Консультация терапевта /

ПЭТ КТ с контрастом — вопрос №1328247

1776 просмотров

Здравствуйте дорогие Доктора.

28.03 выполнил ПЭТ КТ с контрастом. Направил онколог по подозрению на лимфому Ходжкина. по результатам лучевая нагрузка составила 42мЗв!! хотя изначально сообщили что нагрузка будет около 25мЗв. Пытался выяснить почему так - сказали что это вполне адекватная нагрузка для моего роста 190см вес 70.

Так же сообщили что радиофарм препарат 18F распадется практически полностью через 4 часа, но при этом нельзя контактировать с другими людьми в день исследования.

До этого в феврале был вынужден сделать КТ легких нагрузку не указали. Я думаю порядка 7.5 мЗв по стандартам. общая нагрузка за этот год составляет +/- 50мЗв!!.

Так же в день ожидании результатов ПЭТ КТ 28.03 находился в стрессе и выпил в этот день около полу бутылки красного вина и 1.5 литра пива. Было очень страшно... кое как справлялся... Далее прочитал что этого ни в коем случае нельзя было делать. К сожалению в памятке про это ни слова хотя сам мог бы догадаться..

По результатам ПЭТ КТ все ок, но третий день немного подташнивает но не критично.

Вопрос: может ли мое поведение в день исследования и высокая суммарная лучевая нагрузка вызвать лучевую болезнь или заболевания крови вроде лимфом и прочее. Очень переживаю.. и виню себя за необдуманные действия... не знаю что будет дальше.

Заранее спасибо и очень надеюсь на Ваши ответы.

Василий 38 лет.

Возраст: 38

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоэдит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,после исследование не сдавали ОАК и биохимический анализ крови?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет не сдавал. Считаете нужно? и в какой период?
Терапевт
симптомы могут быть минимальные только рвота и тошнота и этим и ограничитесь ,но чтобы понизить свой страх и переживания сдайте ОАК ,БАК(общий белок и альбумин в плазме крови,аст ,АЛТ).
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ, когда стоит сдавать? уже можно или через некоторый срок?
Терапевт
Уже можно , не переживайте , если что так же направите сюда результаты)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, отлично спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нет не может не переживайте абсолютно все будет у Вас нормально, главное страшное заболевания исключили . Рекомендую сдать б/ х анализ крови ( креатинин, мочевина, АЛТ АСТ) .
Клиент
Вита, спасибо за слова поддержки, 2 мес. слоняюсь по врачам, внутренние ресурсы кончились еще мес. назад, держусь на бровях))
Терапевт
Василий, здравствуйте. При такой дозе облучения развитие лучевой болезни и заболеваний крови исключено. Не переживайте. Для собственного спокойствия можете сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы убедиться, что в организме все в порядке.
Клиент
Виктория, благодарю за Ваш ответ!
Терапевт
Василий, здравствуйте!
На самом деле нет таких указаний , что в день прохождения пэт кт нельзя употреблять алкоголь. Поэтому ничего страшного не будет!
Но поскольку лучевая нагрузка у Вас немаленькая за последнее время, то нужно заняться выводом из организма избытка радионуклеидов.
Первое, это обильное питьë из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Второе, сорбент , например, лактофильтрум по 1 т 2-3 р в д в промежутках между едой на 2 недели.
Далее включите в рацион молочные продукты( кефир, творог).
Йодсодержащие продукты: морская капуста, яблоки.
Далее гранатовый сок используют для выведения радионуклеидов. И можно подключить фитопрепараты, например, на 2 нед мочегонный чай из ортосифоны почечной.

Клиент
Светлана, спасибо за назначение, как раз половиной из списка уже обзавелся, просто я был удивлен что бывают такие дозы облучения при исследованиях.
Терапевт
Василий, да, кт достаточно сильно облучает и для наглядности говорим пациентам,что
кт равно примерно 40 рентгеновским снимкам.
Поэтому без острой необходимости не следует проходить кт.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день , креатинин проверяли перед исследованием?
Клиент
Алена, здравствуйте, да у меня запросили они, был в абсолютной норме. Возможно только алкоголь мог повлиять на процесс выведения.
Терапевт
Василий, хочу Вас немножечко успокоить.
Отравление Вы бы не пропустили- была бы постоянная тошнота, рвота, головокружение и головная боль, чрезмерная усталость.
При ПЭТ КТ используются радионуклиды с коротким периодом полураспада. Большинство радиоактивных маркеров теряют свои свойства через 2–3 часа и свободно выводятся из организма естественным путем.
Сейчас нужно максимально вывести радиоактивные частицы из организма- пить больше жидкости.
Препятствуют всасыванию радионуклидов продукты, насыщенные калием — свекла, курага, урюк, а также — черная смородина, орехи, петрушка, морская капуста.
Принятый ответ
Клиент
Алена, Спасибо Вам большое за комментарий, ценю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Василий. Да. нагрузка приличная. Рекомендую прием препарата Ортосифон (почечный чай) на 2 недели, способствует выведению радиоактивных элементов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте, спасибо за Ваш комментарий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
и Вы правильно сделали, флавоноиды и изофлавоны, содержащиеся в красном винограде также способствует выводу радиоактивных элементов.
Клиент
Михаил, за этот комментарий спасибо отдельное
Терапевт
Здравствуйте! Нагрузка, которую вам дали - в пределах допустимой, для собственного спокойствия можно посмотреть общий анализ крови через 5-7 дней. Но, потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года. Обычно для человека безопасны три процедуры в год.
Сейчас соблюдайте питьевой режим ( не менее 2.0 - 2,5 литров жидкости в сутки, причем не только обычную питьевую воду, но и минеральную воду, соки, черный, зеленый и травяные чаи. Красное вино в небольшом количестве даже полезно – оно защищает клетки от радиации; из фруктов рекомендую обратить внимание на виноград и гранаты - они обладают противорадиационным действием, поэтому показаны в любом виде: свежем и в качестве соков; и конечно же – молоко. Некоторое время нужна диета с ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме: солений, копченостей, маринованных продуктов и т.д. Выздоравливайте!
Клиент
Екатерина, спасибо Вам за развернутый ответ. Меня волнует мое не разумное поведение на тот момент. А именно что я выпил алкоголь довольно в больших кол (вино и пиво) в день после 4ч от исследования. Сейчас понимаю что зря, т.к. прочитал что радио фарм препарат все же выводится полностью через 20 ч и это мне могло навредить. Как Вы считаете есть ли в этом риск развития осложнений.
Терапевт
Четыре часа это конечно небольшой интервал после исследования, но, учитывая, что более 50% от введенного количества выводится из организма с мочой уже в первые 2 часа после инъекции, нагрузка была меньше. К тому, же по официальным источникам фтордезоксиглюкоза и этиловый спирт не взаимодействую между собой. Креатинин можно еще посмотреть на 3-5 сутки, потому что препарат фильтровался почка, плюс еще алкоголь. В целом так.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая нога
10 часов назад
700.00 р.
Елена
Кружится голова в душно помещение, лишний вес
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Восполнилась миндалина
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сухая кожа
10 часов назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 часов назад
700.00 р.
Наталья
Температура после приёма антибиотиков
11 часов назад
1000.00 р.
Дмитрий, Озёры
Вопрос закрыт
Простуда, изменения в лёгких
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария