Что вас беспокоит?
АиТ. Гипотиреоз. Снижение уровня Ттг ниже референсных значений.
Здравствуйте! Мне 50лет. В 2020году диагностировали АИТ. С 2021года под наблюдением эндокринолога принимала эутирокс при значении Ттг 4,9. Дозировка была 50мг, уровень снизился до 2,7. В сентябре 2023г. по анализу отмечено повышение ттг и увеличили до 75мг. До настоящего времени эту дозировку и принимала на постоянной основе. В течении года обнаружила постепенное снижение уровня Ттг. В апреле текущего года показатель составляет 0,105мкме/мл. Т4св 18,2пмоль/л. Нахожусь на МГТ с мая 2024г. Подскажите пожалуйста, мне необходима отмена эутирокса, если да, то с чего начать отмену. С постепенного снижения 50,25? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Здравствуйте!
Изначально ттг был повышен незначительно, такое повышение требует назначение терапии ,только при планировании беременности и в беременность.
Сейчас можно снизить дозировку левотироксина натрия до 25мкг,принимать строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов.
Провести контроль ттг через 8 недель
Если ттг будет менее 2,то отменить терапию и через 8 недель опять сдать ттг.
Так вы оцените функцию щж. Действительно ли требуется заместительная гормональная терапия левотироксином натрия.
Дополнительно при повышении АТ тпо и ат тг (если их сдавали),рекомендуют принимать селен 100мкг в сутки 8 недель
Проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную (при аит можно)
Проходить узи щж 1 раз в год
Витамин Д принимают в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 6мес
Спасибо за рекомендации. Да, АТ к Тпо были значительно выше нормы. Более 350.
Менопаузальная гормональная терапия выровняла уровень Ттг? И при Хаит не противопоказаны радоновые ванны(санаторное лечение).
Да, ЗГТ могло повлиять на уровень ттг,зачастую после начала терапии менопаузы,требуется коррекция ттг
Насчёт радоновых ванн-мнение неоднозначное,но если гормоны щж будут в норме,то противопоказаний к ваннам-нет ☘️
Хорошо, тогда с завтрашнего дня перейду на 25мг. Лишь бы не перейти в гипертиреоз. Такое возможно при МГТ?
У вас сейчас ятрогенный субклинический ГИПЕРтиреоз(тиреотоксикоз)
МГТ+при ттг 4 не назначается левотироксин натрия и в комплексе развилось такое состояние.
Левотироксин натрия назначается без планирования беременности при ттг более 10
Благодарю, Софико. То есть эндокринолог, зная, что я принимаю эутирокс и мгт , не отменила и не скорректировала мне дозировку...
Я поняла, благодарю Вас!
Будьте здоровы☘️
Софико, то есть при настоящем уровне Ттг и Т4 моя щитовидная железа самостоятельно способна работать, без помощи гормонов?
Принятый ответ
На момент результата ттг 4.9,функция щж была снижена не критично. Обычно мы компенсируем железо,вит д,проводим профилактику йоддефицита-питанием (при аит можно),добавляем селен и оцениваем уровень ттг каждые 2-3мес,если повышения выше 10 нет (с условием ,что не планируется беременность),то даём щж шанс на самостоятельную работу.
Здравствуйте. Аит уже установлен с 21 года поэтому отменять препарат не нужно, придётся принимать постоянно, снижайте дозу до 50 мкг если до этого принимали 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Но изначально ттг у вас был повышен незначительно, можно было попробовать без тироксина но при аит гипотиреоз все равно может прогрессировать.
Ленар, спасибо.
А сразу на 25мг с завтрашнего дня можно?
Принятый ответ
Сразу с 75 мкг снижать до 25 мкг не стоит ттг у вас снижен незначительно. Если будете принимать 25 мкг то ттг повысится выше нормы
Благодарю за ответ, так и сделаю.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20205 ответов
- 11 Июня 20203 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 1 Июля 20212 ответа