Консультация сосудистого хирурга /

Узи сосудов головы — вопрос №1316096

336 просмотров

Здравствуйте.
Очень прошу откликнуться.
Пошла проверить холестерин, он высокий, кардиолог отправил на анализы и узи сосудов шеи и головы. Анализы во вложении.
Хоть и есть бляшка, но кровоток нормальный что странно для меня, посмотрите пожалуйста.
Делала МРТ в ангио режиме, года 3,4 назад, там все было хорошо. Могла ли образовываться бляшка за это время?
Может с чем то спутала доктор, если да то с чем.
Скажите пожалуйста как быть.
Заранее спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! С какими жалобами вы пришли к врачу? Вы курите? Скажите ваш рост и вес? Если хронические заболевания?
Клиент
Наиля, я просто решила проверить холестерин. Кардиолог отправил на узи брюшной полости , там норма, и узи бца, там нашли бляшку.Вес 94, рост 164. Курю.
Меня смущает, что не так давно ее не было на МРТ
..

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Ольга повышенный липидный профиль, может быть при вашем весе и наличие вредной привычки, атеросклеротические бляшки это признак. Изменения, за такой период времени могут быть. Волноваться не стоит, вы молода, поэтому увеличите активность, элементарно гуляйте больше, гимнастика, плаванье. Измените тип питания, откажитесь от транс жиров и простых углеводов, пейте воды 1,5 - 2 литра. И конечно стоит взять волю в кулак и избавится от пагубной привычки. Посмотрите на данном ресурсе диетолога. Бляшка единичная, кровоток не изменен, это хорошо. Выполните половину условий, она может стать меньше, и анализы изменится. Пить специальные препараты, не вижу смысла на данном этапе. Будьте здоровы.
Клиент
Наиля, получается, что даже при 50,60 процентах ничего страшного нет? Буду естественно брать себя в руки.
Оторваться не может?
Врач УЗД, Хирург
Нет ничего страшно, не факт что там 50-60% , это все относительные данные, ну и при нормализации режима, есть вероятность, что показания изменится, повторите через пол года исследование. Оторваться не может, это другая патология.
Терапевт
Здравствуйте, по результатам повышен плохой и общий холестерин, по УЗИ имеется 50-60 % стеноза левой ВСА.
Поэтому вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни, принимать розувостатин 10мг 1 раз в день, постоянно. Каждые 3-6 месяцев контрольные липидограмма и УЗИ сосудов шеи и головы.
Пока ничего критичного нет, бляшка не оторвется, чтобы дальше не увеличивалась бляшка необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Действительно, бляшка 60 % не нарушает кровоток. Значимыми считается бляшки, стенозирующие просвет на 70% и более, при повышении локальной скорости кровотока до 180-200 см/с и более.
На фоне курения, избыточной массы тела и повышенного холестерина за 5 лет вполне могла вырасти подобная бляшка.
Следует категорически отказаться от курения, нормализовать режим питания, снизить массу тела, подвергать себя физическим нагрузкам - хотя бы 5-7 км пеших прогулок в день.
Если эти меры не позволят снизить уровень холестерина, рекомендуется назначение специальных препаратов - статинов и проч. Их Вам назначит кардиолог, но сначала нужно постараться нормализовать образ жизни и повторить анализ через 2-3 месяца.
ЦДС брахиоцефальных артерий необходимо выполнять 1 раз в год для контроля за ростом бляшки. На фоне терапии она не исчезнет полностью, но может уплотниться и немного уменьшиться.
Клиент
Алексей, а врач узи мог спутать размер бляшки! Или вообще перепутать с чем нибудь?если да с чем,
Есть смысл сейчас переделать узи?
Возможно это просто ассиметричное строение так проявляется?
Сосудистый хирург, Флеболог
Маловероятно, чтобы атеросклеротическую бляшку перепутали с чем-либо ещё.
Могут быть погрешности в оценке степени стеноза, но здесь на помощь приходит скорость кровотока, которая пока повышена не значимо.
Делать повторное ЦДС сейчас не имеет смысла, это не повлияет на тактику.
Клиент
Алексей, узи специалист и сказала, что скорость кровотока хорошая в принципе, ишемии нет, и что исходя из подсчетов стеноз ближе к 50... То есть бляшка не особо влияет...
Скажите пожалуйста, а если не дай бог будет рост, возможно ли удалить?
Ведь это ВСА.
Можно успокоится пока что? Имею ввиду что пока к инсульту не приведет?
Заранее спасибо ? большое
Сосудистый хирург, Флеболог
Если бляшка нарастёт, можно удалить хирургически, такие операции проводятся часто.
В настоящее время риск осложнений небольшой, но он есть, потому строго обязательна коррекция факторов риска - об этом писали выше.
Возможно назначение препаратов АСК при из нормальной переносимости - Кардиомагнил 75 мг или ТромбоАСС 100 мг на постоянный приём, они достоверно снижают риск инсультов.
Клиент
Алексей, и последний вопрос.
Если кровоток нормальный, просвет не особо закрыт, из-за чего есть риск инсульта?
Сразу нельзя удалить хирургическим путём?
Сосудистый хирург, Флеболог
Если бляшка надорвётся, на ней может образоваться тромб и полностью перекрыть сосуд, или фрагмент этого тромба может попасть в головной мозг.
Сейчас нет нарушения целостности покрышки и нет других показаний к операции.
Во время операции также могут быть осложнения, в том числе серьёзные.
Оперировать сейчас не надо, поскольку потенциальная польза сейчас ниже, чем потенциальный риск.
Клиент
Алексей, чтоб она не надорвалась надо пить статины, верно?
Можно ли пить Кардиомагнил, роксеру и антидепрессант Элицея. Последний я заканчиваю пить, иду на уменьшение дозы
Сосудистый хирург, Флеболог
Статины пить не обязательно, если получится достигнуть целевых уровней липидного профиля другими мерами.
Если назначат статины, нужно будет контролировать биохимический анализ крови через 3 месяца.
Клиент
Алексей, здравствуйте, посмотрите пожалуйста узи. Прекращать пить статины?
Сосудистый хирург, Флеболог
Если холестерин будет в норме, их вообще пить не надо, об этом я Вам писал.
Вот если курите,надо бросить обязательно. Режим питания и физических нагрузок адекватный - на этом всё. Через пару месяцев снова проверить холестерин.
Будете придерживаться здорового образа жизни - не придется принимать препараты в ближайшее время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна и зуд
15 марта 2021
Александр, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результаты анализа
24 октября 2023
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при псориазе
16 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Отеки и высокий показатель крови
вчера, 20:55
800.00 р.
Виктория, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя