Консультация терапевта /

Непонятные приступы — вопрос №1326752

300 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, советами.
Женщина, 45 лет, алкоголь не пью, 5 лет не курю. Месяца 3 назад начались странные приступы. Иногда сильные, иногда слабее. В 1-й раз подумала, что это отравление. Приступов может быть 1-2 в неделю, потом неделю могу себя нормально чувствовать, а могу неделю ощущать облегченный вариант симптомов. Симптомы такие: начинается с легкой тошноты (не всегда), потом возникает ощущение внутреннего жара и давления в груди в центре, в затылке тоже самое – тепло и сильное давление, переходящее постепенно на верхнюю часть головы, потом на лоб. Иногда такое ощущение, что гортань и язык немеют (не сильно). Подкатывающая при смене положения тела дурнота (не тошнота, не могу описать), сильная слабость, «ватные» конечности, ощущение, что сейчас упаду в обморок, при этом нормальное ЧСС, содержание кислорода в крови (дома есть пульсоксиметр), нормальное давление, ни одышки, ничего. Однажды был очень сильный приступ, с трудом могла встать на ноги, вызывала скорую, намерили давление 150/100, я астеник и гипотоник с нормой 90/60, ЭКГ была в норме, полечили от гипертонии. Думаю, что давление от стресса поднялось (ни разу не вызывала себе скорую раньше). Прошла обследования: биохимия крови, кровь, моча, ЭКГ, суточный мониторинг давления. Результаты прилагаю. Я и сама мониторила АД неделю – 90/60-100/70, в момент приступов тоже. В биохимии повышены билирубины, думаю, из-за моего хронического холецистита (был камень в желчном, рассосался). УЗИ внутр.органов делала 2 года назад – холецистит, песок в почках, остальное норма, в целом ничего серьезного. В декабре проходила обследования по женской части: УЗИ молочных желез, женских органов – норма, есть маленькие кисты на яичниках. Только гормоны не сдавала. Может у меня гормональный сбой? Есть проблемы с позвоночником (протрузии). Из хронического еще поверхностный гастрит, дуоденит (есть симптомы, но не критичные). Мне очень страшно. Может ли это быть что-то смертельное (онкология, аневризма)? Или исключить этого без дальнейших обследований нельзя? Куда копать?

Возраст: 45

Хронические болезни: холецистит, гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте Это может быть связано с гормональной перестройкой организма(климакс)Как у Вас сейчас обстоят дела с месячными циклами?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скачут в сторону укорачивания и самого цикла и кол-ва дней менструации.
Гомеопат, Терапевт
Это подтверждает мои предположения,длительность протекания климакса у каждой женщина разная,многое зависит от наследственности,от работы,связанной с нервным напряжением,.В этот период может повышаться и АД.Очень важно соблюдать режим труда и отдыха,нужны положительные эмоции.Облегчить состояние помогут такие препараты как климаксан,менсе.Самое главное,не переживайте,это свойственно каждому женскому организму
Клиент
Ирина, вроде бы его у меня пока нет, на узи сказали. Если только предклимакс. Но разве бывает так, чтобы почти до потери сознания?
Гомеопат, Терапевт
перестройка длится долго,может на протяжении нескольких лет,а состояние с приливами,сердцебиением,чувством страха,чувство нехватки вохдуха может быть у женщин эмоциональных,с живым складом ума и психики
Клиент
Ирина, поняла вас, спасибо за мнение. Стоит ли сдать анализ на половые гормоны?
Гомеопат, Терапевт
думаю.стоит,это многое прояснит,еще проверьте гормоны щитовидной железы,если не сдавали
Клиент
Ирина, ТТГ в норме, биохимия приложена. Спасибо за ответы.
Гомеопат, Терапевт
У вас повышены все фракции билирубина,необходимо повторить УЗИ ОБП,проверить кровь на гепатиты
Терапевт
Здравствуйте артериальное давление связано с количеством и функцией половых гормонов в головном мозге. повышенное давление нужно для поддержания мозгового кровообращения поэтому у вас нет одышки при повышении давления. Хронический холецистит усугубляет ситуацию с половыми гормонами так как они из компонентов жира.
Онкологию может доказать только наличие причинного органа поэтому тут две рекомендации. Во-первых из-за наличия гастродуоденита диспансерное наблюдение у терапевта с регулярной гастроскопией и биопсией ,которую делают во время гастроскопии; а также обращение к гинекологу по поводу кист, будет назначено временное наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, я наблюдаюсь. Но кистам и холециститу уже много лет, а приступы начались недавно.
Терапевт
На ЭКГ феномен обусловлен тем, что правые отделы сердца являются возбужденными. Иногда важную роль в развитии подобного синдрома играет расположение сердца в грудной клетке(нет ли грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?). Для коррекции этого состояния нужен прием аспаркама. Плюс он же снизит риск рецидива мочекаменной болезни.
При холецистокардиальном синдроме нарушается переработка сердцем для энергии жиров, в связи с чем нарушается сердечный ритм (после феномена гребешка развивается блокада ножки пучка Гиса). Здесь нужен левокарнитин внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, 2–3 раза в сутки по 1/2–2 ч.ложки 20% раствора или по 1–2 жевательные табл. курсами 2нед.
Исключить аневризму может только ЭХО КГ,хотя обычно при аневризме бывают сильные боли и одышка.
По моче есть обильно слизь-защита мочевых путей,может воспаление есть. По ОАК-базофилы,воспаление мочевыводящих путей или суставы.
Клиент
Екатерина, большое спасибо за подробный ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую обсудить с Гинекологом прием комплекса Цикловита курсом 3 месяца, или более - это двухфазный комплекс при его применении в предменопаузе- наблюдается нормализация гормонального баланса за счет стимулирования процесса выработки эстрогена.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а так же фсг(он покажет, как близко Вы к менопаузе), консультация гинеколога. Сейчас рекомендую разнообразие в питании(овощи, фрукты), соблюдать питьевой режим, вит д 2000 ме на всю весну, здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, ТТГ в норме, фгс сдам.
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ничего смертельного нет. Скорее всего это такие приступы вследствии гормональных нарушений. Это может быть щитовидная железа,поэтому рекомендую сдать гормоны щж( ттг,т4). Или же действительно предклимактерический период. Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи половых гормонов. По анализам немного повышены лпнп. Нужно придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Месячные регулярные, болезненные ?
У вас была гормональная перестройка , поэтому у вас такое состояние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рябь, мерцание в глазах и дурнота
28 января 2024
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Всд дурнота
14 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Головная боль слабоссть субфебрильная темп
1 февраля
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Стоит искать миелому? боюсь
15 февраля
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург