Панические атаки — вопрос №1315268

Question

Панические атаки — вопрос №1315268

Klin.sof@bk.ru, Москва

381 просмотр

19 марта 2023

Здравствуйте страдаю лет 20 паническими атаками. В данный момент прохожу 1 месяц лечение от которого мало выражено улучшение. Назначили эглонил 25мг утром, триттико 1 таблетка на ночь, карбамазепин половинка таблетки,атаракс 1 таблетка. Атаракс пью половинку днём ещё. От давления пью вальсокар н 25мг кор 10 мг на ночь норвакс 10мг Состояние не много улучшилось не так выражены па,но всё таки есть. На улицу одна не выхожу ,два дня назад была в магазине с мужем за час па проявилась раза три ,на месте стоять не могу начинает трусить,после обеда начинается дрож в теле, в 11-12 дня левая сторона тела начинает жечь из нутри,ноги становится холодные и влажные появляются па, через час полтора всё проходит но после этого состояние вялости хочется спать и так уже в течение месяца. Неделю назад что начало происходить со зрением как плёнка появляется на глазах ,потом может пройти, в телефоне бывает не чего не могу почитать плывет сконцентрироваться не могу. Пила годами корвалол врач сказал выбросить его,пила рас в три четыре дня , по 30-40 капель. Раньше при лечении улучшения наступали дня через три, через неделю жила полноценной жизнью. А сейчас как овощь . У меня дочке 5 лет очень жаль её она страдает иза меня 😢 . Да ещё еглонил мне раньше назначали + венлаксор отменили по той причине начали из груди выделения.

Возраст: 43

Хронические болезни: Климакс, стенокардия, гипертония

Вопрос закрыт

неделя

течение месяца

расы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 19 марта 2023

Психолог

Здравствуйте!
Панические атаки вызываются из-за стрессовых ситуаций, беспокоящей тревоги, длительными не разрешаемыми конфликтами, обидами, нереализованными желаниями, и другими, плохо осознаваемыми подсознательными причинами. Для нормализации своего психоэмоционального состояния необходим тщательный анализ факторов, которые спровоцировали это тревожное расстройство. Сделать это можно при работе с психотерапевтом, или психологом. Медикаментозная поддержка может купировать вашу депрессию, но важно на уровне мышления нейтрализовать ту негативную психоэмоциональную реакцию, которая вызывает психосоматические симптомы.

Пожаловаться

klin.sof@bk.ru, 19 марта 2023

Клиент

Никанор, да я тоже это поняла что схема не понятная,я себя ещё сильнее заганчю в угол. Скажите пожалуйста как мне уйти теперь от триттико и эглонила и карбамазепина постепенно снижать нужно?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Добрый вечер. Если мы заменяем эти препараты на атаракс, то предлагаю сделать так: отменяем эглонил и карбамазепин сразу. На фоне этого назначаем атаракс: 1/2 -1/2 - 1/2 табл вечером. Триттико оставляем. Через 3 дня убираем 1/2 табл триттико. А еще через 3 дня полностью убираем триттико, но добавляем 1/2 табл атаракса: 1/2 - 1/2 - 1 табл

+ 1

Пожаловаться

klin.sof@bk.ru, 19 марта 2023

Клиент

Никанор, Спасибо поняла

Пожаловаться

klin.sof@bk.ru, 19 марта 2023

Клиент

Никанор, ещё хотела спросить хочу начать принимать снова ленуксин надеюсь что найду его в аптеках. Когда мне можно начать его принимать когда уйду от триттико?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Когда на атаракс полностью перейдете, то можно начинать постепенно принимать. Можете несколько дней выждать.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 19 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер!
В данном случае лечение должно быть комплексным с заменой антидепрессанта.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
Вы принимаете Атаракс, сделайте с ним схему 1\4 т. утро, 1\4 т. обед и 1\2 т. вечер.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

klin.sof@bk.ru, 19 марта 2023

Клиент

Артур, еглонил + венлаксор пробовала снова принимать трясет так что лучше умереть . Ленуксин пила два года помогал решила уйти с него год было нормально. Потом снова па. Ленуксина в аптеке не нашла купила ципролет сказали что это одно и тоже пила по четвертинки на четвертый день попала с давлением 240 в реанимацию. Выписалась с больницы и меня полностью па овладели. Вызвала врача на дом назначил это лечение. Я звонила говорила врачу что плохо сказал увеличить дозу еглонила .Раньше при приёме лекарств я через неделю бегала и прыгала от радости что я могу жить полноценно

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте,уточните ,какие-то еще за все время антидепрессанты принимали ранее?

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 19 марта 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Хорошева Майя, 19 марта 2023

Психолог

Здравствуйте, а с психологом работали уже по поводу причин па?

Пожаловаться

klin.sof@bk.ru, 20 марта 2023

Клиент

Майя, здравствуйте нет не работала

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 20 марта 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Чаще всего доктора назначают антидепрессанты группы сиоз . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атипичная Пневмония

1 ответ

17 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ухо покраснело после отита и чешется внутри

5 ответов

19 июля 2023

Илюзя

Вопрос закрыт

Покраснела часть мошонки

7 ответов

25 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что со мной? Я в аду

6 ответов

17 января

Натали

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-19T14:10:52+03:00

Здравствуйте!
Триттико слабый препарат, основные препараты выбора для лечения ПА это антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин). Если вы по какой-то причине не можете их принимать, нужно наращивать дозировку триттико. Лучше это делать под контролем врача.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T16:51:12+03:00

Здраствуйте, триттика не самый удачный выбор АД, эталон это АД гр СИОЗС(пароксетин эффективная дозировка от 40-60 мг), рекомендована земена АД, триттика может давать побочные эффекты связанные со зрением,корвалол выз зависимость в нем содержится фенобарбитал, эглонил,карбамазепин отменить, ув дозировку атаракса по таб,3 р/с,мес+психотерапия.

Бешляга Ольга Анатольевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T17:31:07+03:00

Добрый день!
Конечно такое состояние полностью выбивает из колеи и забирает все силы. Вы к сожалению, уже опытный человек в вопросе ПА, но с другой стороны - знаете, что они пройдут, только надо подобрать лечение. Значит в этот раз организм требует немного другого подхода.
Но тут ещё и Ваши переживания, которые усиливают ПА - Вы пишите, что "жаль дочку". Конечно, Вам хочется больше уделять ей внимания, но Вы ни в чем не виноваты, а сейчас Вам надо прийти в себя, восстановить силы и будете опять полны энергии и дарить общение своей доченьки. Для неё самое главное - здоровая и счастливая мама! И сейчас это Ваша задача)
А значит продолжать лечение и анализировать, что волнует, что вызывает такие состояния - ведь ПА это выброс эмоции, которые накопились от количества переживаний и стресса, которые мы не смогли экологично прожить. Поэтому они лишь следствие - начните бережнее и внимательнее относиться к себе, к тому что Вы делаете для себя, к режиму, к приятным вещам для себя, к разрешению волнующих вопросов. Снятие фокуса с тревожных переживаний поможет и снизить симптоматику.
Извините что спрошу - но Вы пишите о климаксе - на гормоны сдавали? Такие острые проявления дрожи, головокружения, потливость, холод конечностей в таком часто ритме могут говорить о гормональном сбое. Если не проверяли - сделайте, чтобы избежать такой ситуации.

Лавров Никанор Васильевич, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T18:34:39+03:00

Здравствуйте! У Вас сейчас какая-то нерациональная схема. Можно оставить атаракс, просто сделать его по 1 табл 2 раза в сутки. Всё остальное убрать. Добавить флувоксамин, эситалопрам или сертралин в качестве антидепрессанта.+ можно добавить к лечению психотерапию

Ахкамов Артур, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T19:35:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 марта 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Схема несколько непонятная конечно.
Учитывая длительность процесса на протяжении 20 лет, принимали ли до этого лечение на котором было прямо хорошо?

Принятый ответ