СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день, поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы на гормоны ТТГ повышен 157, ферритин как мне кажется низкий 40. С какой дозы начинать лечение тироксином?

Дефект межжелудочковой перегородки митрального клапана
33 года
16 Апреля 2025·Просмотров: 462·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Какой вес? Дозу подбираем и по весу. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 1 капсула в день, его принимают минимум через 4 часа после тироксина чтобы гормон хорошо усваивался.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, вес 49. Скажите пожалуйста, еще начала ощущать время от времени что язык жжет

Полная заместительная доза для вас 100 мкг в день, но можно начать принимать с 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. Жжение языка не связано с ттг

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой у вас вес? В данном случае лучше рассчитывать дозу тироксина, исходя из вашего веса.

Если ферритин менее 50, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.

Здравствуйте!
ТТГ 157 мкме/мл, без опечатки?
Стартовая доза левотироксина обычно подбирается по весу пациента. Каков Ваш вес на настоящий момент?
Можете ли прикрепить результаты анализов, чтобы взглянуть на них целиком?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Андреевна, вес 49, результат могу прикрепить вечером после пяти часов

Да, если Вы не против - я посмотрю.
При весе 49 кг стартовая доза левотироксина ориентировочно 78,4 мкг, с учётом округления до того, что есть в аптеках - 75 мкг.
Препарат принимается строго натощак за 30-40 минут до еды, запивая половиной стакана воды.
С приёмом препарата железа желательно разносить на 4 часа или более, если есть такая возможность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Андреевна, тогда вечером пришлю

И о железе. Хотя уровень ферритина для молодой женщины 40 мкг/л считается нормальным, при желании его поднять - используется профилактическая доза.
Например, Ферретаб комп. по 1 капс 1 раз в день

Напишите, когда прикрепите анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Андреевна, прошу прощения что долго не скидывала, не могла найти документ. Прикрепила фото

Принятый ответ

О, тут всё гораздо проще.
ТТГ 5,76 мкме/мл - это допустимое значение при отсутствии антител к тпо (а они отрицательные).
Такая ситуация как правило не требует лечения левотироксином, но предполагает контроль ттг и т4 свободного 1 раз в 3 месяца

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

При таком уровне ТТГ рекомендован прием тироксина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
УЗИ ЩЖ проходили ?

Здравствуйте.

Если ТТГ повышен, значит в крови мало тироксина. Вам нужно начинать прием тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми).
"вес 49" - полная заместительная доза для вас - около 75 мкг в сутки.
Начните принимать тироксин в дозе 75 мкг. Необходимо принимать строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ контроль через 2-3 месяца.

" ферритин как мне кажется низкий 40." - вам не кажется, он низкий. В вашем возасте ферритин лучше иметь больше, как минимум более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 раз в день в обед (вместе с тироксином железо принимать не стоит) в течение 2-3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.