Меланома кожи спины — вопрос №1323721

Question

Меланома кожи спины — вопрос №1323721

Гузель, Октябрьский

174 просмотра

26 марта 2023

Здравствуйте! У моего отца меланома кожи спины, после лечения имунотерапией ипилимубаб пошли МТС в печени и селезёнке, потом сделать 3 курса новолимубаб и сделали Пэт.
В сравнении с ПЭТ/КТ от 24.11.2022 года:
Мелкий очаг низкой фиксации ФДГ в левом легком -вероятнее, мтс.
Рост размеров, метаболической активности ранее выявленных mts в лимфоузлы (правый аксиллярный,
забрюшинный),мтс в мягкие ткани тела, кости/костный мозг.
Снижение фиксации ФДГ мтс в печень, в селезенке с уменьшением размеров. Получается новолимубаб ему помог уменьшить МТС в печени и селезёнке, но мтс появился в кости/ костный мозг. Врач сказал что продолжат 2 курса новолимубаб, но я слышала про бисфосфонаты, которые помогают а лечение костях. Совместимы ли бисфосфонаты с имунотерапией новолимубаб?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

лечение мтс в костях

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Отмечены метастазы в костном мозге и кости.
Бифосфонаты при метастазах в костях совместимы с иммунной терапией.

Пожаловаться

Гузель, 26 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Подскажите пожалуйста бисфосфонат должен назначить химитерапевт или лечащий врач онколог. Просто я вычитала в интернете, но нам про это никто не сказал из врачей. Сказал химиотерапевт что сделают 2 курса новолимубаб и все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая метастазы в кости показаны бифосфонаты. Препараты совместимы.

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Рустам, спасибо

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Здесь динамика неоднозначная. Врач должен рассчитать эффект по шкале iRECIST.
Учитывать самочувствие пациента- хуже или лучше в динамике.
Бисфосфонаты можно использовать с иммунотерапией. Их назначает также ваш лечащий онколог.

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 марта 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! По данным ПЭТ у Вашего отца феномен псевдопрогрессирования - это когда появление новых и уменьшение старых очагов. Такое бывает на иммунотерапии и в таком случае тактика- продолжение лечения с последующим контрольным обследованием.
При поражение костей показаны бисфосфонаты, они совместимы с иммунотерапией . Проводить вам могут их в стационаре где получаете лечение или по месту жительства. По месту жительства они обязаны вам из предоставить ( только в таком случае в выписке пусть лучше укажут).

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 26 марта 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Совместимы, лечение бисфосфонатами даёт положительный эффект при mts в костях. К примеру, введение золедроновой кислоты один раз в 3-4 недели даёт неплохие результаты, по крайней мере, не наблюдается рост mts и прогресс старых.

Пожаловаться

Гузель, 27 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двухкамерная киста с пристеночным компонентом

3 ответа

38 мин. назад

1500.00 р.

Ксения

Очаг в легком

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Шов после удаления базалиомы

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Операция на легком

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Тошнота,головные боли

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ирина

Фиброаденома левой молочной железы

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Альбина

Как понять гистологию жп?

6 ответов

5 часов назад

700.00 р.

КРИСТИНА, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T13:27:48+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Назначает химиотерапевт и так же проводится на базе Онкодиспансера.
Только , повторюсь, с уточнением, что это именно кости.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T13:17:13+03:00

Здравствуйте!
По поводу очагов описанных как мтс в костный мозг, нужно дополнительно пройти мрт этих зон, чтобы дифференцировать с мтс в кости. Что касается остальных очагов, отмечается положительная динамика, нужно сделать расчет по шкале Recist, если будут данные за прогрессирование, схему лечения меняют. Но в случае с иммунотерапией действительно лучше пройти еще 2-3 курса и пройти контрольное пэт-кт, так как динамика неоднозначная. Бисфосфонаты /деносумаб, назначаются при метастазах в кости, не костный мозг, для этого нужно дифференцировать мтс в кости и костный мозг. Гиперфиксация в костном мозге может отмечаться на фоне проводимого лечения.