Аллергия на бкм — вопрос №1319437

Question

Аллергия на бкм — вопрос №1319437

Анастасия

719 просмотров

22 марта 2023

Ребёнку 4.5 месяца с рождения на гв,сыпит ,когда я поем молочные продукты(в том числе сыр и масло),когда держусь чистое питание,кожа ребёнка идеально чистая,с животиком проблем нет,стул регулярный жёлтого цвета,иногда бывает слизь,иногда ходит жидко,что все впитывается в памперс,необходимо в связи с моим здоровьем ввести смесь,хотела вводить постепенно,вчера дала 30 мл и его обсыпало,сегодня решила попробовать ещё раз высыпания усилились,смесь пептиаллергия нутрилон,я не понимаю разве может сыпать на гидролизате ?и как нам перейти тогла на смесь

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подбор смеси

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 22 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

И желательно сдать генетический тест на лактазную недостаточность. Причина может быть в этом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Алина, нам нужно сдать какие то дополнительные анализы,чтоб понять есть ли лактазная недостаточность?Может ли из за этого сыпать тогда?может ли это быть не настоящая аллергия?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 марта 2023

Педиатр

В этом возрасте анализы не информативны, на них опираться не следует. Аллергию к белку коровьего молока подтверждает то, что при соблюдении диеты кожа становилась лучше.
Прожилок крови в стуле не было? Обильных срыгиваний?
Приложите фото высыпаний, пожалуйста.
При лактазной недостаточности сыпи нет, это не ее симптом, ЛН ставят клинически по перечисленным выше симптомам.

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Алина, прошивок крови не было,срыгиваний тоже

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Алина,

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Алина, фото приложила,высыпает его сначала по типу атопического дерматит,потом при соблюдении мной диеты,все уходит,и также мелкая сыпь появляется, если много аллергена

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 марта 2023

Педиатр

Мы могли бы говорить о проявлении только атопического дерматита, если бы не было четкой связи обострения с употреблением молочных продуктов. Поэтому пока остаемся на новой смеси, смотрим за адаптацией.
И обязательно начинаем уход за кожей, вне зависимости от наличия высыпаний, ежедневно наносим эмоленты не менее 2 раз в день длинным слоем - липобейз, эмолиум, ля рош позе липикар, биодерма атодерм

Пожаловаться

Анастасия, 22 марта 2023

Клиент

Алина, да,атопический появляется только при погрешности в питании,потом сразу уходит,как только вновь возвращаюсь на строгую диету,ещё хотела уточнить не нужно ли нам переводить ребёнка на аминокислотную смесь или на пепти гастро?и если давать лактазар имеет ли смысл для профилактики?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 марта 2023

Педиатр

Лактазар имеет смысл, если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении.
Нутрилон пепти гастро используется чаще при абкм с кишечными проявлениями, а пепти аллергия как раз при кожных высыпаниях. Если ребенка будет сыпать на гидролизате без улучшений в динамике, то тогда можно рассмотреть аминокислотную смесь на время

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.

Кожа у малышей тонкая и поэтому чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Плюс генетическая предрасположенность, которая может протекать без пищевой аллергии.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Пожаловаться

Анастасия, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, сколько по времени необходимо пить лактазу?как быстро обычно начинает быть эффект, также проанализировав, стул у ребёнка обычно сразу после кормления от 2 до 3 раз в сутки,бывает вписывается в памперс,а бывает пенистый со слизью и комочками, запах кислый .В животе раньше бурлило,сейчас не слышу, ночью бывает пропукивается и всё,раньше ещё месяц назад были очень вонючие пуки, сейчас уже без запаха как такового,вообщем это признаки лн или нет?стоит ли давать препараты и если да,то сколько по времени

Пожаловаться

Анастасия, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, также лечит ли эта смесь лактазную недостаточность?

Пожаловаться

Анастасия, 23 марта 2023

Клиент

Ольга, а ещё кожа вокруг ануса часто красная бывает и в кале комочки,это чио может быть?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 23 марта 2023

Педиатр

Да, однозначно стоит, у Вас все признаки лактазной недостаточности, даёте не менее 3х месяцев, лактазная недостаточность проходит как правило к 1 году, иногда чуть раньше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Копрограмма ребенка.

4 ответа

4 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Прожилки крови в кале у грудного ребенка

5 ответов

17 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

АБКМ у ребенка

2 ответа

11 августа 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Абкм и газы

2 ответа

15 февраля 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Подбор смеси

3 ответа

21 сентября 2024

Анастасия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Аллергия на БКМ

1 ответ

28 марта

Дзера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T17:36:17+03:00

Добрый день! Может, конечно, на гидролизате высыпать. Поэтому существуют смеси на сое или козьем молоке
Но прыгать со смеси на смесь тоже просто так неверно. Сначала нужно подтвердить аллергию
Поэтому сдаем:

IgE к казеину
IgE к альфа-лактальбулину
IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
IgE говядина
IgE козье молоко
IgE соя

Аллергодиагностика более достоверна с 6мес. Но в некоторых случаях сдаем раньше (например, когда речь идет о питании ребенка, как в Вашем случае). Immunocap более чувствительный, чем остальные методы, поэтому маленьким детям лучше сдавать анализы этим методом.

Тогда можно будет более предметно сказать, чем кормить ребенка

Улезкина Алина Александровна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T17:39:11+03:00

Здравствуйте. Смесь Вы выбрали верно. Адаптация к смеси происходит в течение месяца, так что пока рано говорить о том, что смесь не подходит.
Жидкий, кислый, пенистый стул, впитывающийся в подгузник, это признак лактазной недостаточности. В этом случае добавляется фермент лактазар в каждое кормление.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T19:56:08+03:00

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 22 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте!
Адаптация к смеси может проходить несколько недель, до месяца, дополнительно подавайте ребенку Фенистил 2 кап на кг массы тела разделенные на 3 приема 1 неделю, начните лечение атопического дерматита.

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T23:35:31+03:00

Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм ассоциированная с лактазной недостаточностью.
Адаптация к смеси проходит в течение 1 месяца, продолжайте кормить ребёнка ей. Добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением.
Лактазная недостаточность клинический диагноз. Можно сдать кал на углеводы, но отрицательный результат не исключает ее

Плехова Мария Михайловна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T05:24:19+03:00

Здравствуйте!
Действительно, адаптация к новой смеси занимает 3-4 недели, не спешите менять гидролизат.

В 5-6 месяцев рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8
По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку.

И поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.