Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой
Добрый вечер. Заложило ухо, обратилась к лору , ставили капельницы назначили капли в ухо и антибиотики , лор на приему обратил внимание на увеличенную щитовидную железу, плюс когда хожу появляется отдышка даже когда поднимаюсь на второй этаж , ощущение того что постоянно жарко и не хватает кислорода , шея внизу немного припухла,как итог сделала узи щитовидной железы на узи сказали что кровоток усилен и отправили к эндокринологу, эндокринолог сказал сдать анализы, анализы сдала почитав в интернете вижу сильные отклонения , на прием записалась на четверг ранее принять не могут , немного переживаю почитав в интернете информацию. Возраст 34 года , пол женский , анализы прилагаю
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
Нет ли тремора, усаженного сердцебиения, раздражительности, потливости, выпадения волос и др?
Не было ли родов в течение последнего года?
Анастасия Алексеевна, болезненности в железе нет , повышения температуры нет , тремор есть , сердцебиение тоже по ощущениям учащенное, потливость увеличилась , выпадения волос нет , роды были 7 лет назад . Еще есть слабость в руках и ногах, и внизу шеи зоб не очень большой но припухлость имеется Протокол узи подкрепила.
Анастасия Алексеевна, Анализы крови:
1. АТрТТГ можно ли сдавать анализ если принимаю таблетки которые вписал лор , название - Клацид СР
Да. Этот анализ можно сдать даже на фоне терапии данным поепаратом. Это основной анализ. По его результату будет решаться дальнейшая тактика
Сердцебиение постоянно учащенное в течение дня?
Анастасия Алексеевна, да, потому что все время тяжело дышать , через нос дышать плохо дышу через рот
Связь с патологией лор органов могла бы быть в том случае, если была бы болезненность в железе и повышение температуры к вечеру. То есть в случае подострого тиреоидита. Так как этих симптомов нет, то подострый тиреоидит (а следовательно и связь с лор органами) можно исключить
При постоянной тахикардии допустимо использование метопролола (Эгилок) или Бисопролола (Конкор) в минимальных дозах под контролем пульса и давления
Анастасия Алексеевна, учитывая все вышесказанное я правдиво понимаю что это городит о том что у меня одно из этих заболеваний - Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, функциональная автономия узла
Если узлов нет, то последнее можно исключить
Если АТрТТГ будут в норме, то это тиреотоксическая фаза АИТ, которая не требует лечения
Если АТрТТГ будут положительными, то это болезнь Грейвса, что требует терапии
Поэтому да. Сейчас диф диагноз из этих патологий
Анастасия Алексеевна, а как узнать что узлов нет ? УЗИ еще раз сделать или как ?
Прошу прощения. Не сразу отобразился файл с узи. Узлов нет. Поэтому на данный момент самый важный момент - это исключить или подтвердить болезнь Грейвса.
Только от АтрТТГ будет зависеть дальнейшая тактика
Принятый ответ
Усиление кровотока по узи как раз говорит, что функция железы усилена (тиреотоксикоз)
Диффузные изменения могут быть характерны для АИТ (но это не исключает наличия болезни Грейвса)
Анастасия Алексеевна, огромное вам спасибо , завтра пойду сдам анализ
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201938 ответов
- 19 Марта 202025 ответов
- 10 Ноября 20226 ответов
- 25 Апреля 20236 ответов