Что вас беспокоит?
Атипичные мононуклеары
Здравствуйте! В субботу у ребенка 7 лет резко поднялась температура, заболело горло, в воскресенье на горле появился белый налет. Температура держалась три дня, жаропонижающими сбивалась. В понедельник на третий день болезни обратились к педиатру, сдали кровь и мочу. Со слов врача, моча «хорошая», в крови ( кровь вирусная) СоЭ 16, лейкоциты повышены и обнаружены мононуклеары 6%. При пальпации увеличения печени и селезенки нет, немного увеличены л/у подчелюстные, я их не нашупываю, но врачу виднее. Назначили УЗИ и биохимию, завтра сделаем, а так же анализ на вич. Врач говорит, что это инфекционный монунонуклеоз. Но в анализах от ноября 2021 года есть антитела G к капсидному антигену ВЭБ, герпесу 4 типа и ЦМВ, что говорит о том, что ребенок уже перенес эти инфекции и сформировался иммунитет( или я не права?). Тогда получается, что это не мононуклеоз? Откуда тогда атипичные мононуклеары. Сейчас температуры нет, горло уже без налета, боли нет. Ребенок веселый. Сегодня 5 день болезни. Принимаем Гроприносин по весу, полоскания, спреи, питье. Еще взяли мазок БЛ( дифтерия вроде врач сказал). Почему повышены мононуклеары, о чем это говорит? Анализа нет на руках, все в пределах нормы, кроме соэ 16, мононуклеары 6, и лимфоцитоз небольшой.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Действительно, если у ребенка имеются положительные антитела к ВЭБ, ЦМВ, речи об инфекционном мононуклеозе нет.
Атипичные мононуклеары могут появляться в крови абсолютно при любых вирусных инфекциях, просто мы привыкли к тому, что самая частая причина повышения это ВЭБ-инфекция. При ней характерно повышение свыше 20%.
С тактикой действия Вашего педиатра полностью согласна, необходимо оценить в первую очередь функцию печени (АСТ, АЛТ) и выполнить УЗИ ОБП для оценки размеров печени/селезенки/мезентериальных лимфоузлов.
Лечение продолжить симптоматическое, больше употребления жидкости из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Инфекционный мононуклеоз достоверен, если в крови более 15 атипичных мононуклеаров и да, ребёнок уже имеет хроническую инфекция, а узлы увеличены из-за ангины.
Мононуклеары могут быть при вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет. Продолжайте лечение, которое получаете, вы на пути выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Да, Вы правы. Если есть Ig G к ВЭБ, значит ребенок уже является носителем данной инфекции. Мононуклеарый могут повыситься при любой вирусной инфекции. Назначенные анализы в любом случае выполните, нужно проконтролировать данное состояния. Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по наличию 6 атипичных мононуклеарла выставить диагноз нельзя. Повышение незначительное может быть при любой вирусной инфекции.Тем более ребенок является носителем ВЭБ. О мононуклеозе здесь речи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка есть антитела к ВЭБ, ЦМВ и 6 типу, то у него хроническая вирусная инфекция. Эти вирусы пожизненно присутствуют в организме.
В настоящее время имеет место ОРВИ на фоне хронической вирусной инфекции.
Атипичные мононуклеары в количестве до 10 могут появляться при любых вирусных заболеваниях.
Это происходит при раздражении вирусами и их токсинами костного мозга.
Атипичные мононуклеары, это молодые еще не созревшие лейкоциты и они появляются в ответ на вирусное влияние на костный мозг.
Ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте. Не волнуйтесь у малыша обычное ОРВИ. Лечение капли в нос Гриппферон до 4 раз в день, Орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды Аквалор до 3 раз в день, Вит С. А вэб у вас перенесенная, на него есть иммунитет у малыша
Здравствуйте!
Это любая ОРВИ, причин для волнения нет, лечение симптоматическое, через 3 недели повтряете анализ.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад17 ответов