Что вас беспокоит?
Есть ли опасность возникновения тромбообразования?
Добрый день! Уважаемы доктора, жду консультации от любого из Вас, может не правильно отметила врача, если что поправьте меня! Вопрос вот в чем. Сейчас вокруг очень много случаев, когда умирают молодые люди по причине оторвавшегося тромба! Но ведь тромб сам по себе не берется от куда то?! Его образованию всего что-то предшествует? Хочу Вам описать свою ситуацию и получить консультацию по дальнейшему, возможно обследованию. Сразу отмечу, в моей семье есть случае смерти (бабушка в 72 года) умерла от ТЭЛА после операции по удалению желчного пузыря, у папы (ее сын) в возрасте 38 лет под коленом вырезали 12 тромбов и с венами была проблеме. Сейчас мне 35 лет, начало болеть под коленом правой ноги. Прошла УЗИ вен и артерий нижних конечностей, один врач УЗИ увидел кисту Бейкера, а другой написал тромбоз правой подколенной вены (описание прикреплю). На ногах у меня нет никаких проявлений, даже сосудистых звездочек нет. Прошла двух сосудистых хирургов, оба подтверждаю кисту, сами делали УЗИ. Предлагаю удалить ее. Боли под коленом бывают особенно когда колено согнуто или сижу. На протяжении полгода есть проблемы со здоровьем в плане того, что давление то нормальное мое, то поднимается 130/80, 140/90, для меня это высокое, начинает давить виски, зубы и скулы. По ЭКГ синусовая брадикардия, в другом Синусовый ритм. Анализ крови сдавала 27.10.2018 Фибриноген-2,41 г/л, АЧТВ-34,7 сек., Д-димер - 51,50, время свертывания крови по Сухареву 3м.00с-4м.30с. Длительность кровотечения по Дуке – 2м.00с. АКТГ-20пг/мл.Но это было в октябре, сейчас май. Меняются ли показатели? И есть ли у меня угроза образования опасных тромбов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Коагулограмму и ОАК можно повторить. Сдайте также биохимию с липидограммой, глюкозу крови. Если нет тромба и анализы будут нормальные, то решайте вопрос с кистрй Бейкера. Такое АД тоже требует коррекции. Загрузите данные узи пожалуйста.
Аида, добрый день! По давлению делала СМАД по нему среднее значение, вариабельность, временные индексы САД/ДАД (день, ночь) не увеличены. Эпизоды гипотонии САД день-1, ДАД день-1, ночь-1. Нарушение циркадного ритма АД с чрезмерной степенью снижения ДАД (over dipper). Тип кривой для САД dipper. Нормотония с эпизодами гипотонии САД (день) и ДАД (день,ночь).
Принятый ответ
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Они покажут есть ли риск или нет
По данным сложно сказать есть ли что то. Где то или нет
С кистой к травматологу,сама не рассосётся
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы понять, есть ли риски тромбозов, нужно сдавать огромную развертку (довольно дорогую) на наследственные тромбофилии, плюс афс, плюс уровни протеинов C, S... У вас отяшощена наследственность на самом деле не слишком. Возраст бабушки исключает её их перечня, считается только возраст до 60. У папы все же первично был варикоз, как я понимаю.
У вас были беременности? Как протекали? Были ли замершие? Отслойки? Гестоз?
Александра,добрый день! Да беременностей были 3 двое родов. между первым и вторым ребенком была замершая беременность на сроке 6-7 недель. Во время 3-тьей беременности врач посылала меня на анализы у меня был повышен гормон ДГАЭ-С пила митепред и была я так понимаю плохая свертываемость, так по их результатам мне добавили курантил 75, а потом снизили дозу, на 33 по-моему вообще убрали. Рожала сама в 2011 году. Гистоза не было, давление бывало поднималось, я помню. В 2013 году удаляли желчный пузырь, предоперационные анализы в том числе на свертываемость были в норме.
Не думаю, что вам стоит так сильно зацикливаться на этом вопросе. Коагулограмма у вас хорошая, одна завершая беременность это не маркер рисков.
Контроль веса, давления, сахара и липидограммы крови это то, что вы реально можете сделать для профилактики
Александра, подскажите пожалуйста, что включает в себя липидограмма крови? Или она так и называется, если спрошу в лаборатории?
