Консультация эндокринолога /

Териотоксикоз , грудное вскармливание — вопрос №1330927

283 просмотра

Дд, 32 года, у меня териотоксикоз, лечение с 2018 года , были ремиссии. Родила ребенка в 2022 году в сентябре , во время беременности гормоны держались , после рождения все пошло в прогрессии. Прилагаю анализы. В январе все было еще более менее , в марте уже плохое самочувствие , пульс повышенный , тремор, давление низкое. С врачем только в понедельник встречусь, что в моем случае можно принимать и сколько ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Териотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Вы кормите грудью?
Принятый ответ
Эндокринолог
Если кормите ,то максимально разрешенная дозировка тирозола во время кормления 20 мг в сутки , принимаете так:ребенка утром кормите и выпиваете 20 мг тирозола,затем 4 часа не кормить, контроль ттг ,т4 свободного и антител к рецепторам ттг через месяц
После завершения ГВ нужно решать вопрос о радикальном лечении тиреотоксикоза, так как возник рецидив

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, а что значит радикальном ?
Эндокринолог
Радикальное значит или радиойодтерапия или оперативное лечение, метод выбирается индивидуально с лечащим врачом с оценкой анализов общего состояния и личного предпочтения
Детский эндокринолог
Здравствуйте, лечение у вас на данный момент тирозолом, максимально допустимая доза на грудном вскармливании 20 мг в сутки( если кормите грудью). После приема таблетки грудь не кормить в течение 3-4 х часов, сначала кормите грудью потом только пьете таблетку.
Контроль ттг и т 4 св через 1 мес. Так как у вас рецидив, то нужно будет решать вопрос о дальнейшей тактике лечения( радиоактивным йодом или удвоении щитовидной железы).
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо, не поняла из вашего письма , удалением ? ? И больше никак нельзя лечить ?
Детский эндокринолог
Это называется радикальное лечение , так как есть рецидивы и они могут повторяться, это будет влиятельна ваше самочувствие и давать осложнения, при повторном рецидиве уже решается вопрос о ее удалении оперативном.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Начните прием тирозола 5 мг 3 р в день, после приема не кормить ребенка 3-4 часа. Контроль ТТГ, св.т4 через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо , а это не означает что мне теперь нужно только радикальный метод лечения ?
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно тиреотоксикоз не лечат более 2 лет. При рецидиве лучше вопрос решать радикально, т.к. тиреотоксикоз изнашивает сердце, кости, и тирозол- не витаминка, а имеет побочные эффекты. Но в тоже время антитела у Вас не такие высокие. Можно попробовать компенсировать все же тиреотоксикоз. Но это опять минимум 1 год постоянного приема и контроля.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Клиент
Наталия, дд . Врач назначила мне терапию и сказала что допустимо эти препараты применять при гв и не надо его отменять. Но я переживаю , вот назначения :

1. Пропицил 50
по 1 таб 2 раза в сутки
14 дней, затем
обязательно контроль ТТГ и Т4 св
2. Эгилок 25
по 1 таб 2 раза в сутки после еды под контролем пульса не ниже 70 ударов в минуту
1 месяц
3. Гипоксен
по 1 капс 2 раза в сутки до еды утром и в обед
1 месяц
4. Спаскупрель
по 1 таб 2 раза в сутки рассасывая под язык
1 месяц
5. Витамин Е 400
1 таб в сутки
1 месяц
6. Серратиопептидаза
по 1 капс 2 раза в сутки до еды
1 месяц
7. Метилурацил
по 1 таб 3 раза в сутки до еды
1 месяц
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Много ненужного от слова совсем. Пропицил или тирозол, тирозол для печени лучше. На ГВ клинические рекомендации - все же тирозол, меньшее влияние на Вашу печень и ребенка. Эгилок только если есть тахикардии. остальное - не нужно.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, верно, у вас рецедив.
Начинайте Тирозол в дозе 20 мг (максимальная доза на грудном вскармливании) после приёма лекарства не кормить грудью 3-4 часа.
Контроль ТТГ, Т4 св через 4-6 недель.

Знаете, наверное, лечение длительное до 1,5-2 лет.
Принятый ответ
Клиент
Анара, спасибо. Подскажите, а можно обойтись в таком случае без радикального лечения ? Очень боюсь
Врач УЗД, Эндокринолог
У вас не высокие антитела, я думаю, что вы должны скомпенсироваться, очень в это верю.

Однако, если будет очередной рецедив, то есть смысл рассмотреть радиойод.
Клиент
Анара, дд . Врач назначила мне терапию и сказала что допустимо эти препараты применять при гв и не надо его отменять. Но я переживаю , вот назначения :

1. Пропицил 50
по 1 таб 2 раза в сутки
14 дней, затем
обязательно контроль ТТГ и Т4 св
2. Эгилок 25
по 1 таб 2 раза в сутки после еды под контролем пульса не ниже 70 ударов в минуту
1 месяц
3. Гипоксен
по 1 капс 2 раза в сутки до еды утром и в обед
1 месяц
4. Спаскупрель
по 1 таб 2 раза в сутки рассасывая под язык
1 месяц
5. Витамин Е 400
1 таб в сутки
1 месяц
6. Серратиопептидаза
по 1 капс 2 раза в сутки до еды
1 месяц
7. Метилурацил
по 1 таб 3 раза в сутки до еды
1 месяц
Врач УЗД, Эндокринолог
Добрый день, пропицил=Тирозол. Эгилок ечли есть тахикардия, высокий пульс. Он у вас высокий?
Всё остальное я бы не назначала, профилактические мероприятия.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас рецидив тиреотоксикоза.
Принимать тирозол 10 мг два раза
Через 4 недели сдать снова ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Через 3-4 месяца,когда содержание гормонов вернётся к норме-решить вопрос об оперативном лечении,либо радиойод
Принятый ответ
Клиент
Елена, дд . Врач назначила мне терапию и сказала что допустимо эти препараты применять при гв и не надо его отменять. Но я переживаю , вот назначения :

1. Пропицил 50
по 1 таб 2 раза в сутки
14 дней, затем
обязательно контроль ТТГ и Т4 св
2. Эгилок 25
по 1 таб 2 раза в сутки после еды под контролем пульса не ниже 70 ударов в минуту
1 месяц
3. Гипоксен
по 1 капс 2 раза в сутки до еды утром и в обед
1 месяц
4. Спаскупрель
по 1 таб 2 раза в сутки рассасывая под язык
1 месяц
5. Витамин Е 400
1 таб в сутки
1 месяц
6. Серратиопептидаза
по 1 капс 2 раза в сутки до еды
1 месяц
7. Метилурацил
по 1 таб 3 раза в сутки до еды
1 месяц
Терапевт, Эндокринолог
Из всех этих препаратов можно и нужно только пропицил.
Или Тирозол.
Разница не велика.
Все остальное не надо
Эндокринолог
Здравствуйте. При возникновении рецидива обычно направляют на радиойодтерапию или удаляют щитовидную железу, но так как антитела не очень высокие можно продолжить приём тирозола. Во время кормления грудью можно принимать до 20 мг в сутки, можно разделить на два приёма, принимать после кормления и не кормить 4 часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит на гв
15 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Халязион после ячменя
12 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Как правильно сцедить грудь
10 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Цистит при ГВ
15 января
Валентина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел