Что вас беспокоит?
Крик души. Ребенок болеет 5 раз за 3 месяца
Добрый день! Сыну 9 лет. 14.03 у ребёнка была обнаружена абсолютно бессимптомная пневмония. ОАК от 18 числа и рентген от 19.03 показали, что ребенок здоров. Сейчас у сына 38,5. Начиная с ноября месяца болеет постоянно. Но если до НГ еще случались просветы, то после НГ болеет не переставая. В 2023 году мы уже переболели бронхитом, отитом, пневмонией, паракоклюшем. За 3 месяца было 4 курса антибиотиков. Кашель сухой, лающий не прекращается с ноября, несмотря на применяемые гормональные баллончики и ингаляции. Правда во время лечения пневмонии препаратом Флуимуцил антибиотик ИТ кашель прекращался практически. Сын всегда часто болел. В прошлом году сдавали комплексно иммунные анализы, персистирующие инфекции.Были отклонения в иммунограмме, интерфероновом статусе, в иммуноглобулинах. Были высокие титры по Эпштейн-Барр. Сходили к лучшему иммунологу с ними, но никакого лечения, как и расшифровки этих анализов мы не получили. Врач сказала, что все наши проблемы связаны с аллергией и возможной астмой. Сейчас мы обратились к другому иммунологу. Он просит сдать все анализы снова. Но их сдавать через 2 недели после болезни, а мой сын столько не выдерживает. Это порочный круг, который я не могу разорвать. Нервы мои на пределе. Что делать с таким ребенком? Как перестать болеть? Ниже прикрепляю 3 анализа крови за последние 3 недели, так как в 1 анализе были нюансы и результаты рентгена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте. Когда было комплексное обследование, на хламидии пневмонии и микоплазму тоже обследованы?
Лариса, нет, на герпес 6 (вроде) типа, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус
Наталья, при длительном кашле эти инфекции так же должны быть исключены. Сдайте анализ крови на антитела M и G к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии. Можно в комплексе с ПЦР к этим инфекциям.
Наталья, здравствуйте! К сожалению, до 10-12 эпизодов ОРВИ за сезон - норма для некоторых детей, если при этом нет повторных отитов, пневмоний (бактериальных) синуситов, то это не признак иммунодефицита. ВЭБ-инфекция в хронической латентной фазе (без проявлений инфекционного мононуклеоза и IgM при отсутствии IgG) никак себя не проявляет и с частыми простудами не связана, лечения против ВЭБ на сегодняшний день не существует. Если уже выявлялись антитела, то пересдавать эти анализы не нужно, в них значимо ничего не изменится.
В этом году одновременно циркулируют несколько респираторных вирусов, поэтому многие болели чаще обычного.
Чтобы уменьшить частоту ОРВИ есть несколько стратегий:
- вакцинация против сезонных инфекций (грипп),
- вакцинация против пневмококковой инфекции и ХИБ (если ребёнок ранее не был привит),
- поддержание дома и в школе оптимальных влажности и температуры воздуха,
- в эпид.сезон частое мытьё рук, избегание больших скоплений людей, ношение маски.
Ольга, а если нас положили сегодня в больницу с подозрением на пневмонию снова. Это говорит о плохом иммунитете?
Добрый вечер! Если это именно повторная бактериальная пневмония - то это повод насторожиться. Но, я так понимаю, первая пневмония у ребёнка была вирусной, а сейчас диагноз ещё не подтверждён, так что пока рано беспокоиться.
Ольга, можно еще вопрос? 5 курс антибиотиков за 3 месяца-как восстановить ребёнка?
Принятый ответ
Антибиотики не влияют как-то негативно на иммунную систему, если нет диареи, то никаких "восстановительных" мероприятий
проводить не нужно.. Частые курсы разных антибиотиков опасны в первую очередь формированием устойчивости у бактерий, а не негативным влиянием на организм.
Здравствуйте, Наталья!
Если у ребенка действительно имеется аллергия, то она может являться причиной частых ОРЗ с затяжным течением.
Для обследования этого спектра не обязательно ждать полного выздоровления ребенка. Общий IgE, специфические IgE (фадиатоп иммунокап), эозинофильный катионный белок можно сдать и сейчас. Так же выполнить. Спирометрию + проба с бронхолитиком. И начать базисную терапию.
+ обследование на хламидии, микоплазмы (ПЦР, ИФА).
Здравствуйте) Вам нужно сдать кровь ифа на микоплазмы и хламидии.
Мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности.
При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам а также спирометрию с бронхолитиком.
Вэб это хроническая герпесвирусная инфекция, igG всегда будет положительным, так как выработались антитела. Антитела к вэб есть у 90 % населения, лечения специфического нет, вирус самостоятельно выходит из активной фазы в ремиссию
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад19 ответов