Нужно объяснить описания — вопрос №1325791

Question

Нужно объяснить описания — вопрос №1325791

Андрей, Челябинск

412 просмотров

28 марта 2023

Я бы хотел узнать про анализы биопсии, в заключении написано что хронический низкой степени активности тифлит, колит(2,3,4) с лимфофолликулярной гиперплазии, на сколько это все плохо и что делать с этим?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

на сколько все плохо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Димитрий, живот болит долгое время делал фгс все хорошо, потом направили на колоноскопия вот сделал, запоры, без таблеток не хожу в туалет

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023

Терапевт

Да, видно по колоноскопию что у вас запоры, какие препараты принимаете? И что пробовали добавить и или изменить в питании для улучшения отхождения стула?

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Димитрий, мне сказали сидеть на диете а пол года сидел скинул 15 кг, а толку не какого

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023

Терапевт

Прикрепите обследования, которые прошли
И какая у вас сейчас диета

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Димитрий, не какой я устал на ней сидеть, это же не нормально что я скинул столько, сейчас ужасно смотреть одни кости

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023

Терапевт

Я так понимаю вы прошли уйму специалистов, рекомендую со всеми анализами обратиться в НИИ Москвы или Питера

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, болит живот, запоры.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Колоноскопия, не всегда исключает все проблемы с кишечником,необходимо дообследоваться именно лабораторно :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Коррекция запоров начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора в коррекции запоров являются растительные средства на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать их можно долго.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, я уже столько этих анализов сдал за это время, столько таблеток выпил на диете сидел, скинул 15 кг, а результат 0, каждый раз как идёшь к врачу так другие таблетки.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Какие анализы сдавали? Прикрепите результаты, если есть возможность.

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, сейчас нет, позже если только

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта 2023

Гастроэнтеролог

Анализы посмотрела все. Много анализов на дисбактериоз, абсолютно не информативных. Из того, о чем я писала выше нет. Главное, исключить органическую (воспалительную) природу проблемы :кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно этим методом, в Ваших анализах кал на скрытую кровь использован простой метод бензидиновой пробы). Тест на СИБР так же актуально, если потребуется, то санировать кишечник.
Если же везде все хорошо, то вероятнее всего СРК с преобладанием запоров. Питьевой режим, клетчатка, походы в туалет в одно и то же время обязательно, организм необходимо приучить, плюс послабляющие препараты, но лучше не на основе пикосульфата (слабилен), а на основе макрогола (форлакс, лавакол), они более щадящие и можно применять относительно долго. С учётом гипокинетического типа сокращения кишечника, то есть замедленного, запоры вполне закономерны.

Пожаловаться

Андрей, 29 марта 2023

Клиент

Анна, мне какие нужно анализы сдать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта 2023

Гастроэнтеролог

Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, варенная, на пару, нечего жирного, не жареного, курица лапша, гречка, рис

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это ошибка. Вам надо питаться в соответствии с диетой № 3

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, что с диетой, что без от этого состояние не меняется.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

У вас была щадящая диета, а вам нужна стимулирующая. Если диета одна не обеспечит стул, надо принимать или оптифайбер, или мукофальк, или дюфалак.

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, дюфалак принимал не помогает

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

В какой дозе вы его принимали?

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Инесса, 30мл 3 раза в день

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это перебор, максимальная доза 45 мл в день . Не забывайте о других средствах, всё можно комбинировать друг с другом и гутталаксом, чтобы снизить его применение. Пройдите консультацию врача-физиотерапевта в вашей поликлинике. Часто помогает ДДТ, электростимуляция мышц живота, УФО, аппаратное промывание кишечника. Предлагаю отложить разговор до завтра , сегодня у нас уже 22:40.

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, живот болит, запоры, много чего, результаты могу скинуть когда дома буду.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Как прикрепите, напишите пожалуйста
Какие слабительные препараты принимаете?

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, дюфалак пил не помогает, сейчас пью слабилин

Пожаловаться

Андрей, 28 марта 2023

Клиент

Анна, я прикрепил анализы.

Пожаловаться

Андрей, 29 марта 2023

Клиент

Анна, какие то будут рекомендации?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Андрея Вячеславович, Извините за ожидание, по результатам обследования ничего критичного нет.
По результатам есть признаки билиарной дисфункции, удлинение сигмовидной кишки.
Аг к хеликобактеру положительный, но по фгдс нет показаний для проведения антихеликобактерной терапии.
К сожалению кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Если тест на сибр будет положительный, то провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2023

Клиент

Анна, так я и сидел на диете скинул 15 кг, а толку не какого что я сижу на ней что нет, запоры не уходят, я пью уже таблетки я скидывал лист от гастроэнтеролога там что подчёркнута то и пью,

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас дозировка альфа-нормикса не корректная, нужно по 2 таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2023

Клиент

Анна, я так понимаю что мне нужно анализы сдать? И потом будет видно, а какие сейчас пить таблетки от запора чтоб они не были опасными для здоровье

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фекальный кальпротектин обязательно сдать.
Нутрифайбер вред кишечнику не нанесёт

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2023

Клиент

Анна, после сдачи этого анализа что потом?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

От его активности зависит дальнейшач тактика лечения

Пожаловаться

Андрей, 30 марта 2023

Клиент

Анна, таблетки которые сейчас принимаю, они как то повлияют на анализ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, нужно через 10 дней после завершения приёма сдать анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, как лечить, можно ли рожать

1 ответ

15 октября 2022

ღ♥ღ ИРИНА ღ♥ღ, Минск

Вопрос закрыт

ТТГ 10.600++, Т4 0,78--

1 ответ

3 марта 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T09:34:51+03:00

Здравствуйте, расскажите свои жалобы, что вас побудило сделать колоноскопию?
А также: как часто вы ходите в туалет ?
Есть ли примеси в кале:слизь, кровь, меняется ли цвет?
Бывают ли боли в заднем проходе?
Боли в животе?
Предварительно у вас хронический колит, тифлит, возможно на фоне запоров (если они у вас есть)

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T09:35:08+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По биопсии картина поверхностного воспаления, ничего страшного нет. Что Вас беспокоит? В связи с чем обследовались?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T10:20:58+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного. У вас удлинение толстого кишечника в сигмовидном отделе, из-за чего механически опорожнение затруднено. Имеются признаки небольшого местного реактивного воспаления и признаки того, что это длительно. Такого количества обследований вам не надо. Надо просто наладить регулярный стул наиболее безопасными препаратами. Вы написали, что соблюдали диету. Какую именно?

Глазунова Анна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T10:47:51+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Андрей, по колоноскопии ничего критичного нет, что вас беспокоит?
Какие обследования ещё проходили?

Принятый ответ