Грыжи, гиперлордоз, боли в пояснице, боли в бедрах

Екатерина Кисель22 Марта 2023

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты мрт. Что-то из препаратов уже принимали?

Натия Кобесова22 Марта 2023

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты КТ. Болит только поясница? В ноги боли не иррадиируют? Нет ли онемения в ноге?

Натия Кобесова22 Марта 2023

4.8

Невролог

По данным КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются 4 грыжи средних размеров с воздействием на корешки. Не отдают ли боли в ногу? Нет ли онемения?
1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия(если нет противопоказаний). 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 1 амп 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней

Артур Курбанов22 Марта 2023

2.2

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Изучив Ваши жалобы, я бы рекомендовал Вам пройти МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
Хотелось бы поинтересоваться сколько длиться утренняя скованность (больше 30 минут или меньше 30 минут)? Боль уменьшается при физических нагрузках? Если ответы положительные я бы рекомендовал пройти вышесказанное исследование для исключения вторичных причин. По КТ поясничного отдела позвоночника - безусловно есть изменения, которые могут быть причиной болей в спине.

Из препаратов рекомендовал бы следующие:
- Чтобы быстро снять боль высокой интенсивности можно попробовать Декскетопрофен - 2,0 мл, 2 раза в день с промежутком 8-12 часов, 2 дня, внутримышечно.

- Потом перейти на таблетки Нимесулид – 100 мг, 2 раза в день, 7 дней. Начальная доза - 100 мг 2 раза в сутки. Содержимое пакетика растворить приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры, полученный раствор сразу выпить. Максимальная доза в сутки – 200 мг. Это для того, чтобы интенсивность фоновой боли снизилась.
Если боль умеренная, то можно сразу использовать на Нимесулид.

Данные препараты очень сильно действуют на желудок и если есть проблемы с желудком, то лучше принимать. совместно с Омепразолом 20 мг, внутрь, 2 раза в день, 14 дней.

Миорелаксанты используются для снятия тонического напряжения мышц. Наиболее хороший профиль безопасности у Толперизона. Таб. Толперизон (Мидокалм) – 150 мг, 3 раза в сутки, внутрь, не менее 14 дней. Начальная доза 150 мг 1 раз в сутки, внутрь, на ночь. Далее при хорошей переносимости увеличить кратность приема до 3 раза в сутки. У Толперизона меньший процент возникновения дневной сонливости, чем у Сирдалуда.

Алана Хацаева22 Марта 2023

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ описаны грыжи , которые оказывают влияение на нервные корешки вызывая корешковый синдром . Поэтому может быть стойкий болевой синдром . По лечению рекомендую - Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .

Нонна Мкртчян25 Марта 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Надежда ??по мрт грыжи влияющие на нервные корешки Скажите какую медикаментозную терапию получаете на данный момент ,чтобы лишние препараты вам ни назначать ?