Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №1899878

92 просмотра

Здравствуйте. Дочке 5,5 месяцев (на смешанном вскармливании). Сначала были на смеси нан опти про, но в месяц появились высыпания и педиатр рекомендовала нам перейти на нан гипоаллергенную плюс в моем рационе оставить из молочки только сыр и творог (предположила абкм+атопический дерматит). Сыпь прошла. Но начали появляться покраснения локально (на сгибах ножек, щечки, пупок и бывает под глазом в складке). Мажу кремом атопик 2 раза в день все тело и локально на покраснения Элидел. Становится лучше, но совсем не проходит. Хотелось бы устранить причину. Сама я тоже с атопическим дерматитом всю жизнь. Подскажите, так как ребенок частично на грудном вскармливании влияет ли мое употребление молочки на состояние кожи ребенка? Я уже исключила все молочное и кисломолочное (в день могу съесть только дольку сыра), но есть много продуктов с содержанием молока (выпечка, например) и я уже не знаю что мне есть. Или это реакция на то что смесь частично содержит белок коровьего молока? Надо ли переходить на другую смесь?

Возраст: 28

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема,с 6 мес -зиртек 5 кап 10 дней
-крем комфодерм к 1 р в день 7-10 дней на тело для снятия воспаления (на тело), далее крем элидел(на лицо и после адвантана на тело) 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с учетом гв с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме ,но!!!!!! Смотрите на реакцию ,если ее нет-не надо сидеть на диете!!
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, а мне надо ограничивать в еде молочные продукты? Все то, что Вы описали я и так не употребляю. Но вот без молочки совсем сложно

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,на основании чего педиатр Вам запретил молочку?
Сдавали ли кал?Есть прожилки крови?Стул нормальный ?Срыгивания?
Клиент
Светлана Александровна, нет, кал не сдавали. Срыгивания редко уже бывают, в основном когда после кормления на животик перевернется или вертеться начинает. Стул бывал иногда жидким с кисловатым запахом, но никогда прожилок крови не было. Педиатр подозревает что высыпания из за аллергии на белок коровьего молока, поэтому и перевела на гипоаллергенную смесь и сказала ограничить молочку
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,я считаю,что это атопический дерматит,а не абкм и молочные продукты кушать можно!
Клиент
Светлана Александровна, спасибо вам большое, а то я уже была в отчаянии, что это из-за моего питания
Клиент
Светлана Александровна, а так мы стараемся все рекомендации по АД соблюдать кроме влажности в комнате (сейчас с отоплением очень сложно поддерживать даже с увлажнителем), но буду стараться
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,с отоплением достаточно сложно «бороться»
На здоровье !
Не болейте ?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина.
Это Атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%.
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
4В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
5.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
6.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
7.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, доя сильного зуда локально можно использовать.
Внутрь Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 10дней.
На очаги крем Комфодерм К 1 р в день до 10дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
На лицо крем элидел 1 р в день на 2-3нед, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Проверить кал на углеводы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо большое. А может ли как-то мое питание влиять на высыпания? Аллергены я не употребляю, а молочка как-то влияет? Наш педиатр предположила, что это может быть аллергия на белок коровьего молока
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Питание выступает как триггер может поддерживать, учитывая, что вы не употребляете как орехи, цитрусы и тл, то нет.
В чистом виде молока не нужно.
Можно поверить кал на углеводы и скрытую кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит, ребенок 5 месяцев
15 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Антибиотик при Гв
21 января 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия на БКМ?
8 апреля 2022
Софья
Вопрос закрыт
Атопический дерматит, смесь
1 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...