Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа. — вопрос №2019669

73 просмотра

В 2021г удалили одну долю щитовидки, после этого пила эльтироксин 125мг, мне было плохо и в декабре 23г эндокринолог отменила его - на время. Теперь эндокринолога нет совсем в местной поликлинике, а терапевт предлагает ту же дозу принимать. Сдала анализы: ТТГ 9,26, Т4своб -9,12, паратгормон 59,60. Еще у меня ХБП5ст, есть выписка на руках, там конечно много разверных анализов. Вопрос такой: я понимаю, что нужно пить гормон, но сколько и какой?

Возраст: 49

Хронические болезни: ХБП 5, гиперфосфатемия, гиперурикемия, артериальная гипертензия2ст, неконтролируемая.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Начните с 50 мкг строго утром за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца подскажет нам, нужно ли увеличивать дозу или этого достаточно.
Высокий паратгормон может быть на фоне ХБП - третичный гиперпаратиреоз. Нужно сдать кровь на кальций общий и витамин Д, чтобы исключить дефицит.
Клиент
Наталия Владимировна, кальций и витамин Д нужно сдать сейчас, или можно через два месяца вместе с ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Лучше сейчас, чтобы уже начать лечение. В выписке у Вас есть кальций, но нет референсных значений. Поэтому нужно переделать.
Клиент
Наталия Владимировна, знаю, что врач говорил: кальций в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
В выписке он низкий. если это так, нужен прием альфакальцидола.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Начните прием л-тироксина с дозировки 50мкг в сутки, принимать строго натощак за 30 минут до еды и за час до других препаратов.
ТТГ повторить через два месяца для коррекции дозировки.

Сдайте дополнительно анализ на витамин д3
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45, это важно, для хорошей работы щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте! 125 мкг - большая доза, начните прием Л-тироксина с дозы 50 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 8 недель. На уровень ТТГ влияют дефициты железа и витамина Д, поэтому проверьте ферритин (норма от 45) и витамин Д. Повышение паратгормона скорее всего обусловлено наличием в анамнезе хронической болезни почек. Сдайте анализ крови на кальций общий, альбумин и витамин Д.
Клиент
Асият Хажмуратовна, по выписке: уровень альбумина 38,00 г/л, железо 14,70мкмоль/л.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Сдайте анализы на общий кальций, альбумин, витамин д3.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, начните с дозировки 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес.
Паратгормон при ХБП всегда высокий. Нужно проверить уровень витамина Д. Сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез.
Соблюдать рекомендации по выписке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли лечить гиперпаратиреоз метипредом?
7 мая 2021
Евгения, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Паратгормон
21 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Анализы для постановки диагноза
13 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий ПТГ был 177, ч/з мес приёма Д3 стал 140
15 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Паращитовидная железа, аденома?
27 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА