Консультация эндокринолога /

Нерегулярный цикл, потливость, волосы — вопрос №1326282

320 просмотров

Здравствуйте!

С начала первой менструации (14 лет) страдаю нерегулярным циклом (месячные 2-3 раза в год пропадают).
На данный момент есть единичные волосы на сосках и подбородке; повышенное количество волос жестких на линии живота, внутри бедер, зона бикини. Периодически бывают желтые кисты. Цикл колеблется 28-34-45-60 дней
Сильная потливость.
Волосы на голове тонкие, немного облысения по мужскому типу.
На УЗИ мультифолликулярные яичники.

Но овуляция есть;
глюкоза, инсулин, липидный профиль, гликированный гемоглобин - все идеально, хоть в космонавты.

Сдавала год назад гормоны:
АМГ - 18,28
ФСГ - 3,11
ЛГ - 9,77
Эстрадиол - 39,3
пролактин - 780

На УЗИ ЩЖ есть узел 2х2 (буду делать ТАБ).
Гормоны ЩЖ, Антитела, Кальциотонин - все в норме.

Так же есть фиброаденома МЖ.

В чем искать проблему? СПКЯ по анализам не ставят.

Это может быть что-то с надпочечниками?

Что делать, какие анализы проходить?

Как так, что нерегулярные менструации и узлами в щитовидке с нормальными гормонами?

Возраст: 25

Хронические болезни: Клиническая депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуй, по вашим жалобам досдайте ферритин- дефицит железа и вит д общ, при из снижении могут быть такие жалобы.
По поводу надпочечников можете досдать актг, тестостерон, кортизол, 17-он прогестерон на 3-5 день цикла.
Эндокринолог
Здравствуйте вероятнее всего у вас гиперандерогения, отсюда и алопеция и герсутизм. Сдайте кровь на ДГА-С, своб. Тестостерон, 17-он прогестерон, андростендион а4 на 3-5 д.ц., кортизон в суточной моче либо в слюне в 23 :00 , но не в крови.пролактин с макропролактином с хорошей подготовкой, ферритин
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Яна!

Смотрите я попробую вам объяснить про СПКЯ. У нас принято всех под одну гребёнку (ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ ТРЁХ СИМПТОМОВ ,иначе не СПКЯ) выделены основные критерии СПКЯ: олигоановуляция, гиперандрогенемия (клиническая или биохимическая), поликистозная морфология яичников по данным УЗИ

Наличие любых 2-х из 3-х основных критериев определяет наличие определённого вида (фенотипа) СПКЯ.

Основные виды (фенотипы) СПКЯ :

1) фенотип А («классический») присутствуют все три симптома.

2) фенотип В («ановуляторный») - два симптома присутствуют:
а) ановуляция
б) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая

3) фенотип С («овуляторный») - а)гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая) и б)поликистозная структура яичников по данным УЗИ присутствуют два симптома

4) фенотип D («неандрогенный») - присутствуют два симптома а) ановуляция и б)поликистозная структура яичников по данным УЗИ


То есть необязательно у вас по УЗИ поликистозные яичники, а гиперандрогения может быть не биохимическая (по анализам) , а клиническая (симптоматика:акне, алопеция).

Я вам рекомендую обратится к грамотному гинекологу.


Так же для исключения эндокринной причины выпадения волос, сдайте ферритин (оптимальный уровень не менее 45) и витамин д 25(он).


Пролактин 780 , какой референс по лаборатории?

Протокол УЗИ описание по системе TIRADS какой уровень выставлен?
Можно конечно и надпочечники исключить, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00
Клиент
Софико, добрый день! Сдала все гормоны - все в норме, ферритин у меня 61, витамин Д принимаю месяц (был) 16, овуляция тоже у меня есть.
Жду анализы на 17ОН, и андростендион, кортизол
Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше, очень некомфортно жить с нерегулярными месячными и сниженным либидом(
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пролактин если повышен (780 у вас, по вашей лаборатории какие нормы), то необходимо пролактин тоже передать с макропролактином. Если будет повышение за счёт мономерной фракции то дообследование МРТ гипофиза с контрастом и назначение терапии. Я всё же думаю за спкя.

Дождитесь 17он, кортизола, андростендиона и с этим к гинекологу.


Ферритин отличный. Витамин д у вас дефицит. По клин рекомендациям принимают вигантол/аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) утром с едой в течении 8 недель. Далее по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Проверить уровень ферритина, витамина D.
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кровь на ферритин, витамин д, витамин в12, фолиевую кислоту и цинк для исключения дефицитных состояний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз аит и лишний вес
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
3 часа назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
4 часа назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
4 часа назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Семавик или энлигрия
5 часов назад
699.00 р.
Мария
Лишний вес. Результаты анализов
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва