Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1331163

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики?

Добрый день! Девочка, 8 лет. Во вторник подъём температуры с ознобом до 39,3, сухой кашель, жалобы на боль в горле. Среда - та же картина с волнообразным повышением температуры после Панадола до 39,4. Чт - кашель влажный, температура до 39.2, вечером после Ибуклина упала до 36,0. В пт-сб температура в норме, остается влажный кашель. В ср-чт осмотрена врачом, пневмония, бронхит исключены. Диагноз: ОРВИ, острый фарингит. Лечение сейчас - Тонзилгон, Геделикс, Тантум Верде спрей и леденцы. Ребенок чувствует себя нормально, жалоб нет ни на что, кроме влажного кашля. Ночью спит, кашля нет. Получили ОАК и ОАМ. Смутили сильно повышенные палочкоядерные нейтрофилы. Нужен ли антибиотик с такими анализами?

40 лет
1 Апреля 2023·Просмотров: 292·Ольга

Здравствуйте!

Учитывая улучшение состояния: температура купировалась, отсутствие лейкоцитоза - антибиотики вам не нужны.
Нейтрофилы повышены в процентах - мы оцениваем абсолютные числа.
Продолжайте симптоматическое лечение.

Диана, добрый вечер! Большое спасибо! На ваш взгляд, нужны ли при такой картине ингаляции с физраствором в небулайзере, чтобы облегчить отхождение мокроты? Или, может, ноги попарить ребенку несколько дней?

Принятый ответ

Можно поделать ингаляции. Вреда не будет)

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справился самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.

Ангелина, большое спасибо! А местный антибиотик не нужен? Типа Флуимуцил ИТ?

Принятый ответ

Нет, не нужно.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок)

Здравствуйте, Ольга!
Антибиотики не показаны, лечение симптоматическое

Здравствуйте, Ольга. По анализу вирусная этиология, антибиотик не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотики пока не показаны ребёнку

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ мочи в норме, воспаления нет
Анализ крови признаки бактериальной инфекции.
эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы - анемии нет
Учитывая , то что ребёнок чувствует себя хорошо, то антибактериальная терапия не нужна, организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, продолжите симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК есть увеличение палочек (нейтрофилов) , что указывает на бактериальную этиологию.
Но прежде , чем назначать антибиотики мы оцениваем общее состояние ребенка. Тк часто организм справляется самостоятельно.
Поэтому если есть улучшение, то антибиотики не требуются. Сейчас у ребенка жалоб активных нет , поэтому только симптоматическое лечение:
-Обильное питье с расчетом 50мл/кг в сутки.
- простукивать по спинке девочку, чтобы все отделяемое выходило из верхних дыхательных путей.
- дыхательная гимнастика.

Кашель может сохраняться до 7-14 Дней.
Постепенно будет купироваться.

В данном случае антитиботики не показан, продолжайте симптоматическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.