СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1317003

Что вас беспокоит?

Стоит ли принимать Эликвис?

Здравствуйте! Мне 20 лет. 2 февраля у меня образовался поверхностный тромб притока БПВ на левой голени. Пропила месяц тромбо АСС 100 мг, детралекс 1000 мг пью до сих пор. Сдала множество анализов, из всех есть отклонения в: протеин S - 36,0 (54,7-123,7); АЧТВ - 40 (29-38); фактор свертывания XI - 61,8 (70,0-120,0); фактор свертывания XII - 45,3 (70,0-150,0). Последнее УЗДГ - просвет вены свободный (тромбов сейчас нет), стенки вены утолщены. Гематолог прописала антикоагулянт Эликвис 5 мг 2 раза в день, 1,5 месяца. Надо ли его принимать?

20 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 546·Алина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
Если тромб визуально уже не определяется, то необходимости в этом препарате нет.
Большая подкожная вена (если Вы имели в виду именно её) - это поверхностная вена, тромбоз в ней не расценивается как фактор высокого риска тромбообразования.
Эти анализы сдавали только на фоне приема тромбоасс и детралекса?
В любом случае прежде чем ставить диагноз тромбофилия необходим повторный контроль этих показателей.
У вас нет варикоза? Можете ли связать образование тромба с каким-то событием (прием каких-либо лекарственных препаратов, операции, травмы, перелеты, варикоз и др.)?

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Диляра, шишка уменьшилась, но ещё есть и при пальпации болит. Причину возникновения тромба найти пока не получилось. Да, анализы мне назначили только, когда появился тромб, до этого я их не сдавала. Но только АЧТВ перед удалением миндалин в 2018 году, тогда он тоже было чуток выше нормы. Варикоз не ставили. Повторный контроль этих показателей будет через 1,5 месяца.

Лечением острого тромбоза должен заниматься сосудистый хирург, а не гематолог. Поэтому если сомневаетесь, то можно проконсультироваться у сосудистого хирурга.
Однако на мой взгляд, если по УЗИ тромб не определяется, необходимости в антикоагулянтах уже нет. Данные показатели не являются показанием для приема эликвиса.
Если будете принимать этот препарат, то анализы могут быть не информативны на фоне приема препарата.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Диляра, гематолог переживает, что по анализам у меня есть высокий риск образования нового тромба.

Если предположить, что у вас есть тромбофилия - дефицит протеина S, то эта тромбофилия не требует постоянного приема антикоагулянтов (необходимо назначение антикоагулянтов в ситуациях, повышающих риски тромбообразования: беременность, длительные перелёты, большие хирургические вмешательства, иммобилизация, обширные тяжелые травмы, тяжелое течение инфекций и др.)
Остальные показатели, напротив, говорят о повышении рисков кровоточивости, нежели тромбозов.

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Диляра, спасибо, а большая вероятность, что приём этого препарата может вызвать у меня кровотечение?

Риск кровотечения станет выше, на данный момент есть небольшое удлинение АЧТВ, прием антикоагулянтов может еще больше приводить к его удлинению (какова будет вероятность, к сожалению, сказать не могу).
На мой взгляд, ожидаемая польза от приема препарата на данный момент значимо не превышает риски побочных эффектов терапии. Но повторюсь, желательно проконсультироваться и с сосудистым хирургом.

Принятый ответ

Алина, добрый вечер!
Если по УЗИ тромб не определяется, и по результатам
Большая подкожная вена (по крови перевес уже в сторону дефецитов факторов свертывания - 11, 12 , АЧТВ и пр), то со 100% уверенностью можно сказать, что Эликвис, тем более 10 мг в сутки приведет к кровотечению, а не разжижению тромбов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, прием антикоагулянтов сейчас вам не показан

У есть имеется тромбофилия низкого риска, обустроенная дефицитом протеина S
В дальнейшем прием антикоагулянтов необходим при некоторых ситуациях - авиаперелет, автопутешествия, после травм и оперативных вмешательствах, во время беременности (при наличии дополнительных факторов риска развития тромбозов)

Повышение АпТв связано с дефицитом 12 фактора свёртывания крови, риска кровотечений у вас нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.