Консультация терапевта /

Простуда, изменения в лёгких — вопрос №3145323

56 просмотров

Всё началось 12.04.2025, почувствовала себя плохо, состояние как при ОРВИ. За выходные состояние стало хуже, сопли, головная боль, общее недомогание, ломота в теле. Вечером 14.04.2025 почувствовала сильную боль в районе бровей, давление на глазницы, боль в лобной части и распирание в районе носа. 15.04.2025 сходила на рентген носовых пазух, заключение и снимок ниже прикреплю. Начала принимать препараты. Но 17.04.2025 появился сильный, удушающий, не проходящий кашель. Вечером была температура 37,3. 18.04.2025 утром появилась боль в грудной клетке и в районе лопаток и так же появилась мокрота желто-коричневого цвета и после этого сходила на рентген грудной клетки. Заключение и снимок так же прикреплю. Позже с заключением и снимком обратилась к терапевту, но она кроме препаратов назначенных ранее лор врачом ничего не добавила. Нужно ли что-то ещё? Может быть уколы? Общее состояние не очень, слабость сильная.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из ваших симптомов, таких как головная боль, давление в области носа, кашель с желто-коричневой мокротой, боль в груди и температура, вероятно, у вас развился синусит с возможным осложнением в виде бронхита или пневмонии. В случае синусита назначают антибиотики, например, амоксициллин по 500 мг 3 раза в день или цефтриаксон 1 г раз в сутки при тяжелых формах. Для лечения кашля и мокроты подходят амброксол 30 мг 3 раза в день или лазолван. При бактериальной инфекции в дыхательных путях может быть показан азитромицин 500 мг 1 раз в день. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в день, помогут снизить воспаление и боль в грудной клетке. В случае бронхоспазма можно использовать сальбутамол 2 дозы 3-4 раза в день. Также важно поддерживать гидратацию и отдых, использовать ингаляции с солевым раствором или травами. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, стоит повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и возможной госпитализации.
Клиент
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Если не сложно посмотрите ещё снимки и заключения врачей.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По снимку есть описание усиления лёгочного рисунка , это может говорить о бронхите , лечение остаётся актуальным. ✨🌷
Терапевт
Здравствуйте, до сих пор файлы не подгрузились. Пока идет загрузка, напишите пожалуйста, какие препараты назначил лор врач? Сдавали ли вы анализы?
Клиент
Что-то с сайтом. Не загружаются файлы
Клиент
Посмотрите пожалуйста, загрузились анализы.
Клиент
Анализы не сдавала, направление дали на понедельник.
Терапевт
Посмотрела, схема лечения хорошая, но нужно дополнительно видеть кровь. Аугментин уже принимаете?
Клиент
Да, принимаю. Этого, одного антибиотика будет достаточно?
Терапевт
Обычно одного антибиотика достаточно. Эффективность антибиотика оценивается через 72 ч. Если положительной динамики нет, то нужно менять конечно.
Клиент
Спасибо за ответ)!
Терапевт
Здравствуйте
Если да 3 дня приема улучшения не наблюдается в таких случаях требуется смена антибиотика , чаще всго в таких случаях рекомендуется кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Коделак бронхо 3 раза в день 7 дн
Ибуклин при повышении температуры 38.5
Дополнительно сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Клиент
Спасибо большое, поняла
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови. При признаках бактериальной инфекции( повышение лейкоцитов и нейтрофилов) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
НО!По указанной сииптоматике, вероятнее всего присоединение бактериальной инфекции, а именно синусита.
Подскажите, пожалуйста, есть ли аллергические реакции на препараты? Не выполняли ли рентген или кт лёгких?
Клиент
А я же приложила снимок рентген лёгких. Сегодня сделала.
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Увидела, спасибо!
Слева усиление легочного рисунка за счёт сосудов- в большинстве случаев так описывают бронхит.
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с прикреплёнными файлами.

Лечение на данный момент адекватное. Судя по жалобам больше данных за бактериальную инфекцию, для лечения которой вам уже ранее ЛОР-врачом назначен антибиотик. Так как также действует и на возбудителей бронхита, то терапевт его оставил.

Главное сейчас оценить эффективность антибиотика, что мы обычно делаем спустя 3 суток с начала приема антибиотика. Если снижается или нормализуется температуры, улучшается состояние, то антибиотик эффективен и его прием продолжается. Если динамики положительной нет, то антибиотик обычно меняют на другой.

Необходимости в уколах на данный момент нет.

Дополнительно, так как кашель с мокротой могут быть рекомендованы муколитические препараты. Например, АЦЦ Лонг 600мг в сутки.
Клиент
Спасибо за ответ!!!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ареплевир когда принимать?
14 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тяжесть в голове
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гастрит, ком в горле , боль в желудке , отрыжка воздухом
28 декабря 2024
Элла, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана