Что вас беспокоит?
Нужно объяснить описания
Я бы хотел узнать про анализы биопсии, в заключении написано что хронический низкой степени активности тифлит, колит(2,3,4) с лимфофолликулярной гиперплазии, на сколько это все плохо и что делать с этим?
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите свои жалобы, что вас побудило сделать колоноскопию?
А также: как часто вы ходите в туалет ?
Есть ли примеси в кале:слизь, кровь, меняется ли цвет?
Бывают ли боли в заднем проходе?
Боли в животе?
Предварительно у вас хронический колит, тифлит, возможно на фоне запоров (если они у вас есть)
Димитрий, живот болит долгое время делал фгс все хорошо, потом направили на колоноскопия вот сделал, запоры, без таблеток не хожу в туалет
Да, видно по колоноскопию что у вас запоры, какие препараты принимаете? И что пробовали добавить и или изменить в питании для улучшения отхождения стула?
Димитрий, мне сказали сидеть на диете а пол года сидел скинул 15 кг, а толку не какого
Прикрепите обследования, которые прошли
И какая у вас сейчас диета
Димитрий, не какой я устал на ней сидеть, это же не нормально что я скинул столько, сейчас ужасно смотреть одни кости
Я так понимаю вы прошли уйму специалистов, рекомендую со всеми анализами обратиться в НИИ Москвы или Питера
Принятый ответ
Здравствуйте! По биопсии картина поверхностного воспаления, ничего страшного нет. Что Вас беспокоит? В связи с чем обследовались?
Анна, болит живот, запоры.
Колоноскопия, не всегда исключает все проблемы с кишечником,необходимо дообследоваться именно лабораторно :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Коррекция запоров начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора в коррекции запоров являются растительные средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать их можно долго.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Анна, я уже столько этих анализов сдал за это время, столько таблеток выпил на диете сидел, скинул 15 кг, а результат 0, каждый раз как идёшь к врачу так другие таблетки.
Какие анализы сдавали? Прикрепите результаты, если есть возможность.
Анна, сейчас нет, позже если только
Анна, прикрепила анализы
Анализы посмотрела все. Много анализов на дисбактериоз, абсолютно не информативных. Из того, о чем я писала выше нет. Главное, исключить органическую (воспалительную) природу проблемы :кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно этим методом, в Ваших анализах кал на скрытую кровь использован простой метод бензидиновой пробы). Тест на СИБР так же актуально, если потребуется, то санировать кишечник.
Если же везде все хорошо, то вероятнее всего СРК с преобладанием запоров. Питьевой режим, клетчатка, походы в туалет в одно и то же время обязательно, организм необходимо приучить, плюс послабляющие препараты, но лучше не на основе пикосульфата (слабилен), а на основе макрогола (форлакс, лавакол), они более щадящие и можно применять относительно долго. С учётом гипокинетического типа сокращения кишечника, то есть замедленного, запоры вполне закономерны.
Анна, мне какие нужно анализы сдать?
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего страшного. У вас удлинение толстого кишечника в сигмовидном отделе, из-за чего механически опорожнение затруднено. Имеются признаки небольшого местного реактивного воспаления и признаки того, что это длительно. Такого количества обследований вам не надо. Надо просто наладить регулярный стул наиболее безопасными препаратами. Вы написали, что соблюдали диету. Какую именно?
Инесса, варенная, на пару, нечего жирного, не жареного, курица лапша, гречка, рис
Это ошибка. Вам надо питаться в соответствии с диетой № 3
Инесса, что с диетой, что без от этого состояние не меняется.
У вас была щадящая диета, а вам нужна стимулирующая. Если диета одна не обеспечит стул, надо принимать или оптифайбер, или мукофальк, или дюфалак.
Инесса, дюфалак принимал не помогает
В какой дозе вы его принимали?
Инесса, 30мл 3 раза в день
Это перебор, максимальная доза 45 мл в день . Не забывайте о других средствах, всё можно комбинировать друг с другом и гутталаксом, чтобы снизить его применение. Пройдите консультацию врача-физиотерапевта в вашей поликлинике. Часто помогает ДДТ, электростимуляция мышц живота, УФО, аппаратное промывание кишечника. Предлагаю отложить разговор до завтра , сегодня у нас уже 22:40.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, по колоноскопии ничего критичного нет, что вас беспокоит?
Какие обследования ещё проходили?
Анна, живот болит, запоры, много чего, результаты могу скинуть когда дома буду.
Как прикрепите, напишите пожалуйста
Какие слабительные препараты принимаете?
Анна, дюфалак пил не помогает, сейчас пью слабилин
Анна, я прикрепил анализы.
Анна, какие то будут рекомендации?
Здравствуйте, Андрея Вячеславович, Извините за ожидание, по результатам обследования ничего критичного нет.
По результатам есть признаки билиарной дисфункции, удлинение сигмовидной кишки.
Аг к хеликобактеру положительный, но по фгдс нет показаний для проведения антихеликобактерной терапии.
К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Если тест на сибр будет положительный, то провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
Анна, так я и сидел на диете скинул 15 кг, а толку не какого что я сижу на ней что нет, запоры не уходят, я пью уже таблетки я скидывал лист от гастроэнтеролога там что подчёркнута то и пью,
У вас дозировка альфа-нормикса не корректная, нужно по 2 таб 3рд 10 дней
Анна, я так понимаю что мне нужно анализы сдать? И потом будет видно, а какие сейчас пить таблетки от запора чтоб они не были опасными для здоровье
Фекальный кальпротектин обязательно сдать.
Нутрифайбер вред кишечнику не нанесёт
Анна, после сдачи этого анализа что потом?
От его активности зависит дальнейшач тактика лечения
Анна, таблетки которые сейчас принимаю, они как то повлияют на анализ?
Да, нужно через 10 дней после завершения приёма сдать анализ
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20225 ответов
- 3 Марта 20231 ответ
- 25 Октября 202515 ответов
- 7 Апреля 13 ответов