Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Добрый день у меня такой вопрос нужно ли мне проводить эрадакцию против хеликобактер пилори ?в октябре 2022 переболела ковид обострилось жут болел желудок долго и упорно ...сделала фгдс заключение гастрит тела и антрального отдела желудка ..позже сдала тест на хеликобактер ...оказался положительным 27...по количеству ...обратилась к гастроэнтэрологу очнг выписала схему лечения прикрепляю пропила все кроме ...Урсофальк а про него забыла вообще ...результатов особо не увидела ....далее обратилась очнг к другой врачу она выписала схему эрадакцию ...сама пропивала....улькавис вроде немного прекратились боли но все равно беспокоит дискомфорт .....мне нужно было срочно лечь в больницу ....по удалению полпипа эндометрия не знаю успею ли схема 2 недели ...боюсь побочкк сейчас пью хелинорм ....просто один поможет ли или нужны антибиотики ?
Принятый ответ
Здравствуйте, хеликоюактер нужно было пролечивать в 2020г., где в заключении ФГДС была фраза «Эрозивный бульбит»- то есть имелись повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки , характеризующаяся образованием поверхностных дефектов.
В результате недавнего ФГДС такого нет, поэтому эрадикационная терапия не требуется.
В лечении прописаны ИПП ( Нексиум)- вполне достаточно.
Алена, а если все равно не проходит уже долгое время
В протоколах Маастрихт именно Вашего варианта в показаниях нет.
Но там есть пункт - по желанию пациента.
Еле нужно понимать, что Хеликобактер не всегда агрессивный. Он может жить долгие годы, не вызывая проблем, если его не провоцировать и иммунная система находится на должном уровне.
Провокации способствуют: стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь.
Алена, иммунитет слабый очень из за полипа
Алена, после ковида вот и началось все это
Вам постоперационно назначены антибиотики?-какие?
Алена, я ещё не делала гистероскопия только собираюсь на нее а желудок болит с ним нельзя если какое то восполнение идёт поэтому он меня тормозит в этом плане
Я не вижу смысла эрадикацию сейчас проводить.
Прием нексиума должен убрать боль в эпигастрии.
К тому же, Хеликобактер, хоть и обнаруживается, может не в агрессии находиться и просто «быть».
Эти боли могут быть связаны с поверхностным воспалением слизистой ( гастритом ) и Хеликобактер тут не при чем.
Алена, да вот все бы хорошо повторно может фгдс сделать
Обычно пациентов не заставишь делать ФГДС ?
Вы Нексиум сколько по времени принимаете?
Алена, я уже железная в этом плане
Алена, некстум да не знаю даже ну недели 2 точно
И боль слабее не становится?
Алена, ну она какая то странная нервничаю болит пока после еды болит
Алена, врач сказала пока эрадакцию не сделаете так и будет сидеть боль
Алена, вот ещё кардия моя которая смыкается не полностью я не понимаю что с ней отрыжка идёт долгое время пока и она видимо так и не смыкается у меня как иквю но не иквю
Рекомендую вам сначала решить гинекологические оперативные дела, чтобы постопеоационный период прошел без осложнений, а затем провести эрадикацию.
Сейчас продолжить Нексиум.
Алена, могут быть осложнения и после эрадакцию да ?
Ваша отрыжка связана является следствием неполного смыкания кардии - так называемая ГЭРБ, у вас по результатам- неэрозивная форма.
Нужно соблюдать антирефлюксный режим , прокинетки курсами.
Алена, а какие например ?
Ребагит/Метоклопрамид/Тримедат/Домперидон
Алена, то есть вот уточню могут быть осложнения после эрадакции если я пойду на опер ?
Организм дольше восстанавливаться будет и сложнее.
Алена, вот это я не знала конечно.а вот я железо в таблетках пью Феррум дек обращаю внимание что плохо всасывается это может хеликобактер все настворить?
Принятый ответ
Здравствуйте .
На данный момент показания к эррадикационной терапии нет .
Болевой синдром где именно беспокоит ? Чем сопровождается ?
Екатерина, в верхней части эпигастрия ,когда понервничаю ,тошнотой.
Кроме фгдс какие еще обследования проходили ?
Екатерина, делала УЗИ брюшной полости но там все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, то есть терапию от хеликобактер Вы уже получали? Какими препаратами лечились?
Анна, нет я первый раз пришла назначили ее
Анна, прикрепила поход к гастро
Поняла. Я напишу своё мнение. На мой взгляд, провести эрадикацию нужно, так кау ранее эрозивные процессы в желудке были. Срочности в этом нет, поэтому сначала, можно решить все вопросы по гинекологим, а потом спокойно заняться желудком.
