Консультация ортопеда /

Дисплазия ТБС? — вопрос №1319218

222 просмотра

Здравствуйте! Очень нужны ваше мнение и ваш совет. Ребенку 1,3 года. У нас была кривошея, смещение Атланта исправил мануальный терапевт. Недоношенность (35 недель) Были на обычном приеме с некоторыми жалобами (у ребенка как будто одно плечо ниже другого и ходит, косолапя одной ножкой). Нас буквально огорошили предполагаемым диагнозом: дисплазия ТБС справа. Хотя до года были осмотрены платным ортопедом и двумя ортопедами в поликлинике, в 4 месяца делали УЗИ ТБС. Никаких отклонений выявлено не было, кроме повышенного мышечного тонуса справа. Позавчера по направлению ортопеда сделали рентген сыну. НО по недосмотру персонала сделали рентген только в одной проекции (прямой). В положении Лаунштейна недоглядели. Причем рентгенолог даже не расшифровал результат. Нам просто выдали снимок. Скажите, насколько вероятно у нас наличие дисплазии ТБС? Можно ли судить только по рентгену в прямой проекции или обязательно сделать еще в проекции Лаунштейна? Насколько вредно для организма неоднократное проведение рентгена в короткие сроки? А главное, оправдан ли такой риск в нашем случае? Результаты рентгена в прямой проекции и УЗИ ТБС, осмотры прилагаю. Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Норма углов для мальчика в 1г и 3 мес 19 +\- 4 градусов.
Я скачал Ваш снимок расчертил и у меня получились углы 23-24 градуса (погрешность). То есть, верхняя граница нормы.

Посмотреть расчерченные снимки с углами можно здесь
https://disk.yandex.ru/i/fjvqys0173IK7g
https://disk.yandex.ru/i/RiGYEHXxjw0w0Q
https://disk.yandex.ru/i/Prk9-iAdIzSnRw

Линия Шентона в норме, вертлужные впадины сформированы.
Признаков ацетабулярной дисплазии не определяется.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических корсетов, шин или бандажей не показано.
Разница в длине ног на 5 мм - это вариант нормы и, вообще, находится в интервале погрешности измерений.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль в полтора года. Сейчас делать дополнительную проекцию, считаю, нет необходимости, а в полтора года - смотрите сами.
Клиент
Константин, скажите, пожалуйста, может ли это пограничное с дисплазией состояние вызывать болезненные ощущения у ребенка? Сын уже дважды за день при наступании на одну ногу (варусная установка, левая нога сильно косолапит) хнычет и показывает, что больно в районе бедра. После того, как немного поношу на ручка, бегает как ни в чем не бывало.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нет, обычно дисплазия не болит. Болят артриты.
Может быть ребенок недавно переболел и болезнь вызвала суставной синдром.
Может быть, слегка растянул связки.

Подождите до понедельника. Можно дать детский Нурофен 2р в день.
Если не пройдет, нужно сдавать анализы.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо за ответ!
Ортопед, Травматолог
Ацетабулярные углы по снимку с обоих сторон 25 °, есть дисплазия легкой степени.
Клиент
Виталий, какое лечение показано при дисплазии легкой степени?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли дисплазия? Нужны ли стремена?
30 августа 2018
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Совсем все страшно ?
21 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дисплазия тюм
7 февраля 2023
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
8 октября 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
5 апреля 2024
Руля
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
16 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург