Увеличена печень и повышены печёночные ферменты у ребёнка — вопрос №1313928

Question

Увеличена печень и повышены печёночные ферменты у ребёнка — вопрос №1313928

Анна

514 просмотров

18 марта 2023

Здравствуйте. Ребёнок, 1 год и 2 месяца. В начале февраля заболели каким-то орви (высокая температура, кашель, насморк). С тех пор ребёнок вроде выздоровел, но каждый день сохраняется субфебрильная температура 37.4. Также сходили на узи брюшной полости, обнаружили увеличение печени и селезёнки. Из печеночных ферментов есть увеличение фосфатазы щелочной и аст. При этом Цитомегаловирус IgM и Вирус Эпштейна-Барр IgM не обнаружили. Что тогда это может быть, что у ребёнка с печенью? Что нам ещё проверить? Анализы прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2023

Клиент

Алина, жалоб по самочувствию нет.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 марта 2023

Педиатр

Тогда достаточно посмотреть узи в динамике, через 3-4 месяца. Никаких критичных отклонений нет

Пожаловаться

Анна, 18 марта 2023

Клиент

Зульфия, жалоб по самочувствию нет.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 марта 2023

Педиатр

Анна, в таком случае достаточно будет наблюдения в динамике.
Также необходимо давать Вит Д в профилактической дозировке 1500МЕ каждый день

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 18 марта 2023

Педиатр

Анна, здравствуйте.

Биохимия у ребенка в норме . Показатели допустимые для данного возрасте . ЩФ в норме до 700.
Гепатоспленомегалия также физиологична для данного возраста. По мере возрастания ребенка ее показатели будут приходить в норму.

ОАК сдавали?
В ночное время какая температура у ребенка ?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 марта 2023

Педиатр

Это может быть вариантом нормы, но для себя лучше сдать анализы на все гепатиты (А, В С)
Контроль биохимии крови через 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ест только банки

1 ответ

3 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Повторное повышение температуры

3 ответа

4 мин. назад

700.00 р.

Евгения

Атопический дерматит 3 месяца

5 ответов

9 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Влажный кашель с хрипами при прорезывании клыков

4 ответа

18 мин. назад

699.00 р.

Дарья

Сильный запах мочи

4 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

В самолете боль сильная ушная

6 ответов

42 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Потеря веса на фоне ротовируса

4 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T09:18:16+03:00

Здравствуйте. АСТ в норме до 56, то есть отклонение абсолютно незначимое.
Щелочная фосфатах в норме до 673.
У детей печень может быть физиологически увеличена до 5 лет.
Вы сдавали кровь на IgM, он может быть отрицательным, так как этот показатель говорит об остром процессе. IgG показывает, встречался ли организм с данным возбудителем когда-то.
Субфебрильная температура может до месяца сохраняться после выздоровления. И в целом до 3 лет температура до 37,5 может быть в норме.
Ребенка что-то беспокоит?

Степанова Зульфия Илдусовна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T09:21:49+03:00

Здравствуйте, Анна!
В биохимическом анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы.
Уровень ЩФ у детей в норме до 600, это связано с активным ростом ребенка.
Уровень АСТ у детей с 1 до 4 лет до 60.
В данном анализе показатель на верхней границе нормы, а также по УЗИ признаки гепатоспленомегалии, такое возможно после перенесенного инфекционного заболевания, приема лекарственных препаратов.
Лечение в данном случае не показано, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и Биохимический анализ крови повторно через 3 мес.
Температура тела до 37,5 может быть у детей в норме, особенно в вечернее время, после приема пищи, активных игр. Также после перенесенного инфекционного заболевания может сохраняться ,, хвост субфебрилитета,, до 2-3 недель. Состояние ребенка при этом не страдает, лечение не требуется.
Как самочувствие у ребенка? Жалобы какие то есть?

Шконда Анна Дмитриевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T09:23:43+03:00

Здравствуйте. АСТ у детей норма до 55 В этом возрасте. В анализах часто указывают нормы для взрослых людей. Щёчная фосфата также у детей норма до 670. Увеличение селезёнки и печени Возможно на фоне вирусной инфекции. Рекомендую контролю УЗИ Через 2 месяца и контроль печёночных ферментов .
IgM отрицательные, это говорит что в данный момент нет инфекции в организме. Необходимо смотреть Иммуноглобулин G, чтобы понять перенёс ли эту инфекцию ребёнок в прошлом

Железнова Анна Владимировна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T09:24:31+03:00

Здравствуйте. Норма аст в данном возрасте до 59, у ребенка верхняя граница нормы, щелочная фосфатаза в норме до 600, у ребенка норма. Данные показатели, так же как размер печени могут реагировать на воспалительный процесс и сохраняться измеренными в течении 3х месяцев.
Температурный хвост после вирусной инфекции до 37.5С, может сохраняться длительное время, главный ориентир это самочувствие ребенка.
Так же у детей несформированного центр терморегуляции и температура до 37.5С является нормой, при отсутствии признаков орви.

Кадымова Ирина Игоревна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T09:38:37+03:00

Анна Доброго времени суток.
Анна , в биохимическом анализе крови С реактивный белок в пределах нормы .Это говорит о том , что данных за воспалительный процесс в организме ребёнка нет.
Также нет острого процесса касающегося вэб-инфекции и цитомегаловирусной инфекции тоже .
Со стороны УЗИ печени увеличена только хвостатая доля , которая может реактивно реагировать на воспалительный процесс .
Щелочная фосфатаза правда немного повышена, однако она также может реагировать на перенесённый ребёнком неспецифический инфекционный процесс.
Иногда повышение ЩФ бывает при холестазе , но учитывая то, что транаминазы , билирубин и фракции в норме , данных за холестаз нет.
субфебрильная температура без активных жалоб со стороны ребёнка: при хорошем аппетите, при регулярном стуле, адекватном мочеиспускании и удовлетворительных витальных функций говорит в пользу поствоспалительных реакций , которые могут иметь место после перенесённого заболевания( поствоспалительная реакция вегетативной НС )