Хелинорм, это БАД, с пробиотической активностью, в одиночку он ни с чем не справится и с хеликобактером в том числе.
Классическая схема эрадикации включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +амоксициллин +кларитромицин (у Вас увидела джозамицин (вильпрафен), он допустим в схеме эрадикации +препараты висмута (денол, улькавис) +энтерол. Вся терапия занимает 14 дней!
Далее, через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
Анна, то есть даже если болит желудок можно идти ?на операцию ?там просто гинеколог сказал всю хронь лучше лечить
Если в желудке нет эрозивно язвенных поражений, то противопоказаний к оперативному лечению нет.
Поверхностные гастриты /дуодениты как правило, не дают болевого синдрома. В этом случае необходимо разбираться с желчным пузырем и кишечником, на фоне которых так же возможны боли.
Анна, вот тут да возможно не врач спорит не буду .ну тогда рискну пойти на операцию сперва
Анна, а вот синдром раздражённого кишечника стоит его как можно полечить
В любом случае, перед операцией всегда человек идёт к терапевту с анализами, которые доктор смотрит и делает вывод есть противопоказания абсолютные /относительные к операции или нет.
СРК это диагноз, который имеет место быть, только после проведённых инструментальных и лабораторных обследований со стороны кишечника, при условии, что нет отклонений. СРК это патология, которую лечит в первую очередь психотерапевт, назначая противотревожную терапию, из гастро группы, обычно используются только спазмолитики, для купирования болевого синдрома и вспомогательная терапия в зависимости от того, что преобладает запоры или диарея.
Анна, ну запоров не наблюдаю пока что диареи вроде нет
СРК с болевой формой тоже бывает, без нарушения стула. Но по поводу СРК написала выше, это диагноз исключения.
Анна, понятно ладно спасибо вам
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна, забыла спросить принимаю железо ферцм дек замечаю что не всасывается может это быть от хеликобактер ?
Как Вы поняли, что оно не всасывается?
Анна, пью его проходит час два и бегу в туалет я так понимаю оно выходит
Это скорее побочное действие, на фоне препаратов железа, могут быть как запор, так и диарея. О том, что оно не всасывается речи не идёт. Насколько адекватный препарат, можно судить по уровню ферритина и гемоглобина. Но с хеликобактером связи нет.
Анна,а ну ладно я уже не знаю что адекватно в моем случае после этого ковида организм ходуном весь ходит конечно ))))вот сейчас тоже менструация началась обычно спустя 28 дней сегодня на 23 не знаешь уже ,везде сплошной стресс )))с этим ковид
Да, болезнь непонятная, не изученная и искусственно созданная. Поэтому для врачей короновирус тоже загадка.
Анна, да вообще ужасно люди и без того в проблемах жили а сейчас организму стресс.спасибо за консультацию
Ещё раз здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что ранее по фгдс были эрозивные дефекты вам антихеликобактерная терапия показана.
Схема лечения : нексиум, флемоксин, Вильпрафен выписаны корректно.
Только у лечению нужно будет добавить Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, Добрый день а если у меня операция по гинекологии 5 апреля антибиотики все равно можно пить ?
Можно эрадикацию провести после операции
Принятый ответ
Здравствуйте! Не очень понятен Ваш вопрос- когда Вы проводили схему эррадикации, когда последний раз и через какое время после проведения эррадикации выполняли и какой анализ на хеликобактер?
Марина, эрадакцию никогда не делала
Марина, сделала вот только тест на хеликобактер он подтвердился
Марина, но у меня операция по гинекологии 5 апреля вот я и думаю начинать пить антибиотики для желудка или нет
Марина, а хеликобактер 27 по количеству
Здравствуйте! Какой именно анализ делали сейчас на хеликобактерную инфекцию. Я бы порекомендовала сейчас сделать операцию. далее - выполнить ФГДС и по результатам решать вопрос о необходимо терапии. в том числе - и хеликобактерной инфекции.
Марина, то есть даже если живот болит не значительно идти сперва на опер потом уже в надежде что язв нету ,ну они не должны быть яже все равно лечила
Если перед операцией не рекомендовали выполнить ФГДС, значит боли в эпигастрии не являются противопоказанием в оперативному плановому лечению.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20222 ответа
- 4 Июня 20238 ответов
- 12 Июля 202310 ответов
- 21 Ноября 20238 ответов