост 178, вес 86. Анализы сдаю каждые 6 месяцев, все эти годы были в норме всегда. Последний анализ: ТТГ - 0,178, Т4 св - 16, ПТГ - 5.2. В целом самочувствие в норме, может только волосы стали вырадать больше обычного. Нужно ли корректировать дозировку Л-Тироксина?

45 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 152·Юлия

Здравствуйте

С учетом небольшого снижения ТТГ обычно рекомендуют снизить дозировку на 12,5 мкг. Доза будет 137 мкг
Это готовая доза эутирокса или тироксин 100 + 1/2 от 75
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ТТГ. А при их снижении обычно наблюдается обильное выпадение волос

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуется снижение дозы л - тироксина до 137,5 мкг утром натощак, это 125 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

При приёме препарата тироксина и другого препарата важно чтобы был промежуток не менее 1 часа; при приёме препарата железа - часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Елена Валерьевна, нет, данные показатели не проверяла. Витамин Д принимаю на постоянной основе 2000 iu - 2 капсулы в неделю

Принятый ответ

У вас приём витамина д3 в профилактической дозе, желательно посмотреть этот показатель, возможно требуется лечебная доза витамина д3, только когда будете сдавать анализ, на 3 дня отмените прием витамина д3, есть такая определённая особенность при сдаче данного анализа, чтобы он показал верную картину с витамином д3 в организме.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 137,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

На ферритин и витамин Д сдавали?

Здравствуйте. Ттг ниже нормы дозу препарата нужно снижать, 150 мкг много принимайте 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Если выпадают волосы можно проверить ферритин, витамин д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.