Консультация терапевта /

Непонятные приступы — вопрос №1326752

290 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, советами.
Женщина, 45 лет, алкоголь не пью, 5 лет не курю. Месяца 3 назад начались странные приступы. Иногда сильные, иногда слабее. В 1-й раз подумала, что это отравление. Приступов может быть 1-2 в неделю, потом неделю могу себя нормально чувствовать, а могу неделю ощущать облегченный вариант симптомов. Симптомы такие: начинается с легкой тошноты (не всегда), потом возникает ощущение внутреннего жара и давления в груди в центре, в затылке тоже самое – тепло и сильное давление, переходящее постепенно на верхнюю часть головы, потом на лоб. Иногда такое ощущение, что гортань и язык немеют (не сильно). Подкатывающая при смене положения тела дурнота (не тошнота, не могу описать), сильная слабость, «ватные» конечности, ощущение, что сейчас упаду в обморок, при этом нормальное ЧСС, содержание кислорода в крови (дома есть пульсоксиметр), нормальное давление, ни одышки, ничего. Однажды был очень сильный приступ, с трудом могла встать на ноги, вызывала скорую, намерили давление 150/100, я астеник и гипотоник с нормой 90/60, ЭКГ была в норме, полечили от гипертонии. Думаю, что давление от стресса поднялось (ни разу не вызывала себе скорую раньше). Прошла обследования: биохимия крови, кровь, моча, ЭКГ, суточный мониторинг давления. Результаты прилагаю. Я и сама мониторила АД неделю – 90/60-100/70, в момент приступов тоже. В биохимии повышены билирубины, думаю, из-за моего хронического холецистита (был камень в желчном, рассосался). УЗИ внутр.органов делала 2 года назад – холецистит, песок в почках, остальное норма, в целом ничего серьезного. В декабре проходила обследования по женской части: УЗИ молочных желез, женских органов – норма, есть маленькие кисты на яичниках. Только гормоны не сдавала. Может у меня гормональный сбой? Есть проблемы с позвоночником (протрузии). Из хронического еще поверхностный гастрит, дуоденит (есть симптомы, но не критичные). Мне очень страшно. Может ли это быть что-то смертельное (онкология, аневризма)? Или исключить этого без дальнейших обследований нельзя? Куда копать?

Возраст: 45

Хронические болезни: холецистит, гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте Это может быть связано с гормональной перестройкой организма(климакс)Как у Вас сейчас обстоят дела с месячными циклами?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, скачут в сторону укорачивания и самого цикла и кол-ва дней менструации.

Скидка 15% на анализы.

Гомеопат, Терапевт
Это подтверждает мои предположения,длительность протекания климакса у каждой женщина разная,многое зависит от наследственности,от работы,связанной с нервным напряжением,.В этот период может повышаться и АД.Очень важно соблюдать режим труда и отдыха,нужны положительные эмоции.Облегчить состояние помогут такие препараты как климаксан,менсе.Самое главное,не переживайте,это свойственно каждому женскому организму
Клиент
Ирина, вроде бы его у меня пока нет, на узи сказали. Если только предклимакс. Но разве бывает так, чтобы почти до потери сознания?
Гомеопат, Терапевт
перестройка длится долго,может на протяжении нескольких лет,а состояние с приливами,сердцебиением,чувством страха,чувство нехватки вохдуха может быть у женщин эмоциональных,с живым складом ума и психики
Клиент
Ирина, поняла вас, спасибо за мнение. Стоит ли сдать анализ на половые гормоны?
Гомеопат, Терапевт
думаю.стоит,это многое прояснит,еще проверьте гормоны щитовидной железы,если не сдавали
Клиент
Ирина, ТТГ в норме, биохимия приложена. Спасибо за ответы.
Гомеопат, Терапевт
У вас повышены все фракции билирубина,необходимо повторить УЗИ ОБП,проверить кровь на гепатиты
Терапевт
Здравствуйте артериальное давление связано с количеством и функцией половых гормонов в головном мозге. повышенное давление нужно для поддержания мозгового кровообращения поэтому у вас нет одышки при повышении давления. Хронический холецистит усугубляет ситуацию с половыми гормонами так как они из компонентов жира.
Онкологию может доказать только наличие причинного органа поэтому тут две рекомендации. Во-первых из-за наличия гастродуоденита диспансерное наблюдение у терапевта с регулярной гастроскопией и биопсией ,которую делают во время гастроскопии; а также обращение к гинекологу по поводу кист, будет назначено временное наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, я наблюдаюсь. Но кистам и холециститу уже много лет, а приступы начались недавно.
Терапевт
На ЭКГ феномен обусловлен тем, что правые отделы сердца являются возбужденными. Иногда важную роль в развитии подобного синдрома играет расположение сердца в грудной клетке(нет ли грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?). Для коррекции этого состояния нужен прием аспаркама. Плюс он же снизит риск рецидива мочекаменной болезни.
При холецистокардиальном синдроме нарушается переработка сердцем для энергии жиров, в связи с чем нарушается сердечный ритм (после феномена гребешка развивается блокада ножки пучка Гиса). Здесь нужен левокарнитин внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, 2–3 раза в сутки по 1/2–2 ч.ложки 20% раствора или по 1–2 жевательные табл. курсами 2нед.
Исключить аневризму может только ЭХО КГ,хотя обычно при аневризме бывают сильные боли и одышка.
По моче есть обильно слизь-защита мочевых путей,может воспаление есть. По ОАК-базофилы,воспаление мочевыводящих путей или суставы.
Клиент
Екатерина, большое спасибо за подробный ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую обсудить с Гинекологом прием комплекса Цикловита курсом 3 месяца, или более - это двухфазный комплекс при его применении в предменопаузе- наблюдается нормализация гормонального баланса за счет стимулирования процесса выработки эстрогена.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а так же фсг(он покажет, как близко Вы к менопаузе), консультация гинеколога. Сейчас рекомендую разнообразие в питании(овощи, фрукты), соблюдать питьевой режим, вит д 2000 ме на всю весну, здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо, ТТГ в норме, фгс сдам.
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ничего смертельного нет. Скорее всего это такие приступы вследствии гормональных нарушений. Это может быть щитовидная железа,поэтому рекомендую сдать гормоны щж( ттг,т4). Или же действительно предклимактерический период. Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи половых гормонов. По анализам немного повышены лпнп. Нужно придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Месячные регулярные, болезненные ?
У вас была гормональная перестройка , поэтому у вас такое состояние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рябь, мерцание в глазах и дурнота
28 января 2024
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Всд дурнота
14 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Пониженное давление, приступы дурноты дурноты
18 сентября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Стоит искать миелому? боюсь
15 февраля
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград