Консультация психотерапевта /

Сравнение препаратов — вопрос №1325356

1566 просмотров

Добрый вечер. для борьбы с бессонницей принимаю в 20 часов полтаблетки Атаракса (12,5мг), чтобы купировать возможную вечернюю тревогу. В 22 часа принимаю 50 мг Кветиапина, чтобы наверняка уснуть. Начал принимать Кветиапин с полтаблетки 12,5 мг. В течение 2 месяцев развилась толерантность к Кветиапину и потребовалось увеличение дозы, сначала до 1 таблетки 25 мг, потом до полутора 37 мг, и в последние дни до 2 таб (50 мг). Но, увеличение дозы Кветиапина повлекло за собой увеличение побочек, самые главные из которых, сухость во рту по утрам,, приличная слабость в течение почти целого дня. Некоторые врачи советуют мне перейти на Труксал, как бы из-за мягкого действия, но, если почитать инструкцию к Труксалу, то действует он гораздо сильнее Квериапина. В связи с этим вопрос, какая разница между этими препаратами и с какой дозы следует начинать пробу? Как быстро выводится из организма Труксал и Кветиапин? И у какого из них меньше побочек? Вообще, у меня очень сильная чувствительность ко всем психотропным препаратам. Спасибо.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это допустимые побочные явления на кветиапине, они временные, пройдут в течение 5-7 дней, не обязательно менять препарат. Главное чтобы на кветиапине не было ортостатической гипотензии, поэтому резко не вставайте с кровати, может быть головокружение.
У всех препаратов есть побочки. Если через неделю не пройдут, можно попробовать труксал с небольшой дозировки 12,5 мг.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Юрий здравствуйте!
Скажите пожалуйста в связи с чем, кроме как нарушением сна принимаете данный препарат, это важно! Лечите тревожное расстройство?
Клиент
Мария, да, но я не стал писать об этом, потому что тревога у меня возникает от страха перед бессонницей. Антидепрессантами лечиться пробовал, но результата не было на тех дозировках, которые я смог перенести. Мой врач остановился на кветиапине, что и дало результат. Но мне не хочется повышать его дозировку, поэтому решил попробовать Труксал.
Психиатр, Психотерапевт
Юрий, если мы лечим тревожное расстройство, то конечно показаниями станут антидепрессанты, с хорошим снотворным эффектом - Вальдоксан, Триттико, Миртазапин. Но при тревожных расстройствах сейчас чаще используется группа СИОЗС.
Конечно начните прием Труксала или Хлорпротиксена. это один и тот же препарат.
Психиатр, Психотерапевт
Оба препарата относятся к группе нейролептиков. Оба препарата дают седативное действие, однако Труксал (хлорпротиксен) обладает еще и выраженным противотревожным эффектом. В отличие от Кветиапина его можно применять в дозировке меньшей - 25 мг, или 1\2 т. от 25 мг (12.5 мг). Есть чудесная форма выпуска - 15 мг. Можете начать именно с нее.
Клиент
Мария, не нашёл её в аптеках, придётся начинать с половинки 25 мг. Делю её кусачками)).
Клиент
Мария, а вот противотревожное действие, это отлично, мне врач об этом не говорил. Посмотрю завтра на результат от полтаблетки Труксала. Страшновато немного)).
Психиатр, Психотерапевт
Юрий не переживайте, это отличный вариант в данном случае, а еще присылаю Вам хорошие правила для сна:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца
18. Таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки 1-1.5 месяца.
19. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон.
Всех Вам благ! Поправляйтесь!
Психиатр, Психотерапевт
Не бойтесь! Препарат мягкий!
Клиент
Мария, именно так и поступаю, понял это всё за прошедшие полгода опытным путём. Был кошмар, сейчас стал поспокойней. Или 2 месяца Кветиапина, или сам собой.
Психиатр, Психотерапевт
Юрий понимаю. Начните с небольших доз Труксала. У него есть небольшой накопительный эффект. Поэтому не спешите его увеличивать.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , по силе действия труксал слабее и мягче кветиапина, но в плане снотворного эффекта немного сильнее . Побочные эффекты есть у всех препаратов, ту как вам повезет, от организма зависит; понаблюдайте неделю еще за состояние на кветиапина, возможно слабость уйдёт. Труксал начинать с 12,5 мг, добавлять на ночь можно до 25-50 мг. Труксал выводится около 12 ч, Кветиапин 8ч.
Клиент
Екатерина, спасибо огромное! Скажите, я знаю, что Кветиапин накапливается у стариков, а Труксал также накапливается или нет?
Психиатр, Психотерапевт
У всех нейролептиков эффект накопительный и у труксала и у кветиапина тоже.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, заменять кветиапин на труксал не стоит, а вот ув дозировку нужно до 100 мг, в данной дозировке он будет обладать антидепрессивным эффектом+обильное питье+зеленный чай+фосфоглив по кап 2 р\с,мес,атаракс отменить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Уточните какой фирмы именно Вы принимаете кветиапин, меняли ли последнее время производителя? Бывает от этого мы меняем дозу…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....