Консультация эндокринолога /

Норма ттг при удалении щитовидной железы — вопрос №1327857

13205 просмотров

В 16 лет был обнаруже рак щитовидной железы, удалили правую долю и лимфоузлы справа. Принимаю эутирокс 100, ттг держится в район 1.
После операции 5 лет строго сказали держать такую цифру, сейчас прошло уже 16 лет и часто вижу что норма тиг должна быть золотая середина 2-2,5)
Это норма держать ттг 1 или же надо чтоб было 2-2,5?
Может ли этот уровень 1 влиять на вес, питаюсь правильно и стабильно тренировки, но вес не уходит уже как месяц.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, после удаления щитовидной железы после рака ТТГ в течение 1 года ( если низкий риск) до 0.1, если высокий риск в течение 2-х лет. В Вашем случае ТТГ должен быть в референтных интервалах лучше до 2.5 , т.к. женщина детородного возраста.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может препятствовать снижению веса. Витамин Д, так же если дефицит нужно восполнить.
ТТГ, св.Т4 давно сдавали?
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена
Принятый ответ
Клиент
Марина, ттг у меня 1.08 ( можно так и оставлять или надо повышать до 2?)
Глюкоза 4. 5
Гликилированный гемоглобин 4.5
Витамин д 16 ( принимаю по 5000 сейчас)
Ферритин 20 ( гемоглобин в норме)
Эндокринолог
Ферритин это показатель запасов железа в организме, должен быть от 45, т.к. при низких показателях снижает работоспособность и задерживает жидкость в организме. Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем ферритина.
Витамин Д продолжайте принимать по май включительно.
По гормонам отличные показатели, можно так и оставить
Клиент
Марина, спасибо. Попробую данные таблетки.
Но до беременности 4 года назад я много перепробовала и обычной формы и жидкие и ферритин не повышался.
В беременность гемоглобин сильно упал и помогли только капельницы
Может мне и сейчас лучше капельницу сделать?
Эндокринолог
Капельница не нужна при таком показателе ферритина, а Ферритаб не плохой препарат за счёт фолиевой кислоты улучшает своё всасывание. Препараты железа и Л тироксин нужно в приеме разбивать на 4 часа или железо принимать вечером, т.к. они нарушают всасывание друг друга
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас абсолютно адекватный уровень ТТГ для здорового человека.
И делать с ним ничего не надо.Так же продолжайте прием 100 мкг
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Такой ТТГ =1мкМЕ/мл в норме, не влияет на вес.
Какой у вас рост и вес?
Для снижения веса нужно скорректировать дефициты витамина Д и железа.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!

*Это норма держать ттг 1 или же надо чтоб было 2-2,5?- это абсолютная норма, принимайте тироксин в данной дозировке и далее.

*Может ли этот уровень 1 влиять на вес-нет, на вес влияет гипотиреоз, а вы в данный момент скомпенсированны.


На вес может влиять низкий ферритин (менее 45). У вас он 20,принимайте Сидерал (в составе и витамин С и витамин В12, так железо лучше усваивается) по 1т 1р в сутки 8 недель с контролем ферретина

Обязательно разделить временным промежутком не менее 2 часа ,а лучше 4 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

Витамин Д в дефиците, вы принимаете по 5 000 МЕ. По клиническим рекомендациям необходимо принимать именно лекарственные формы вигантол/аквадетрим/фортедетрим (не БАДы, они плохо влияют на печень) по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком в течении 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и контроль витамина Д. При уровне витамина Д более 30 , принимать вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период.


Так же вес может быть в избытке из-за нарушения углеводного обмена, гиперпролактинемии, патологии надпочечников.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание) .

Со снижением веса, потребность в тироксине тоже может снизится
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Норма ТТГ от 0,4 до 4. После удаления щитовидной железы по поводу рака мы определяем индивидуальные показатели ТТГ в зависимости от рисков.
Значение 1 - считается физиологичным для нашего организма и точно никак не влияет на вес.

Чтобы начал снижаться вес нужно, чтобы количество расходуемых калорий было больше потребляемых. Для этого увеличиваем физическую активность. Если ранее ничем не занимались, то можно начать с шагов. Желательно проходить 10 тыс шагов в сутки. Затем постепенно добавляем физическую активность. Любую, которая нравится и приносит удовольствие: танцы, зумба, фитнес, плавание - 150 минут в неделю.

Так же пересматриваем свое питание. Ограничиваем ненужные продукты, которые не приносят пользы, но очень калорийны: сладости, мучное, чипсы, майонез, кожу птицы и т.д., жирные молочные продукты заменяем на средней жирности.
Во время еды половину тарелки пусть занимают овощи - они менее калорийны, дает сытость и богаты необходимыми витаминами, содержат клетчатку для улучшения пищеварения и микрофлоры.
Четверть тарелки пусть занимают белки (мясо, рыба, яйца, твердые молочные продукты). Стараемся не жарить на масли, у лучше запекать, варить без масла, так как масло очень калорийно.
И еще одну четверть оставляем под сложные углеводы - крупы, макароны, картофель.
Вот желательно такую тарелку сформировывать на любой прием пищи. Желательно использовать тарелку не больше диаметра своей ладони.
Когда количество расходуемых калорий будет превышать потребляемые - вес начнет уходить. Здесь главное не торопиться - 0,5-1 кг в неделю. 3-4 кг в месяц. Это хорошая скорость.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфатические узлы
9 июля 2023
Илюся
Вопрос закрыт
Боль в челюсти у уха
6 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Лимфоаденопатия
25 августа 2024
Алина, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура