Консультация инфекциониста /

Атипичные мононуклеары — вопрос №1327888

763 просмотра

Здравствуйте! В субботу у ребенка 7 лет резко поднялась температура, заболело горло, в воскресенье на горле появился белый налет. Температура держалась три дня, жаропонижающими сбивалась. В понедельник на третий день болезни обратились к педиатру, сдали кровь и мочу. Со слов врача, моча «хорошая», в крови ( кровь вирусная) СоЭ 16, лейкоциты повышены и обнаружены мононуклеары 6%. При пальпации увеличения печени и селезенки нет, немного увеличены л/у подчелюстные, я их не нашупываю, но врачу виднее. Назначили УЗИ и биохимию, завтра сделаем, а так же анализ на вич. Врач говорит, что это инфекционный монунонуклеоз. Но в анализах от ноября 2021 года есть антитела G к капсидному антигену ВЭБ, герпесу 4 типа и ЦМВ, что говорит о том, что ребенок уже перенес эти инфекции и сформировался иммунитет( или я не права?). Тогда получается, что это не мононуклеоз? Откуда тогда атипичные мононуклеары. Сейчас температуры нет, горло уже без налета, боли нет. Ребенок веселый. Сегодня 5 день болезни. Принимаем Гроприносин по весу, полоскания, спреи, питье. Еще взяли мазок БЛ( дифтерия вроде врач сказал). Почему повышены мононуклеары, о чем это говорит? Анализа нет на руках, все в пределах нормы, кроме соэ 16, мононуклеары 6, и лимфоцитоз небольшой.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Действительно, если у ребенка имеются положительные антитела к ВЭБ, ЦМВ, речи об инфекционном мононуклеозе нет.
Атипичные мононуклеары могут появляться в крови абсолютно при любых вирусных инфекциях, просто мы привыкли к тому, что самая частая причина повышения это ВЭБ-инфекция. При ней характерно повышение свыше 20%.
С тактикой действия Вашего педиатра полностью согласна, необходимо оценить в первую очередь функцию печени (АСТ, АЛТ) и выполнить УЗИ ОБП для оценки размеров печени/селезенки/мезентериальных лимфоузлов.
Лечение продолжить симптоматическое, больше употребления жидкости из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Кристина!
Инфекционный мононуклеоз достоверен, если в крови более 15 атипичных мононуклеаров и да, ребёнок уже имеет хроническую инфекция, а узлы увеличены из-за ангины.
Мононуклеары могут быть при вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет. Продолжайте лечение, которое получаете, вы на пути выздоровления
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте, Кристина!
Да, Вы правы. Если есть Ig G к ВЭБ, значит ребенок уже является носителем данной инфекции. Мононуклеарый могут повыситься при любой вирусной инфекции. Назначенные анализы в любом случае выполните, нужно проконтролировать данное состояния. Не болейте!
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, по наличию 6 атипичных мононуклеарла выставить диагноз нельзя. Повышение незначительное может быть при любой вирусной инфекции.Тем более ребенок является носителем ВЭБ. О мононуклеозе здесь речи нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если у ребенка есть антитела к ВЭБ, ЦМВ и 6 типу, то у него хроническая вирусная инфекция. Эти вирусы пожизненно присутствуют в организме.
В настоящее время имеет место ОРВИ на фоне хронической вирусной инфекции.
Атипичные мононуклеары в количестве до 10 могут появляться при любых вирусных заболеваниях.
Это происходит при раздражении вирусами и их токсинами костного мозга.
Атипичные мононуклеары, это молодые еще не созревшие лейкоциты и они появляются в ответ на вирусное влияние на костный мозг.
Ничего страшного в этом нет.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь у малыша обычное ОРВИ. Лечение капли в нос Гриппферон до 4 раз в день, Орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды Аквалор до 3 раз в день, Вит С. А вэб у вас перенесенная, на него есть иммунитет у малыша
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это любая ОРВИ, причин для волнения нет, лечение симптоматическое, через 3 недели повтряете анализ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск