Что вас беспокоит?
Паратгормон
18 дней назад прооперирована по поводу гиперпаратиреоза. Удалены 2 аденомы ПЩЖ. Паратгормон был незначительно повышен, а вот кальций был выше 3х. Вчера сдала анализы. Кальций снижается. Но паратгормон резко скакнул вверх. См. прикрепленный файл. С чем это связано? Как лечить? Имеется дефицит витамина Д (16).
Принятый ответ
Добрый день!
Когда вы сдавали на витамин Д с результатом 16?
Что вы принимаете из препаратов последние 18 дней и что сейчас?
Какие есть жалобы? Как ваше самочувствие?
Светлана, сдавала в декабре. Беспокоит потливость и слабость.
Светлана, из препаратов ничего вобще не принимаю
Кальций снижается - это положительная динамика. Паратгормон еще долго будет выше нормы, мог вырасти из-за активной функции не удаленных паращитовидных желез (удалили вам только те, где были аденомы), активизируются они из-за дефицита витамина Д.
Сдайте кровь на кальций ионизированный, витамин Д до терапии.
При дефиците витамина Д - показана терапия вигантолом 14 капель (7000 МЕ) 2 мес под контролем витамина Д.
Кальций общий и ионизированный, альбумин сдайте через 10 дней от начала терапии вигантолом.
Светлана, у меня есть аквадетрим.15000 ед. Его можно? И сколько капель?
или аквадетрим доза та же 14 капель, коррекция дозы будет по кальцию крови.
При нормализации витД выше 30 нг/мл - доза будет 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Светлана, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит д принимаете?
Дарья, нет.
Вит д нужно повышать , принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Времени ещё рано прошло после операции, поэтому паратгормон может быть повышен. Позже нормализуется
Кальций снижается это хорошо
Контроль паратгормона и кальций общий через 4 нед
Дарья, полторы недели назад паратгормон был 12. Теперь 44. Хотя по идее он после удаления 2х аденом должен падать. Это вызвано дефицитом витамина Д? Я просто очень расстроена:(
Да , паратгормон может расти тоже на фоне дефицита вит д.
Дарья, спасибо!
Пожалуйста. Всего Вам доброго ??
Принятый ответ
Здравствуйте. После операции кальций и паратгормон будут снижаться постепенно, то что кальций снижается хороший показатель, паратгормон со временем тоже начнет снижаться. Пересдайте на общий кальций, альбумин через месяц. Сдайте на витамин Д. Если ниже 20 то принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца, если выше 20 н ниже 30 то 14 капель в день 1 месяц
Ленар, благодарю за ответ! Витамин Д у меня 16. Сдавала в конце декабря и после этого никакие препараты типа аквадетрима не принимала. Думаю что сам по себе он не повысился за это время. Просто я не понимаю почему после операции за 2.5 недели паратгормон так скаканул вверх.
возможно активировались не удаленные паращитовидные железы, гормон не будет и дальше повышаться, со временем нормализуется
Ленар, Вы меня немного успокоили. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций и парагормон снижаются постепенно. Кальций снижается-и это хороший признак. Скорее всего скачок партгормона связан с дефицитом витамина Д, на который реагируют другие паращитовидные железы.
Принимать препараты витамина Д: в случае если его уровень менее 30 по крови: 7000ме(14капель) в сутки 2 месяца, затем желательно контроль вит Д в крови и переход на дозу 2000ме(4капли) в сутки плстоянно.
Через месяц: пересдать на паратгормон, кальций общий и ионизированный, альбумин
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202121 ответ
- 2 Апреля 202410 ответов
- 12 Апреля 20242 ответа
- 15 Октября 20246 ответов