Что вас беспокоит?
Стул ребёнка со слизью, пенистый и прожилками крови
Нам 4 месяца, уже месяц педиатр наш не может назначить нам лечение, у ребёнка с 3 месяцев кал со слизью и прожилками крови,пенистый, слизь всегда иногда даже в очень много, а прожилки крови через 3-5 дней в небольшом количестве иногда прям точка и чтобы увидеть нужно присмотреться, а иногда ниточка. Прописала нам Максима бэби, пропили эффекта ноль, затем бак сет бэби, тоже не эффекта У ребёнка частый стул 7 раз точно. Теперь значит нас отправлют на консультацию к гастроэнтерологу, и педиатр ставит диагноз ФНЖ и анемия ЖД 1 степени, сдавали кал на копрограмму там слизь положительна, и бактерии небольшое количество. Ребёнок на грудном вскармливании, но до 2 месяцев докармливали смесью, пока мне установилась лактация. Педиатр АКБМ исключает
Здравствуйте! Прожилки крови в стуле это признак АБКМ. Частый пенистый жидкий стул, раздражающий перианальную область, может быть при лактазной недостаточности.
Можете прикрепить копрограмму?
Срыгивает ли ребенок? Если да, то в каком объеме? Какие прибавки веса по месяцам?
Зоя, ребёнок иногда срыгивает через минут 30-40 после еды, но жто один раз в день. Анализы прикрепила
Зоя, попа где анус красная и суховатая по краям и не один крем не помогает
По копрограмме нет признаков АБКМ, но это не исключает её. Кровь от какого числа? Гемоглобин и эритроциты не понижены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, лейкоциты не повышены, тромбоциты норма до 500, анализ хороший.
Рекомендуется всё же соблюдать строгую безмолочную диету Вам (исключить молоко, молочные и кисломолочные продукты, сою, говядину, сыр, сливочное масло, творог, йогурты и т.п., внимательно смотреть состав продуктов, могут быть следы молока). Эффект оцениваем через 3-4 недели, стул должен стать лучше. Также желательно добавлять в каждое кормление фермент лактаза (лактазар, лактаза беби, колиф), так как пенистый стул, ждём эффекта через 2-3 недели. Если на диете и лактазаре станет лучше, то продолжаем и диету, и лактазар.
Зоя, от 17.03 копрограмма
Началось всё 20.02
Зоя, сколько можно принимать лактазар по времени?
Как раз начало проявлений АБКМ примерно в 3 месяца.
Лактазар можно принимать длительно, он безопасен. Если эффекта от него не заметите, то отменить.
Зоя, что касается прибавки в 1 месяц-900 гр в 2 месяца-1000 гр, в 3 месяца-600 гр
Прибавки отличные.
Беспокоит животик ребёнка? Есть бурление при кормлении?
Зоя, бурление есть и постоянно
Это тоже говорит за лактазную недостаточность.
Чем уже попу обрабатывали?
Зоя, судокрем,пантенол, бепантен
Можно попробовать неотанин.
Зоя, подскажите как нам быть с прикормом, можно ли вводить или пока не стоит
Прикорм вводится, когда у ребёнка появляется пищевой интерес. Рекомендую всё же дождаться нормализации стула, затем вводить, если интерес будет.
Зоя, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам и малышу!
Зоя, скажите пожалуйста а каши на козьем молоке тоже нельзя?
Здравствуйте! Нет, очень часто имеется перекрестная аллергия на коровье молоко и козье.
Здравствуйте. Прожилки крови в стуле это как правило аллергия к белку коровьего молока, пенистый стул это признак лактазной недостаточности. Копрограмма это условный метод обследования абкм, диагноз выставляем по клиническим проявлениям. Когда сдавали копрограмму? Можете прикрепить результат ?
Кал на углеводы плавали ?
Анна, кал на углеводы не назначали, анализы прикрепила
Преанальная область красная и по краям сухая, не один крем не помогает
По оак гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет. Но нет эритроцитарных индексов, которые тоже оцениваем за латентную железодефицитную анемию. По копрограмме вариант нормы по возрасту ребенку.
Но я бы Вам рекомендовала пересдать копрограмму и оак в другой лаборатории, рак желательно с эритроцитарные индексами.
По клинической картине явная ЛН, но по желанию можно сдать и кал на углеводы, чтобы окончательно убедиться в диагнозе.
Сейчас Вам нужно в лечении соблюдать строгую диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца могут давать перекрестную реакцию. Смесь показана только полный гидролизат коровьего молока это альфаре ( нутрилон или нутрилак пепти).
Добавлять в каждое кормление лактазар по 1 кап в каждое кормление.
Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели.
Анна, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Влада, это симптом аллергии к белку коровьего молока. Рекомендую сделать копрограмму, по результату определить назначение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, копрограмму сдавали, прикрепила результат
посмотрел, признаки лактазной недостаточности, рекомендую прием Лактазара в каждое кормления.
Михаил, подскажите пожалуйста как нам быть с введением прикорма, стоит ли его начинать или пока не стоит
рекомендую постепенно начинать с овощей.
Михаил, прикрепила фото как сейчас сходил ребёнок, это нормально что такое количество слизи?
посмотрел фото, да рекомендую прем Лактазара при каждом кормлении
Здравствуйте.
Проявления АБКМ есть и выражены. Частый стул, кровь в стуле.
Пена может быть при лактазной недостаточности.
Почему доктор исключает АБКМ?
Прикрепите копрограмму
Анастасия, педиатр утверждает что раз мы на гв значит не может быть абкм
Буду тогда исключать всё в чем содержится бкм
Нет, это не совсем верное мнение. Потому что мама кушает продукты , где содержится белок коровьего молока и соответсвенно ребенку он поступает.
Да, учитывая кровь я бы рекомендовала все таки воздержаться от продуктов , содержащих белок КМ: говядина, молоко , молочные продукты, кисломолочные, сою.
Читать состав продуктов, которые кушаете.
Диета на 14-21 дней и следим за состоянием ребенка .
Если будут улучшения по самочувствию , исчезнет кровь , то мы на верном пути.
По пене в стуле , газообразованию рекомендую прием лактазара перед кормлением.
Переднее молоко свое немного подсцеживайте , тк оно богато углеводами.
Анастасия, как нам поступить с прикормом, стоит ли его вводить?
И на сколько опасна абкм
Анастасия, прикрепила фото стула ребёнка, сходил только что, жил нормально что столько слизи?
Реакция на белок может сохраняться до года , а после чаще перерастают и спокойно кушают все дети.
У кого то раньше копируются проявления, у кого то позже. Все индивидуально, но что остается реакция это редкие случаи.
Прикорм постепенно продуйте вводить . Даем по чуть чуть не больше 1/2 чл и смотрим реакцию ребенка.
Но вам пока что 4 мес, можно спокойно вводить с 5-6 мес. В 4 мес еще возможно что не готова ферментная система.
Фото посмотрела - слизь присутствует.
Все таки ЛН исключала бы. Попробуйте добавить Фермент и свое молоко подсцеживать немного перед кормлением
Анастасия, каши можно на козьем молоке?
здравствуйте. прожилки крови и слизь в стуле это признаки аллергии на белок коровьего молока.
а пенистый ,раздражающий перианальную область стул признак лактазной недостаточности.
Также нужно показать ребёнка к хирургу, исключить трещину .
Вам нужно соблюдать безмолочкую диету, убрать продукты содержащие даже следы белка ,говядину.на 3 недели исключить и посмотреть.
Ольга, спасибо
Здравствуйте, Влада!
По симптомам у ребенка АБКМ и нельзя исключить лактазную недостаточность.
При АБКМ маме необходимо соблюдать диету без белка коровьего молока молоко, т.е. исключить из своего рациона молоко, молочные продукты, говядину, сою, внимательно изучайте этикетки на содержание следов молока (шоколад, кондитерские изделия, выпечка и т.д.).
Эффективность оценивается через 2-3 недели, если будет положительная динамика, диагноз подтвердится.
Для облегчения симптомов лактазной недостаточности можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
И АБКМ и ЛН устанавливают на основании клинических проявлений, достоверных методов лабораторной диагностики не существует.
По анализу крови анемии нет
По общему анализу крови признаков анемии не видно, нужно сдать развёрнутый общий анализ крови с эритроцитарными индексами.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202366 ответов
- 19 Июля 202313 ответов
- 2 Августа 202412 ответов
- 22 Августа 202418 ответов