В принципе да. Это холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности, тригдицеридв, коэффициент атерогенности
Принятый ответ
Здравствуйте вам необходимо здать Биохимический анализ крови на холестерин
В целом все не плохо. Досдайте вышеуказанные анализы. При нормальных результатах можно не переживать по поводу высоких рисках тромбообразования.
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте !
В начале немного абстрактно, о возможных источниках тромбов вообще.
У людей с нарушением ритма сердца таким источником является левое предсердие. Тромбы там формируются, во время трепетания предсердий они отрываются, попадают с током крови в левый желудочек , далее по аорте и могут застрять по артериальной сети где угодно. Если застревают в артериях головы, то приводят к ишемическому инсульту , если доходят до конечностей, то могут вызвать гангрену. Вот так происходят так называемые артериальные тромбозы из левой половины сердца.
Другими основными источниками формирования тромбов являются вены нижних конечностей а у женщин иногда имеет место тромбоз расширенных маточных вен. Тромбы оторвавшиеся из вен, в зависимости от их размеров вызывают ТЭЛА ( либо мелких ветвей, либо самого стволоа лёгочной артерии ).
Это я перечислил основные источники формирования тромбов. Бывает ещё закупорка артерий оторвавшимися фрагментами атеросклеротических бляшек, - это при облитерирующем атеросклерозе, встречающегося чаще у курящих мужчин.
Теперь, конкретно о Вас.
Согласно результатам УЗДГ Вы имеете : только лишь начальные признаки расширения подкожных вен нижних конечностей; НЕСТЕНОЗИРУЮЩЕГО атеросклероза артерий нижних конечностей ; в одном эпизоде фигурирует тромб в правой подколенной вене .
В венах нижних конечностей причиной возникновения тромбов является замедление в них кровотока
( застой ). А этому способствуют : варикозное расширение; длительное нахождение в неподвижном состоянии ; сдавление вен различными образованиями ( в Вашем случае , - кистой Бейкера )..
У Вас , в данный момент пока имеются начальные признаки варикоза , потому оперативного лечения пока не требуется, можно принимать препараты ,снижающие свёртываемость крови ( Тромбо Асс или Кардиомагнил ),применять мази ( Лиотон Гель, Детрагель, Мазь Троксевазин ), постараться меньше находится в вертикальном положении, несколько раз за день минут по 15 - 20 ложиться и ноги поднять выше уровня Вашего тела ( на подушку ).
По поводу нестенозирующего облитерирующего атеросклероза Вам пока беспокоится ( в ближай шие 15 - 20 лет , - не надо ) , достаточен приём одного из написвнных выше препаратов (Тромбо Асс или Кардиомагнил ) и желательно, не курить ( если Вы курите ).
Кисту Бейкера, как правило отдельно, специально не оперируем, её удаляем как правило, при операциях на суставе. Но у Вас особый случай. Она по видимому сдавливала подколенную вену способствовав возникновению тромба. Тромб у Вас был констатирован в феврале, сейчас он уже замещен соединительной тканью, не опасен ! Так что кисту Бейкера Вам желательно оперировать, - удалить! Этим занимаются травматологи.
В обозримом будущем опасности тромбообразования у Вас не вижу !
Всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !
Вам переживать по поводу тромба, который у Вас был диагностирован в феврале, не нужно ! Он представлял опасность 2 - 3 месяца назад, когда мог оторваться и вызвать например, ТЭЛА . Но этого раз тогда не случилось , сейчас тем более не случится ! Сейчас там тромба уже нет, на месте его просто небольшое выпячивание на стенке вены из соединительной ткани. В данный момент, абсолютно никакой опасности у Вас нет !
Если предположить, что в возникновении того тромба ( которого сейчас уже нет ) способствовала киста Бейкера, то для того чтобы она не способствовала в будущем возникновению такого же тромба, лучше от него ( от кисты Бейкера ) избавиться, оперативным путём .
Повторяю, что в данный момент никакой тромб Вам не угрожает !
Антонина Ивановна, здравствуйте !
Тромб, если и был там , то это было в феврале ! Сейчас от этого тромба там ничего не осталось ! Вам сейчас сосредоточиться на выяснении вопроса был там тромб тогда или нет , - не имеет смысла ! Сейчас нужно думать о том, чтобы новых тромбов не было !
Для этого я Вам написал свои рекомендации !
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:1211 ответов
- Вчера в 14:297 ответов