Консультация эндокринолога /

Повышены антитела к ТПО — вопрос №1330572

703 просмотра

Щитовидка немного увеличена, визуально стала более заметна, узи прилагаю и анализы. Что нужно принимать чтобы заболевание не развилось далее ? Сильно ничего не беспокоит, иногда головные боли и бросает в жар. 25 лет, избыточного веса нет, беременностей нет

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лилия!

По УЗИ щж диффузные изменения говорят о йоддефиците. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке.

Гормоны щж в норме. Есть повышение ат тпо, что говорит о том, что вы носитель антител и есть риск развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но разовьётся ли он никто не скажет. Более сдавать ат тпо не нужно.

Контроль ттг, ст4 раз в 6 мес. УЗИ щж раз в год.

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин(менее 45). Эти дефициты влияют на ттг.


17-он повышен незначительно, на какой день цикла сдавали? Его нужно пересдать

Пролактин повышен,антидепрессанты не пьёте? Цикл в норме? Необходимо пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мы соблюдая правила сдачи анализа. Если повышение за счёт мономерной (активной фракции), то далее МРТ гипофиза с контрастом и лечение достинексом. Если повышение за счёт макропролаетина, то это стрессовое. Лечение не требуется



Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


*Что нужно принимать чтобы заболевание не развилось далее ?- достаточно держать гормоны, ферритин, витамин д в норме. Так как заболевание носит аутоиммунный характер, то как остановить его ещё не придумали
Принятый ответ
Клиент
Софико, здравствуйте спасибо большое за ответ. да ранее уже сдавала пролактин, пролактин повышен стабильно более 4 х лет, пила циклоденон и макропролактин сдавала, повышен именно за счет биологически активного, планирую МРТ обязательно ли с контрастом МРТ гипофиза нужно ? И нужны ли еще какие-то анализы? Часто выделения из сосков, без причины

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас. Да МРТ с контрастом обязательно, тк без контраста могут не разглядеть микроаденому. ??
Эндокринолог
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ. Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем.

По УЗИ диффузные изменения и маленькая киста - это признаки йододефицита и АИТ. Это не страшно. Употребляйте в пищу йодированную соль этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Сдайте кровь на ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

(АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеваниям нет

Разовьётся у вас это заболевание или нет никто не знает.

17 он повышен незначительно.

У вас повышен Пролактин, необходимо его пересдать на 3-5 день цикла вместе с макропролактином, тщательной подготовкой о которой вам расскажут в лаборатории где Будете сдавать по телефону.

Если пролактин будет повышен за счёт активной фракции то необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас по УЗИ ЩЖ не увеличена, есть признаки дефицита йода , поэтому нужно употреблять йодированную соль в питании и морепродукты.
Гормоны ЩЖ у вас в норме - функция ЩЖ не нарушена.
Есть антитела к ТПО - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем, поэтому нужен контроль ТТГ 1 раз в 1-3 года, при планировании беременности и если появятся жалобы со стороны ЩЖ.
Головные боли и бросает в жар - это нарушения со стороны вегетативной нервной системы - нужна консультация невролога.
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, не ничего не принимала, пролактин повышен уже на протяжении 4х лет, сдавала и макропролактин, за счет биологически активновгого именно повышен. Кроме МРТ гипофиза ? Какие причины еще могут быть ? На что обратить внимание ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Когда пролактин дважды выше нормы за счет мономерного нужно сделать МРТ гипофиза с контрастированием для исключения микроаденомы гипофиза. Возможные причины: пролактинома, ВДКН, СПКЯ.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по Узи щж не увеличена, всё хорошо. Гормоны в норме, функция выполняется железой как положено.
Титр антител говорит о том, что вы носитель и возможно в будущем разовьётся аутоиммунное заболевание. А возможно и нет. Это диагностический маркёр, мы его не лечим и не пересдаём в динамике.

Что касается Пролактина, то нужно пересдать с макропролактином вместе, к сдаче анализа хорошо подготовиться.
И если будет повышен за счёт многомерного, то показано мрт гипофиза с контрастом, без контраста будет не информативно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По узи общий объем щитовидной железы в норме, признаки дефицита йода, аит, но гормоны в норме и повышение антител означает лишь предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Повышение пролактина незначительное, такое возможно из за стресса, нарушения правил сдачи крови, пересдайте пролактин вместе с макропролактином
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяга к сладкому
вчера, 13:58
700.00 р.
Елена, Орёл
Расшифровка анализов
вчера, 13:52
700.00 р.
Анна
Щитовидная железа
вчера, 13:26
800.00 р.
Марина
Можно ли заменить или отменить препарат Форсига
вчера, 13:09
700.00 р.
Василина, Новосибирск
Расшифровка анализов
вчера, 13:00
700.00 р.
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура