Консультация педиатра /

Болеем третий раз за месяц — вопрос №1313793

752 просмотра

Ребенку год, заболела третий раз за месяц орви. В первую раз, болезнь сопровождалась высокой температурой около 38,5, сбивали цефекон и нурофеном. На 5 день болезни педиатр выписала антибиотики. После выздоровления через неделю снова температура за 39 уже, горло красное, других симптомов не было. дома понижать температуру не удалось, лечились в больнице, там давали только свечи виферон. Проболели 4 дня. И вот спустя 1,5 после последнего выздоровления снова температура

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вы за это время (когда выздоровели) посещали людные места, детские площадки, может у вас естьстаршие детки?
Клиент
Камиля, здравствуйте. После первой болезни да, имели оплошность, спустя пару дней посещали детскую игровую комнату. После второй болезни нет, спустя дней 5 начали выходить на недолгие прогулки
Педиатр
Скажите, пожалуйста, сейчас температура максимально повышалась до каких значений?Первый день? Есть ли другие симптомы?
Каким антибиотиком лечились после первого эпизода и сколько дней, в какой дозировке? Укажите вес ребенка, пожалуйста.
Клиент
Камиля, ребенку 1 год и 1 месяц весит 7500. Антибиотики Амоксициллин дозировка 250, пили 5 дней или 7. Точно не помню. Первый день болезни. Днем температуры не было, сейчас 37,8. Других симптомов нет
Может это быть взаимосвязано как то с нашей другой проблемой. У нас несколько месяцев стул темно-зеленого цвета. Пропили уже 2 курсами крион + примадофилус, улучшений по этой проблеме нет
Педиатр
Не думаю, что температура и проблемы с ЖКТ взаимосвязаны.
Думаю, что это рецидив ОРВИ, на фоне сниженного иммунитета, тем более после курса АБ. Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови с лейкоформулой, обязательно общий анализ мочи, кал на копрологию.
Пока лечить симптоматически - обильное питье, вит Д 1000 -1500МЕ, увлажнение слизистой носа, при повышении температуры ваша дозировка ибупрофена - 4мл, можно цефекон 100мг - 1 свечка.
Учитывая, что есть дефицит массы тела (если, конечно, вы не родились маловесные и недоношенные), изменения в кале - консультация гастроэнтеролога.
Но на цвет стула влияет много факторов (в зависимости от того, что ест ребенок, после курса АБ тоже цвет кала может меняться и тд) и не всегда это какая-то патология.
Клиент
Камиля, добрый вечер, готовы наши анализы, подскажите это вирусная или бактериальная? По моче все в норме
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребенка наслоилась вирусная инфекция в а ослабленный иммунитет. К сожалению дети болеют, таким образом происходит их адаптация, нарабатывается иммунитет на вирусы, с возрастом детки начинают болеть реже и легче.
Свечи Виферон не имеют доказательной базы смысла их применять нет.
Сейчас Вам нужно сдать оак, чтобы определить этиологию заболевания и там, чтобы исключить инфекцию мочевой системы.
Пока лечение симптоматическое: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором ( аква лор или аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен 5-10мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажнять воздух 60%, температура помещения 22С.
Вит Д3 в проф дозе 1500МЕ, постоянно.
Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас какая температура? До каких цифр?

Для исключения бактериального воспаления сделать ОАК и ОАМ.
Лечение на данный момент симптоматическое : питье и снижение температуры.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, максимальная отметка была 38,7-после ибупрофена температура начала снижаться
Педиатр
Такое бывает , наслоение инфекции . Организм еще не восстановился.
Сейчас лечение систематическое должно быть, если дольше 3х суток температура, то сдать анализы.
Клиент
Анастасия, добрый вечер, наши анализы готовы… Вы можете по ним сказать, что это? Вирусы? Бактерии?
Педиатр
Здравствуйте. По результатам оак : лейкоциты в норме от 4,5 у детей , здесь норма.
В процентном соотношение нейтрофилы превалируют над лимфоцитами. Должно быть наоборот в данном возрасте.
Признак бактериальной инфекции.

Как самочувствие ребенка ?
Клиент
Анастасия, у ребенка добавился понос и рвота. Два врача считают по разному, один-вирусная, другой врач-бактериальная, лечение полностью противоречивое назначают
Педиатр
Потому что лейкоциты снижаются, это признак вирусной.
А преобладание нейтрофилов это бактреиальная этиология.
Если улучшений по самочувствию нет, тогда добавлять антибиотик следует.
Если же нет ухудшений и организм справляется самостоятельно, тогда продолжить симптоматическое лечение .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Педиатр
Доброе утро, Ольга,
Скорее всего у малыша вирусная инфекция, после перенесенной инфекции иммунитет ослабевает и очень легко может наслоиться новая.
Детки могут болеть до 12 раз в год.
На данный момент вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи для определения этиологии заболевания.
Сейчас вы можете продолжить симптоматическое лечение - жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом. Самое главное это отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Все остальное лечение скорректировать после результата анализа и осмотра врача педиатра
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день.
1. Очень важно, чтобы каждую болезнь вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Потому что нужно знать чем болеет ребенок, вирусами или бактериями.
Вирусные инфекции проходят сами, без антибиотика. Использование противовирусных, иммуномодуляторов не имеет доказанной эффективности. А иногда наносит ущерб ребенку.
Бактериальные инфекции проходят либо сами, либо с антибиотиком.
2. При неправильно назначенном лечении ( например на вирус, вам назначили антибиотик) происходит гибель хорошей флоры, и в связи с этим могут присоединиться настоящие бактерии. Отсюда череда различных заболеваний.
3. Параллельно происходит созревание иммунитета ребенка. Он ежедневно знакомится с разными вирусами и бактериями, после заболевания организм формирует защиту.
4. Что можно сделать, чтобы укрепить иммунитет.
- привиться по максимуму
-частые и длительные прогулки на улице
-дома должно быть влажно и прохладно
-хороший сон, питание
-достаточная двигательная активность

На данный момент необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и до получения результатов соблюдайте симптоматическую терапию.
1. Обильное теплое питье
2. прогулки на свежем воздухе обязательны ( при хорошем самочувствии)
3. Увлажняем носик: используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по несколько капель в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине). Я обычно советую купить пластмассовые ампулы, они очень удобны в применении.
4. Сосудосуживающие используем строго принеобходимости. Не более 3 раз в день, не более 3 дней.
5. Возвышенное положение головы на сон
6. создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Обязательно пользуйтесь увлажнителем, нужно создать 60% влажность воздуха.
7. При повышении температуры 38,5 и выше используйте парацетамол или ибупрофен. Дозы препаратов:для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг. (Для удобства расчета Ибупрофена: вес делим пополам=разовая доза). Не забывайте о физических методах охлаждения. Ребенка можно обтирать теплой водой. Сходить в душ. Температура воды=температуре тела. Использование физических методов охлаждения может отсрочить прием препаратов. Помните, что жаропонижающее действует только спустя час после приема, за это время температура может вырасти, поэтому физические методы охлаждения служат нам большими помощниками.
8. не забывайте принимать витамин Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит внизу живота
16 апреля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Эпштейн-Барра
2 августа 2023
Юлия, Кулебаки
Вопрос закрыт
Не проходит температура
27 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
ОРВИ у ребенка до 1 года
28 апреля
Ксения, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск