СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура после приёма антибиотиков

Здравствуйте! Неделю назад начался сухой кашель, поднялась температура 37,5- выпил ИБУКЛИН, после этого температура поднималась 1 раз до 37,3. Начал пить Ренгалин – трудно, но начала отделяться мокрота зеленоватого цвета. Также начал принимать Арпефлю 100 мг. по курсу как в инструкции. Сдал анализы(приложены), сделал рентген грудной клетки – пневмонии нет, терапевт назначил Панцеф 400 мг., АЦЦ, Бронхомунал и ингаляции Беродурал и Пульмикорт. Вчера вечером принял Панцеф, сегодня понялась температура 37,5 выпил Ибуклин – понизилась до нормы. Через 5 часов снова температура. Подскажите, почему поднялась температура, правильно ли мне назначили лечение и есть ли по анализам бактериальная инфекция?

Гипертония
51 год
18 Апреля 2025·Просмотров: 688·Дмитрий, Озёры

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) с присоединением бактериальной (повышены лейкоциты, Нейтрофилы). С-реактивный белок достаточно высокий.
Антибактериальная терапия показана, врач Вам назначил хорошее лечение.
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа после начала приема препарата.
Если в течение 3-х суток температура тела будет продолжать повышаться, кашель не уменьшиться, тогда стоит рассмотреть замену антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо! После приёма АЦЦ мокрота стала отходить хуже, постоянные позывы к кашлю, но мокрота отходит хуже

Если не подходит АЦЦ, можно рассмотреть флуифорт по 1 пакетику в сутки, 5-7 дней. И соблюдать обязательно питьевой режим, именно теплое питье

Здравствуйте! Эффективность антибиотика оценивается через 72 ч. Если положительной динамики нет, то нужно менять конечно. Но пока об этом говорить рано, панцеф считается эффективным при бактериальной инфекции, при подобных анализах она подтверждается.

Здравствуйте, Дмитрий!

По общему анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции ( увеличены нейтрофилы, лейкоциты, срб, лимфоциты и моноциты)

Обычно эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, нельзя исключить , что небольшое повышение температуры случилось в ответ на уничтожение бактерий антибиотиками , но также нельзя исключить, что панцеф в данной ситуации может быть неэффективным. Если после 3 суток антибиотиков температура будет также появляться , то это повод для смены антибиотиков.

По поводу лечения :

Панцеф (цефиксим)- часто назначается при бронхитах и бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей.
АЦЦ - разжижает мокроту, облегчает откашливание.
Бронхомунал - иммуномодулятор, многими врачами и экспертами ставится под сомнение его эффективность.
Беродуал + Пульмикорт обычно назначаются при спазмах в бронхах, при наличии хрипов.

Уточните , пожалуйста, что беспокоит на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Валерьевна, беспокоит поднятие температуры, которой 4 дня не было и то, что после приёма АЦЦ(флуимуцин) постоянное першение в горле, а мокрота отходит хуже. Также впервые встречаюсь вот с чем: становится жарко,мерею температуру - 37,5, через 20 минут жар проходит и температура 36,7, через какое то не продолжительное время всё повторяется. При этом особо я температуру не чувствую.

По поводу температуры писала выше , что это возможная реакция организма , усиление иммунной реакции на бактерии.

Флуимуцилразжижает мокроту, и если ее много, она может собираться в глотке, вызывая першение и даже провоцировать кашель, можно вместо АЦЦ попробовать сиропы для отхождения мокроты, например лазолван или амброкол в сиропе
Для лучшего отхождения мокроты также важно пить больше жидкости, чтобы она лучше вырабатывалась

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо Вам! Амброксола/Лазолвана нет, есть Аскорил, подойдёт?

Принятый ответ

Да, аскорил в своем составе имеет амброксол, а также гвайфенизин , он также способствует хорошему отхождению мокроты

Здравствуйте! В прилагаемых анализа имеется типичная картина бактериальной инфекции - повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов и высокий СРБ. Повышение лимфоцитов встречается когда бактериальная инфекция осложняет вирусную.
В подобных случаях назначение антибиотика обосновано. Однако эффективность антибиотика оценивается не ранее, чем через 48 -72 часа. Если по истечению этого срока не происходит снижения температуры, а также улучшения самочувствия в целом, то говорят о неэффективности антибиотика и производят его замену. Также учитывайте, что повышение температуры тела до 37,5 на фоне приема антибиотика ( и в целом улучшения состояния) может встречаться из-за так называемой постинфекционной астении.

Здравствуйте, повышение с реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов-наиболее вероятно присоединение бактериальной инфекции. Прием антибиотиков обоснован, их эффективность оценивают через 72 часа после начала приема, главное, чтобы была положительная динамика, небольшая субфебрильная температура допустима. Для избежания проблем с пищеварением рекомендуют принимать пребиотики (Линекс, Максилак по инструкции).
При данных жалобах рекомендуют симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
В целом, лечение подобрано верно.

Здравствуйте!
По анализам отмечается лейкоцитоз, увеличение СРБ. Назначение антибиотика оправдано.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72ч. Положительным эффектом считается улучшение состояния, снижение температуры до нормальных значений, уменьшение кашля и катаральных явлений. Если это не наблюдается, то обычно рекомендуется коррекция терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.