Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №1315174

831 просмотр

Добрый день у меня такой вопрос нужно ли мне проводить эрадакцию против хеликобактер пилори ?в октябре 2022 переболела ковид обострилось жут болел желудок долго и упорно ...сделала фгдс заключение гастрит тела и антрального отдела желудка ..позже сдала тест на хеликобактер ...оказался положительным 27...по количеству ...обратилась к гастроэнтэрологу очнг выписала схему лечения прикрепляю пропила все кроме ...Урсофальк а про него забыла вообще ...результатов особо не увидела ....далее обратилась очнг к другой врачу она выписала схему эрадакцию ...сама пропивала....улькавис вроде немного прекратились боли но все равно беспокоит дискомфорт .....мне нужно было срочно лечь в больницу ....по удалению полпипа эндометрия не знаю успею ли схема 2 недели ...боюсь побочкк сейчас пью хелинорм ....просто один поможет ли или нужны антибиотики ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт
акеньтева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, хеликоюактер нужно было пролечивать в 2020г., где в заключении ФГДС была фраза «Эрозивный бульбит»- то есть имелись повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки , характеризующаяся образованием поверхностных дефектов.

В результате недавнего ФГДС такого нет, поэтому эрадикационная терапия не требуется.

В лечении прописаны ИПП ( Нексиум)- вполне достаточно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена, а если все равно не проходит уже долгое время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В протоколах Маастрихт именно Вашего варианта в показаниях нет.

Но там есть пункт - по желанию пациента.

Еле нужно понимать, что Хеликобактер не всегда агрессивный. Он может жить долгие годы, не вызывая проблем, если его не провоцировать и иммунная система находится на должном уровне.
Провокации способствуют: стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь.
Пожаловаться
Клиент
Алена, иммунитет слабый очень из за полипа
Пожаловаться
Клиент
Алена, после ковида вот и началось все это
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Вам постоперационно назначены антибиотики?-какие?
Пожаловаться
Клиент
Алена, я ещё не делала гистероскопия только собираюсь на нее а желудок болит с ним нельзя если какое то восполнение идёт поэтому он меня тормозит в этом плане
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я не вижу смысла эрадикацию сейчас проводить.

Прием нексиума должен убрать боль в эпигастрии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
К тому же, Хеликобактер, хоть и обнаруживается, может не в агрессии находиться и просто «быть».

Эти боли могут быть связаны с поверхностным воспалением слизистой ( гастритом ) и Хеликобактер тут не при чем.
Пожаловаться
Клиент
Алена, да вот все бы хорошо повторно может фгдс сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Обычно пациентов не заставишь делать ФГДС ?

Вы Нексиум сколько по времени принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Алена, я уже железная в этом плане
Пожаловаться
Клиент
Алена, некстум да не знаю даже ну недели 2 точно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
И боль слабее не становится?
Пожаловаться
Клиент
Алена, ну она какая то странная нервничаю болит пока после еды болит
Пожаловаться
Клиент
Алена, врач сказала пока эрадакцию не сделаете так и будет сидеть боль
Пожаловаться
Клиент
Алена, вот ещё кардия моя которая смыкается не полностью я не понимаю что с ней отрыжка идёт долгое время пока и она видимо так и не смыкается у меня как иквю но не иквю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рекомендую вам сначала решить гинекологические оперативные дела, чтобы постопеоационный период прошел без осложнений, а затем провести эрадикацию.

Сейчас продолжить Нексиум.
Пожаловаться
Клиент
Алена, могут быть осложнения и после эрадакцию да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ваша отрыжка связана является следствием неполного смыкания кардии - так называемая ГЭРБ, у вас по результатам- неэрозивная форма.

Нужно соблюдать антирефлюксный режим , прокинетки курсами.
Пожаловаться
Клиент
Алена, а какие например ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ребагит/Метоклопрамид/Тримедат/Домперидон
Пожаловаться
Клиент
Алена, то есть вот уточню могут быть осложнения после эрадакции если я пойду на опер ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Организм дольше восстанавливаться будет и сложнее.
Пожаловаться
Клиент
Алена, вот это я не знала конечно.а вот я железо в таблетках пью Феррум дек обращаю внимание что плохо всасывается это может хеликобактер все настворить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На данный момент показания к эррадикационной терапии нет .
Болевой синдром где именно беспокоит ? Чем сопровождается ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, в верхней части эпигастрия ,когда понервничаю ,тошнотой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кроме фгдс какие еще обследования проходили ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, делала УЗИ брюшной полости но там все в порядке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, то есть терапию от хеликобактер Вы уже получали? Какими препаратами лечились?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, нет я первый раз пришла назначили ее
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепила поход к гастро
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла. Я напишу своё мнение. На мой взгляд, провести эрадикацию нужно, так кау ранее эрозивные процессы в желудке были. Срочности в этом нет, поэтому сначала, можно решить все вопросы по гинекологим, а потом спокойно заняться желудком.
Хелинорм, это БАД, с пробиотической активностью, в одиночку он ни с чем не справится и с хеликобактером в том числе.

Классическая схема эрадикации включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +амоксициллин +кларитромицин (у Вас увидела джозамицин (вильпрафен), он допустим в схеме эрадикации +препараты висмута (денол, улькавис) +энтерол. Вся терапия занимает 14 дней!
Далее, через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Пожаловаться
Клиент
Анна, то есть даже если болит желудок можно идти ?на операцию ?там просто гинеколог сказал всю хронь лучше лечить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если в желудке нет эрозивно язвенных поражений, то противопоказаний к оперативному лечению нет.
Поверхностные гастриты /дуодениты как правило, не дают болевого синдрома. В этом случае необходимо разбираться с желчным пузырем и кишечником, на фоне которых так же возможны боли.
Пожаловаться
Клиент
Анна, вот тут да возможно не врач спорит не буду .ну тогда рискну пойти на операцию сперва
Пожаловаться
Клиент
Анна, а вот синдром раздражённого кишечника стоит его как можно полечить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В любом случае, перед операцией всегда человек идёт к терапевту с анализами, которые доктор смотрит и делает вывод есть противопоказания абсолютные /относительные к операции или нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
СРК это диагноз, который имеет место быть, только после проведённых инструментальных и лабораторных обследований со стороны кишечника, при условии, что нет отклонений. СРК это патология, которую лечит в первую очередь психотерапевт, назначая противотревожную терапию, из гастро группы, обычно используются только спазмолитики, для купирования болевого синдрома и вспомогательная терапия в зависимости от того, что преобладает запоры или диарея.
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну запоров не наблюдаю пока что диареи вроде нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
СРК с болевой формой тоже бывает, без нарушения стула. Но по поводу СРК написала выше, это диагноз исключения.
Пожаловаться
Клиент
Анна, понятно ладно спасибо вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анна, забыла спросить принимаю железо ферцм дек замечаю что не всасывается может это быть от хеликобактер ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как Вы поняли, что оно не всасывается?
Пожаловаться
Клиент
Анна, пью его проходит час два и бегу в туалет я так понимаю оно выходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это скорее побочное действие, на фоне препаратов железа, могут быть как запор, так и диарея. О том, что оно не всасывается речи не идёт. Насколько адекватный препарат, можно судить по уровню ферритина и гемоглобина. Но с хеликобактером связи нет.
Пожаловаться
Клиент
Анна,а ну ладно я уже не знаю что адекватно в моем случае после этого ковида организм ходуном весь ходит конечно ))))вот сейчас тоже менструация началась обычно спустя 28 дней сегодня на 23 не знаешь уже ,везде сплошной стресс )))с этим ковид
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, болезнь непонятная, не изученная и искусственно созданная. Поэтому для врачей короновирус тоже загадка.
Пожаловаться
Клиент
Анна, да вообще ужасно люди и без того в проблемах жили а сейчас организму стресс.спасибо за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ещё раз здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, учитывая что ранее по фгдс были эрозивные дефекты вам антихеликобактерная терапия показана.
Схема лечения : нексиум, флемоксин, Вильпрафен выписаны корректно.
Только у лечению нужно будет добавить Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, Добрый день а если у меня операция по гинекологии 5 апреля антибиотики все равно можно пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно эрадикацию провести после операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не очень понятен Ваш вопрос- когда Вы проводили схему эррадикации, когда последний раз и через какое время после проведения эррадикации выполняли и какой анализ на хеликобактер?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, эрадакцию никогда не делала
Пожаловаться
Клиент
Марина, сделала вот только тест на хеликобактер он подтвердился
Пожаловаться
Клиент
Марина, но у меня операция по гинекологии 5 апреля вот я и думаю начинать пить антибиотики для желудка или нет
Пожаловаться
Клиент
Марина, а хеликобактер 27 по количеству
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой именно анализ делали сейчас на хеликобактерную инфекцию. Я бы порекомендовала сейчас сделать операцию. далее - выполнить ФГДС и по результатам решать вопрос о необходимо терапии. в том числе - и хеликобактерной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Марина, то есть даже если живот болит не значительно идти сперва на опер потом уже в надежде что язв нету ,ну они не должны быть яже все равно лечила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если перед операцией не рекомендовали выполнить ФГДС, значит боли в эпигастрии не являются противопоказанием в оперативному плановому лечению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отруббиевидный лишай
8 ответов
13 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Синдром позвоночной артерии , при шейном остехондрозе могу ли я работать крановщиком ? И вообще на сидячей работе
2 ответа
16 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Синдром позвоночной артерии?
4 ответа
16 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Не так активно растут волосы на голове после ковид
2 ответа
17 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Панические атаки и наркоз
6 ответов
12 июля 2023
Люба, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Онкоцитология мазок
4 ответа
21 ноября 2023
Люба, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com