Консультация терапевта /

Проблемы со стулом. — вопрос №1311219

386 просмотров

Добрый день. Больше полу года беспокоит не оформленный,кашицеобразный стул,иногда прям хлопьями,иногда очень тонкий,лентовидный. Так же присутствуют боли внизу живота и часто болит поясница,но эти боли появились раньше,9 месяцев назад,после того как родила третьего ребенка. Иногда бывают кратковременные рези в районе солнечного сплетения,отрыжка воздухом или пищей,после еды.Бывает легкая тошнота,без рвоты,изжоги нет,но долгое время было ощущение кома в горле. Иногда бывает ощущение что нечем дышать,не получается вздохнуть. Так же есть большой лишний вес,но я на низкоуглеводном питании,скинула уже 10 кг. Из врачей была у гинеколога,эндокринолога,терапевта,гастроэнтеролога,прошла обследования-узи ОМТ,узи щитовидной железы,узи ОБП,ФГДС. Анализы-гормоны щитовидки,инсулин,холестерин,гликозилированный гемоглобин,биохимия,общий анализ крови(норма),ГГТП,дыхательный тест на хеликобактер,панкреатическую амилазу в Кале. Анализы и обследования прилагаю.
Лечение-де нол и нольпаза 1 неделю,потом началась сыпь по телу,отменили.
Далее-итомед 3 р в день
Спарекс 2 раза в день
Микрозим 25000 3 раза в день.
Все это допиваю сейчас,уже почти месяц.
Далее назначили Иберогаст,так же на месяц.
Никаких анализов кроме колоноскопии более не назначили.
Диагноз-Гемангиома печени,хр.гастродуоденит,ремиссия. Недостаточность кардии. Срк-? Колит-?
Лечение не дает никаких результатов. В данный момент нет никакой возможность сделать колоноскопию,можно ли пока чем то ее заменить,пока не появится возможность? Может какие то анализы еще сдать? Могут ли быть все эти симптомы чего то плохого,окологии? Была версия что у меня это нервное,от усталости на фоне рождения третьего ребенка,от стресса. Возможно ли это? Может к кому то из врачей еще обратиться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит,пиелонефрит,тонзиллит,варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Синдром избыточного бактериального роста вам исключили?
Терапевт
И не вижу копрограмму. Вам ее не назначали?
Клиент
Виктория, добрый день. Капрограму не назначали,синдром избыточного бактериального рост ставили на словах,в заключение не вписывали.
Терапевт
Альфанормикс вы пропивали?
Клиент
Виктория, нет,такой препарат не назначали.
Терапевт
Екатерина, по вашим жалобам нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Для его диагностики применяется водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате основным препаратом лечения является альфанормикс. Принимается он по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Курсы необходимо будет периодически повторять, так как СИБР относится к часто рецидивирующим заболеваниям. Так же советую сдать копрограмму, кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника).
Клиент
Виктория, то есть сначала пройти дыхательный тест,по его результатам уже решить пить или нет этот препарат? Или уже сейчас начинать его?
Терапевт
Если есть такая возможность, то лучше для начала пройти тест. Обязательно почитайте про подготовку к нему. Если вы начнёте питт препарат, то результаты уже будут неинформативными.
В случае, если тест окажется отрицательный, фекальный кальпротектин тоже, тогда больше данных за СРК (синдром раздраженного кишечника). Тут тогда основным лечением будет использование противотревожных средств, успокоительных и симптоматическое лечение нарушений кишечника.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Колоноскопия в любом случае нужна, так как СРК это диагноз исключения.
Скорее всего у Вас СИБР кишечника. Предиктором данного заболевания служат различные энтеропатия, заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
Копрограмма
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Повторить узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.
Клиент
Анна, Добрый день. Общий анализ крови и мочи сдавала 1,5 месяца назад в поликлиннике,со слов врача все в норме. Биохимию сдавала пару недель назад,тоже все в пределах нормы. Нужно пересдать? Когда,сейчас или после лечения? Тримедат и энтерол пропивала в декабре,сейчас снова нужно повторить? То лечение которое вы расписали можно начинать сейчас или после всех обследований? Колоноскопию сделаю,но чуть позже,нужно ехать в другой город,а детей оставлять не с кем.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, острой необходимости сдавать анализы крови сейчас нет. Тем более недавно делали, все было нормально.
Альфа нормикс для санации кишечника начинать уже сейчас, до результатов колоноскопии.
Клиент
Анна, а остальные препараты пропивать сейчас или уже после результатов обследования? Продолжать ли пить Итомед и после него начинать иберогаст?
Терапевт, Кардиолог
Итомед принимаете, препарат нужен чтобы наладить моторику ЖКТ, уменьшить отрыжку изжогу, явления диспепсии.
Относительно Иберогаста подождать, сделать колоноскопию. Особой «погоды» он Вам не сделает в плане лечения.
Пульмонолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте.
Родоразрешение путем КС или естественные роды?
Клиент
Оксана, добрый день. Естественные роды.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько раз за сутки у вас стул? Есть связь с приемом пищи? Боль внизу живота проходит/уменьшается после акта дефекации? По ночам есть боль в животе? Для исключения органической патологии рекомендую сдать общий анализ кала(копрограмма), кальпротектин(покажет есть ли воспалительный процесс), дыхательный тест на СИБР( будет видно есть ли рост патогенной микрофлоры в кишечнике), кал на скрытую кровь(косвенно покажет есть ли хр.источник кровотечения, образования). Если по этим анализам все будет в норме, то скорее всего причина СРК, чаще бавает на фоне повыженной тревожности и нужна будет консультация психотерапевта. На онкологию не похоже, не переживайте.
Клиент
Оксана, добрый день. Стул 2-3 раза в день,редко когда один раз,только если сутра из дома ухожу. Обычно после завтрака и обеда. По ночам живот не болит. Спасибо за рекомендации,на днях все сдам. Почему то гастроэнтеролог у которой я была на очной консультации даже не назначила сдать кал,сразу на колоноскопию отправила. Если анализы будут в норме есть ли смысл ее все же сделать или уже нет?
Нефролог, Терапевт
Если анализы будут в норме, колоноскопию делать не надо.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований у вас всё неплохо.
К обследованию рекомендую сдать копрограмму, кал на кальпротектин. С колоноскопией не торопитесь.
Ощущение кома в горле, ощущение нехватки воздуха, желудочно-кишечные симптомы - это симптомы невроза.
Рекомендую посетить психотерапевта, начать проходить сеансы психотерапии, начать приём противотревожных препаратов. Если на фоне лечения все симптомы уйдут- значит, причиной ваших бед- повышенный уровень тревожности,переутомление,недосыпы.
Рекомендую резко ограничить употребление чая, кофе; больше времени проводить на свежем воздухе; увеличить двигательную активность; стараться отдыхать, не переутомляться, питаться полноценно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
2 часа назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
4 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
4 часа назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана