Здравствуйте, у меня панические атаки с повышением давления, тревога страх . Врач выписала антидепрессант серената и атаракс. Пью в целом уже месяц, и вторую неделю на дозе 50 мг принимаю . Каждое утро тревога , мондраж , тресучка . Когда станет легче уже я не понимаю 😭Врач хочет перевести меня на ципралекс 😭 от Серенаты побочек вроде не было только тревога усиленая . Помогите пожалуйста 🙏
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вам надо повышать дозировку антидепрессанта до 100 мг постепенно: по 25 мг в неделю. Под прикрытием атаракса. Пока дозировка антидепрессанта слабая. На 100 мг тревога должна уйти.
Никанор, а ципралекс хуже антидепрессант? Врач сказала даже на 50 мг через две недели должна была уйти тревога если нет то нет смысла повышать дозировку. Я запуталась вообще
50 мг - это минимальная дозировка. На этой дозировке тревога не уменьшается. Давайте дойдем до 100 мг. Потом подождем 2 недели. Обычно уже на 100 мг тревога снижается. Препарат менять не надо. Тем более, что Вы его хорошо переносите.
Доброе утро! - Дело в том, что у Вас не происходит стабилизации состояния. в связи с тем, что Ваша доза антидепрессанта очень мала. - Целевой будет доа в 150 мг, хотя бы в 100 мг в сутки. Пока Ваша дозировка такая маленькая тревога и панические атаки к сожалению будут продолжаться. - Еженедельно добавляйте 25 мг до целевого значения. И уже на 100 мг в сутки у Вас состояние нормализуется через 3 недельки приема. - Поэтому не спешите с заменой АД. - И добавьте когнитивно-поведенческую психотерапию. Занятия очно или он-лайн. - Аутотренинг по Шульцу, миорелаксацию. Поправляйтесь! Всего Вам доброго!
Я не могу сказать за другого врача, но то, что его дозы неэффективны могу сказать Вам однозначно, тем более, что повышать Ад нужно было каждую неделю на 25 мг. Безусловно на такой низкой дозе как у Вас сейчас не может и быть речи о купировании тревожного расстройствава. К сожалению это так. Вы можете сделать переход на Ципралекс, но помните, что и его нужно будет повышать каждые 7 дней. Начнете с 5 мг утро, и прибавляете по 5 мг каждую неделю, доведя до 20 мг в сутки за месяц.
Добрый день Вы не добираете нужную свою дозу серенаты поэтому вас сохраняется тревога увеличьте дозу до 75мг в сутки и через 2 недели до 100 мг в сутки это будет средняя терапевтическая доза которая начнёт работать под прикрытием либо атаракса либо капсул Стрезам по одной капсуле три раза в день
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею. Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием. Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа! Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится. Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ. Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Здравствуйте, если хорошо переносите, то препарат лучше не менять, необоснованная смена препаратов- не хорошо для организма ; надо наращивать дозировку до нормальной лечебной, при па это 150-200 мг/сут. Увеличивать 1 раз в неделю на 25 мг для начала до 150 мг, затем 2 недели оцениваем динамику и если надо еще до 200 мг прибавлять. Атаракс надо откорректировать под себя: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Татьяна, пью серенату вечером, утром начинается тревога когда иду на работу, ну вроде успокаивает атаракс. Пью дозировку 50 мг неделю, в целом препарат принимаю месяц начиная с 1/4 . Врач хочет перевести меня на ципралекс
Нужно еще подождать, понаблюдать за состоянием, хотя бы недели две-три, и тогда уже задуматься о смене препарата, опять же ципралекс относится к той же группе СИОЗС, то как он будет в вашем случае работать , хто индивидуально. Попробуйте пропить атаракс не только при тревоге, а регулярно по схеме 1/2 утро, 1/2 обед, 1 т н/н- так в течение 2 недель. Далее постепенно убрать его по 1/2 каждые 3 дня, в последующем перейдя только на эпизодический прием- но к тому времени врятли он вам уже понадобится! Обязательно постарайтесь подключить психотерапию! Это комплексный подход- он необходим при таких расстройствах.
Татьяна, посмотрите пожалуйста назначение первого врача я прикрепила бумагу. Как мне быть? Придерживаться мнения второго врача менять препарат или руководствоваться назначением первого врача и повышать серенату
Я уже посмотрела , дело в том, что каждый врач основывается на собственном опыте, и конечно же тут все индивидуально в лечение данными препаратами. Я имею достаточный опыт в наблюдение и лечение пациентов с паническими атаками и это не требовало назначения дозировки в 100 мг. Мы всегда останавливались на 50 мг, единичные случаи 75 мг и все. Кому из врачей доверять, это ваше решение, прислушайтесь к своему организму.
Лично я о таком не слышала, начинаем с 25 мг, далее рабочая дозировка 50 мг, при более выраженных признаках депрессии, особенно в стационарных условиях -да, 100 мг возможно, но не при панических атаках! 50 мг- нельзя назвать не эффективной.
Кто-то видит небольшой эффект от него уже через 1 неделю приема- противотревожный и выравнивание настроения, далее по нарастающей , через 2-3 недели приема в дозе 50 мг смотрим откликаемость на терапию.
Татьяна, вот выше ваша коллега пишет что на дозе 50 мг не купирует тревожность . Рабочая доза при тревоге 100 мг Я вся запуталась . То есть мне не брать прием 1/4 и 1/2 в счет лечения? Именно считать прием дозы 50 мг?
Еще раз повторюсь, в психиатрии врачи основываются в том числе и на собственном опыте. Я Вам говорю о своем опыте назначения и динамики состояния пациента , и не приветствую назначение больших дозировок. Далее выбор за Вами, кому вы доверитесь!
Здравствуйте! Не бойтесь, ничего страшного с вами не происходит. У вас усиливается тревожность на серенате, это допустимое явление. Нужно принимать достаточную дозировку атаракса, можно до 3т в сутки разделив на несколько приемов. Если тогда не будет легче, стоит поменять препарат. Ципралекс помягче в этом плане.
Екатерина, мне стоит перейти на ципралекс или повышать дозу серенату? Хотя врач не говорит о повышении дозы а просто хочет перевести на ципралекс. От серенаты кроме тревоги и тресучки побочных не было
Екатерина, говорят здесь что 50 мг маленькая дозировка. И первый врач к которому я обратилась выписывал выход на 100 мг . А второй врач только 50 мг и сейчас хочет сменить препарат
Да, 50 мг неэффективная дозировка, средняя рабочая 100-150 мг, но если сейчас вы повысите серенату, у вас усилится симптоматика о которой вы пишите. Поэтому я вам рекомендую повысить атаракс и посмотреть, насколько уйдет симптоматика. Если уйдет недостаточно, то зачем вам дальше мучиться на серенате, переходите на ципралекс.
Если уйдет и будете чувствовать себя хорошо, попринимайте так еще неделю-полторы, и потом можно будет подумать о повышении дозировки до 75 мг. Не спешите, надо давать время организму адаптироваться к серенате.
Здраствуйте, серената терапевтическая дозировка нач от 100 мг, улучшения начнутся когда вы начнете принимать терапевтическую дозировку, атаракс нужно принимать на постоянной основе по таб,2-3 р/с,мес, рано переходить на другой АД,
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
