Консультация педиатра /

Плохая копрограмма грудничка — вопрос №2381211

236 просмотров

Здравствуйте. Плохие анализы копрограммы у грудничка (дочь 3 месяца), а именно:
*Реакция на белок положительная
*Обнаружены эритроциты
*Превышены лейкоциты минимум в 5 раз
*В большом количестве слизь, кал зеленоватый, не оформленный
*Жир нейтральный в небольшом количестве
*Жирные кислоты в умеренном количестве
*Иодофильная флора патол. В умеренном количестве

Состояние ребенка: после клизьмы Микролакс какает стабильно в течении 2х последующих дней стабильно (2-3 раза в день), кал жидкий желто зелёный со слизью. После сама не какает, плачет, видео что ее беспокоит живот.
Когда кушает, отпускает грудь и плачет, потом опять кушает. Обидные бурления в животе особенно во время еды. Проблемы начались с 1 месяца. Списывали все на прием урсофалька, переход на смесь (3дня), так как ничего не помогало уже от желтушки, после лампы билирубин опять повышался. Сейчас билирубин в норме.

Что предпринимаем :
Массаж и выкладывание на живот перед каждым приемом пищи (кроме ночных кормлений)
Ходим столбиком после еды минут 10, кроме ночи.
Пьем укропоную воду перед каждым кормлением, и раз в день принимаем Нормобакт.

Что ещё нужно обследовать , что принимать, как помочь малышу ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Приложите копрограмму, наглядно посмотреть.
Что беспокоит ребёнка? Какой стул, опишите характер.
Клиент
Ирина Михайловна, приложила скрины

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Какой стул у ребёнка? Прожилок крови нет?
Пенистый, впитывается в памперс?
Клиент
Ирина Михайловна, кровяных прожилок нет. Стул жидкий, практически весь впитывается . На поверхности остаётся слизь и/или лужица. Подгузник чаще протекает даже
Клиент
Ирина Михайловна, редко бывает пенистый
Педиатр
По копрограмме:
Лейкоциты повышены - есть признаки воспалительного процесса.
Признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет (жиры, жирные кислоты, белок)

Зелёный стул вариант нормы.
Слизь может быть в небольшом количестве.
Педиатр
По описанию кала (пенистый, впитывается в подгузник, жидкий и вытекает) у вас признаки транзиторной ЛН.
ЛН ставим клинически. Отсюда и повышение лейкоцитов возможно. Животик из-за этого тоже бурлит

Поэтому рекомендую вам купить лактазар бэби и по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).
Клиент
Ирина Михайловна, ЛН вы имеете ввиду лактазная недостаточность ?
Мне стоит отказаться от молочки или это не связано?
Педиатр
Да, лактазная недостаточность.. Молочные продукты можете кушать, фермент , который будете добавлять в Сцеженное молоко, будем помогать расщеплять лактозу.
Вы как кормящая мама должны кушать все.
Клиент
Ирина Михайловна,
У меня были подозрения у самой на нечто подобное, до рождения дочери после молочки был небольшой дискомфорт в животе и пахло потом из рта тухлятиной. После родов, даже в беременность у меня все это прошло. Подикась у меня тоже ЛН
Педиатр
У детей это связано с возрастом, так как не хватает фермента лактазы. К 6-7 месяцам ЛН проходит. У вас же вероятно уже непереносимость молочной продукции.
Педиатр
Когда какает ножки поджимает, тужится, плачет, краснеет?
Клиент
Ирина Михайловна, да
Иногда даже выгибается.
Педиатр
Так жеПо описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать и пукнуть сразу не может. С возрастом это пройдёт. Нужно подождать. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (очень рекомендую, повышает внутрибрюшное давление и ребёнку легче сходить в туалет)
Можно попить пробиотики био гая

Так как стул жидкий, запора у ребёнка нет.
Поэтому свечи никакие не нужны. Ребёнок на гв может не какать до 7 дней, при условии что стул мягкий. Молоко хорошо усваивается. А свечки будут мешать учиться какать. Поэтому дожидаемся стула в течение 7 дней. Елси стула после 7 дней нет, то ставим не микролакс, а глицериновые свечи.
Клиент
Ирина Михайловна, я пробовала выждать 3е суток, под конец третьего дня сдалась -поставила клизьму. Потому что ребенок плачет практически безостановочно, если не какает больше суток. Сон прерывистый (не более 20 минут, спит только на руках), просыпается и сразу плачь, то есть даже не погулит, как это обычно бывает. Поесть не может, отпускает грудь. В итоги толком не ест, не спит, плачет.
Всё-таки имеет смысл ждать 7 дней ?
Педиатр
Понимаю вас, но Смысл ждать есть. Запор это твёрдый кал, у него мягкий. Ему не тяжело именно какать, а сложно скоординировать работу мышц для акта дефекации. Свечами же вы ему не помогаете, а наоборот мешаете ему учиться.

Да, сейчас сложный период, но временный. Тут только переждать. Выше перечисленные рекомендации вам помогут, поза высаживания особенно.
Педиатр
Так же плач может быть обусловлен коликами и бурлением животика, которые усиливаются на фоне ЛН. Поэтому когда будете принимать лактазар, ему станет получше.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, поняла
Благодарю, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с туалетом у грудничка
11 января 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Слизь с кровью в стуле у грудричка
19 июля 2023
Лидия, Джанкой
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом у грудничка
2 августа 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор у грудничка при смене смеси
8 ноября 2024
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал