Что вас беспокоит?
Меланома кожи спины
Здравствуйте! У моего отца меланома кожи спины, после лечения имунотерапией ипилимубаб пошли МТС в печени и селезёнке, потом сделать 3 курса новолимубаб и сделали Пэт. В сравнении с ПЭТ/КТ от 24.11.2022 года: Мелкий очаг низкой фиксации ФДГ в левом легком -вероятнее, мтс. Рост размеров, метаболической активности ранее выявленных mts в лимфоузлы (правый аксиллярный, забрюшинный),мтс в мягкие ткани тела, кости/костный мозг. Снижение фиксации ФДГ мтс в печень, в селезенке с уменьшением размеров. Получается новолимубаб ему помог уменьшить МТС в печени и селезёнке, но мтс появился в кости/ костный мозг. Врач сказал что продолжат 2 курса новолимубаб, но я слышала про бисфосфонаты, которые помогают а лечение костях. Совместимы ли бисфосфонаты с имунотерапией новолимубаб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Отмечены метастазы в костном мозге и кости.
Бифосфонаты при метастазах в костях совместимы с иммунной терапией.
Виктория, здравствуйте. Подскажите пожалуйста бисфосфонат должен назначить химитерапевт или лечащий врач онколог. Просто я вычитала в интернете, но нам про это никто не сказал из врачей. Сказал химиотерапевт что сделают 2 курса новолимубаб и все
Принятый ответ
Назначает химиотерапевт и так же проводится на базе Онкодиспансера.
Только , повторюсь, с уточнением, что это именно кости.
Виктория, спасибо
Здравствуйте
Учитывая метастазы в кости показаны бифосфонаты. Препараты совместимы.
Рустам, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу очагов описанных как мтс в костный мозг, нужно дополнительно пройти мрт этих зон, чтобы дифференцировать с мтс в кости. Что касается остальных очагов, отмечается положительная динамика, нужно сделать расчет по шкале Recist, если будут данные за прогрессирование, схему лечения меняют. Но в случае с иммунотерапией действительно лучше пройти еще 2-3 курса и пройти контрольное пэт-кт, так как динамика неоднозначная. Бисфосфонаты /деносумаб, назначаются при метастазах в кости, не костный мозг, для этого нужно дифференцировать мтс в кости и костный мозг. Гиперфиксация в костном мозге может отмечаться на фоне проводимого лечения.
Юлия, спасибо
Здравствуйте
Здесь динамика неоднозначная. Врач должен рассчитать эффект по шкале iRECIST.
Учитывать самочувствие пациента- хуже или лучше в динамике.
Бисфосфонаты можно использовать с иммунотерапией. Их назначает также ваш лечащий онколог.
Светлана, спасибо
Здравствуйте! По данным ПЭТ у Вашего отца феномен псевдопрогрессирования - это когда появление новых и уменьшение старых очагов. Такое бывает на иммунотерапии и в таком случае тактика- продолжение лечения с последующим контрольным обследованием.
При поражение костей показаны бисфосфонаты, они совместимы с иммунотерапией . Проводить вам могут их в стационаре где получаете лечение или по месту жительства. По месту жительства они обязаны вам из предоставить ( только в таком случае в выписке пусть лучше укажут).
Гюрухан, спасибо
Здравствуйте! Совместимы, лечение бисфосфонатами даёт положительный эффект при mts в костях. К примеру, введение золедроновой кислоты один раз в 3-4 недели даёт неплохие результаты, по крайней мере, не наблюдается рост mts и прогресс старых.
Анастасия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад14 ответов