Что вас беспокоит?
Красные щеки и высыпания
Добрый день,малышу почти 5 месяцев,с 3х месяцев на ив,ели нан тройной комфорт и два раза в сутки кисмломолочный нан,стул был регулярно,высыпаний не было,ни чего не беспокоило,в смесь добавляла лактозар,так как при кормлении грудью тоже давала его,были ранки на попе от кислого стула,бурчание в животе и газы,с лактозаром это прошло. С тройного комфорта перешли на нан суприм,от комфорта начал сильно срыгивать,а от кислоиолочки урчало в животе,появилась сыпь,на суприм было все хорошо,но сыпь осталась и красные щеки, едва заметные пятнышки на локтях,педиатр сказала обрабатывать щеки эмолентами,давать зодак неделю и менять смесь на гидролизат,пытаюсь перейти на альфаре алерджи,так же добавляю лактозар,ребенок пьет,но плохо наедается и срыгивает сильнее . Вопрос в чем,стоит ли мучать ребенка переходом на гидролизат,без сдачи анализов на абкм? Педиатр ни каких анализов не назначила,сказала просто пробуйте менять смесь и смотрите что подойдет Зодак я не давала,мазала элиделом,высыпания проходят но не полностью
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста , фото сыпи
Елена, фото прикрепила
Принятый ответ
Сыпь на фото - проявления атопического дерматита. Рекомендую дообследование-кровь на уровень иммуноглобулина Е, эозинофильный катионный белок, копрограмма. Пока что рекомендации общего характера - увлажнение кожи, использование средств бытовой химии свести к минимуму.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний. Сыпь не всегда связана с питанием. Какой стул у ребенка? Бывают ли прожилки крови в кале? Срыгивания в каком объёме?
Марина, крови ни когда не было в стуле,один раз срыгнул фонтаном,остальные срыгивагтя в пределах нормы,но на суприм их не было вообще
Значит у ребенка вряд ли есть аллергия на белок, поэтому считаю, что не нужно переходить на гидролизат. Вероятно у малыша атопический дерматит, а он в меньшей степени связан с питанием. Необходим ежедневный уход за кожей. Увлажнение кожи эмолентами (Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе). Купаем малыша со специальными средствами для атопиков. Кожу не трём полотенцем, а промакиваем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
Марина, дело в том что все это соплюдалось до появления сыпи,купаемся ля рош липкар,крем тоже ля рош,температура и влажность тоже хорошие,20-22 градуса,50 влажность
Сдайте копрограмму, чтоб оценить есть ли воспаление. По описанным симптомам на АБКМ не похоже, считаю, что на гидролизат переходить не стоит. Кожу продолжайте увлажнять. Атопический дерматит проходит достаточно длительно и периодически может давать обострения
Марина, последние 2 недели еще стул стал раз в два дня,и что касается высыпаний прыщики красные на веках бывают
Принятый ответ
Высыпания при АД могут быть не только на щеках, но и по всему лицу, телу. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней по норме. Не забываем допаивать малыша водичкой из расчёта 30-40 мл на кг веса.
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото.
Срыгивания больше 2 столовых ложек?
Какой сейчас стул?
Вероятно, у ребенка атопический дерматит. И он связан с питанием только в 30%.
Анализы на абкм в этом возрасте не информативны. Можно сдать копрограмму и посмотреть, если ли признаки воспаления.
Здравствуйте
Желательно сдать копрограмму для исключения воспалительных изменений
Как часто срыгивает? По объёму больше 2 столовых ложек?
Как со стулом? Кровь наблюдали? Прибавки в весе нормальные?
Смеси полного гидролизата невкусные, горькие, поэтому дети их хуже едят
Виктория, крови не было в стуле никогда,срыгивает в пределах нормы,один раз фонтаном,но на суприм такого не было вообще,прибавки хорошие,родился 2700,сейчас 7500
А сыпь только на щёчках? По телу, ножкам и ручкам нет сыпи?
Виктория, еле заметные пятнышки были на локтях,остальное тело чистое
Если б у малыша была действительно АБКМ, то за эти 5 месяцев была бы клиника не только сыпь на щёчках преимущественно, но и изменения стула безусловно.
Поэтому я считаю переход на гидролизат не обоснован
За кожей необходимо ухаживать постоянно. Важно ежедневно использовать эмоленты, липобейз\атопик\ля рош позе липикар\биодерм. Наносить обильно, часто, постоянно, даже вне обострения.
Так же при сохранении участков воспаления используйте элидел 2 раза в день в течение 2-3 недель, которым вы подьзовались.
Эмолентами обязательно пользоваться после купания, так как вода провоцирует обострение у малыша, так как сушит кожу
Поддерживаем оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать кожу, на самом деле это тоже важно
И атопический дерматит - это заболевание кожи, связан с пищевой аллергией только в 30% случаев, в вашем случае связи с питанием я не вижу.
Копрограмму можно сдать посмотреть
Виктория, так же последние 2 недели стул раз в два дня ,и по высыпаниям бывают красные прыщики на веках
Принятый ответ
Стул какой консистенции ? Кашицеобразный или плотный, твёрдый?
Стул на ив может быть 1 раз в 3-5 дней, если при этом он мягкий, не вызывает дискомфорт у малыша. Тем более сейчас идёт адаптация жкт реьенка к новой смеси
Виктория, стул обычной консистенции,просто раз в два дня,прыщики на глазах сами проходят в течении дня
Здравствуйте, Анастасия, копрограмму сдавали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, нет,педиатр не назначила ни чего
рекомендую сдать
Анастасия, здравствуйте. Проблема в том, что достоверных анализов на АБКМ нет. Но в копрограмме можно выявить косвенные признаки: положительная реакция на скрытую кровь и белок , слизь, лейкоциты. Но при этом, их отсутствие, не исключает АБКМ. Поэтому, если есть подозрение на АБКМ, ребенок переводится с диагностической целью на глубокий гидролиз и через месяц оценивается результат.
А лактазу ребенок получает по результатам кала на углеводы?
Лариса, лактазу я сама начала давать,была красная язвочка возле ануса и долго не проходила,мучал животик,газы как начала давать лактазу все прошло
Беспокоит,что после введения смеси гидролизат,ребенок стал более капризный,срыгивает слизью со смесью
Анастасия, т. е. если покормите молочной смесью, ребёнок не срыгивает, а если даëте Алфаре аллерджи срыгивает?
Лариса, да,нан суприм не срыгивал вообще,только если сразу на живот перевернется и то чуть-чуть,а альфаре срыгивает после каждого кормления и по нескольку раз
Анастасия, а лактазар и Алфаре не одновременно начали давать? Иногда срыгивания бывают на фермент.
Лариса, нет,дактазар уже 3 месяца даю,все таки думаю убрать пока альфаре,реакция на нее не очень нравится
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202132 ответа
- 28 Июля 202318 ответов
- 4 Августа 20233 ответа
- 23 Августа 202338 ответов