СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит справа

Тянет и слегка побаливает уже неделю правое подреберье Результаты узи прикладываю Боли начались с погрешности в питании,также был проделан курс цефтриаксона из -за гайморита Прошу помочь с лечением Пью фосфалюгель и эрмиталь

31 год
27 Марта 2023·Просмотров: 230·Нина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль постоянная или переодическая? Со стулом нет проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анна, здравствуйте, проблем нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Анна, боль периодически

По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса, принимать длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Терапию желательно согласовать с очным доктором с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Принятый ответ

Добрый день!Гастроскопию делали?Биохимии крови нет?В туалет как ходите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, здравствуйте , гастроск делала давно, желудок у меня не болит, со стулом все нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Яна, лечение не рекомендовано

Тогда досдать биохимию, в частности АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, сейчас начать принимать Урсосан 250 мг на ночьувеличив со второй недели при хорошей переносимости до 2 капсул+Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки 1 месяц.По возможности сделать УЗИ ОБП с желчегонным завтраком.

Принятый ответ

Здравствуйте. Фгдс не выполняли ? Вам лечение не рекомендовали еще ? Есть ли проблемы со стулом ? Вздутия ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Виктория, здравствуйте, Фгдс делала давно, сейчас делать не планирую, так как живот не болит, изжоги нет. Есть иногда отрыжка, вздутия нет, со стулом проблем нет

Если активно жалоб со стороны желудка нет , в таком случае сейчас возможно применение препарата урсосан в дозе 10 мг/кг на 3 месяца , чтобы убрать взвесь в желчном пузыре и минимизировать риски камнеобразования. Начните прием с 1 капсулы вечером после ужина 1 неделю (250 мг), если все будет хорошо , не будет диареи , дозу можно потихоньку увеличить . На случай болей можно принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды . Через 3 месяца контроль узи .

Соблюдать диету стол номер 5

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным: дисфункция желчного пузыря, билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Марина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее ФГДС выполняли? По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Дл уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АЛТ, билирубин, ЩФ, АСТ,амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. Добавьте к терапии Нексиум 20мг утром наттщак14дней, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. осле поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.