Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте. Дочке 5,5 месяцев (на смешанном вскармливании). Сначала были на смеси нан опти про, но в месяц появились высыпания и педиатр рекомендовала нам перейти на нан гипоаллергенную плюс в моем рационе оставить из молочки только сыр и творог (предположила абкм+атопический дерматит). Сыпь прошла. Но начали появляться покраснения локально (на сгибах ножек, щечки, пупок и бывает под глазом в складке). Мажу кремом атопик 2 раза в день все тело и локально на покраснения Элидел. Становится лучше, но совсем не проходит. Хотелось бы устранить причину. Сама я тоже с атопическим дерматитом всю жизнь. Подскажите, так как ребенок частично на грудном вскармливании влияет ли мое употребление молочки на состояние кожи ребенка? Я уже исключила все молочное и кисломолочное (в день могу съесть только дольку сыра), но есть много продуктов с содержанием молока (выпечка, например) и я уже не знаю что мне есть. Или это реакция на то что смесь частично содержит белок коровьего молока? Надо ли переходить на другую смесь?
Принятый ответ
Екатерина,здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема,с 6 мес -зиртек 5 кап 10 дней
-крем комфодерм к 1 р в день 7-10 дней на тело для снятия воспаления (на тело), далее крем элидел(на лицо и после адвантана на тело) 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с учетом гв с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме ,но!!!!!! Смотрите на реакцию ,если ее нет-не надо сидеть на диете!!
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, а мне надо ограничивать в еде молочные продукты? Все то, что Вы описали я и так не употребляю. Но вот без молочки совсем сложно
Екатерина,на основании чего педиатр Вам запретил молочку?
Сдавали ли кал?Есть прожилки крови?Стул нормальный ?Срыгивания?
Светлана Александровна, нет, кал не сдавали. Срыгивания редко уже бывают, в основном когда после кормления на животик перевернется или вертеться начинает. Стул бывал иногда жидким с кисловатым запахом, но никогда прожилок крови не было. Педиатр подозревает что высыпания из за аллергии на белок коровьего молока, поэтому и перевела на гипоаллергенную смесь и сказала ограничить молочку
Екатерина,я считаю,что это атопический дерматит,а не абкм и молочные продукты кушать можно!
Светлана Александровна, спасибо вам большое, а то я уже была в отчаянии, что это из-за моего питания
Светлана Александровна, а так мы стараемся все рекомендации по АД соблюдать кроме влажности в комнате (сейчас с отоплением очень сложно поддерживать даже с увлажнителем), но буду стараться
Екатерина,да,с отоплением достаточно сложно «бороться»
На здоровье !
Не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Это Атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
4В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
5.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
6.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
7.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, доя сильного зуда локально можно использовать.
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней.
На очаги крем Комфодерм К 1 р в день до 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
На лицо крем элидел 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Проверить кал на углеводы.
Татьяна Сергеевна, спасибо большое. А может ли как-то мое питание влиять на высыпания? Аллергены я не употребляю, а молочка как-то влияет? Наш педиатр предположила, что это может быть аллергия на белок коровьего молока
Питание выступает как триггер может поддерживать, учитывая, что вы не употребляете как орехи, цитрусы и тл, то нет.
В чистом виде молока не нужно.
Можно поверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20228 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов
- 15 Марта 20232 ответа