Что вас беспокоит?
Вакуум- аспирация, держится высокий ХГЧ, подозрение на внематочную
Добрый день, уважаемые врачи! Очень нужна помощь . 15.02 первый день последних месячных. 17.03, 29.03- Тест положительный Приблизительно задержка 17 дней, 29.03- сделала УЗИ, плодное яйцо под вопросом. (Прикрепляю только фото, все документы забрали в больнице) 30.03- пошли коричневые выделения, обратилась в больницу, не положили, назначили терапию: Дюфастон и Транексам. Сделала хгч-15 368 мЕ/л (равен 6 неделям). 31.03 улучшений не было, были опять выделения, легла в больницу. Сделали УЗИ, плодное яйцо не обнаружили, сказали что есть кровь и все. В этот же день сделали вакуум-аспирацию и гистероскопию. На следующей день 1.04 сделала узи, сказали что в полости матки все вышло, сдала анализ крови, хгч держался 15тысяч, подозрение на внематочную, сказали ждать следующего дня, сегодня 2.04 снова сделали хгч, так и держится, предложили сделать лапораскопию, я отказалась, так как не могут сказать где локализуется плодное яйцо. Подскажите пожалуйста, может ли быть это внематочная, если да, то должны увидеть это на УЗИ, и может ли хгч держаться или быть высоким при каких то других причинах? Что посоветуете в моем случае!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если бы беременность была в матке, то после вакуума хгч бы начал падать. А раз он не падает, то есть серьезное подозрение на внематочную беременность. Лапароскопия нужна.
Екатерина, здравствуйте! Может ведь быть что плодное яйцо и в брюшной полости? тогда лапароскопия не поможет
Поможет конечно. Если это брюшная или яичниковая беременность, то при лапароскопии все увидят.
Екатерина, поняла, спасибо
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я рекомендую сделать лапароскопию все - таки. Внематочную беременность далеко не всегда можно увидеть на УЗИ. Учитывая то, что вам провели вакуум, ХГЧ должен снижаться . Хоть и постепенно (не в момент), но он должен падать, тк плодное яйцо убрали. У вас ХГЧ все так и держится, отсюда можно сделать вывод, что плодное яйцо было совсем не в матке.
Алина, да скорей всего вакуум сделали зря. Хочется конечно точно увидеть на УЗИ, чтобы не получилось опять пальцем в небо.
Анастасия, я рекомендую не тянуть время и не ждать УЗ- контроля.
К сожалению, внематочная беременность - самый лёгкий и самый тяжелый диагноз одновременно. :(
Алина, поняла, спасибо
Была рада помочь! Удачи вам!
Алина, поняла, спасибо за ответ. А в чем может быть причина невынашивания, вторая внематочная и был регресс, как предотвратить в последующем, что можно сделать?
Нужно обследоваться. И вам, и партнёру полностью. Начиная от мазка на скрытые инфекции вам и заканчивая коагулограммой, исследованием крови на антифосфолипидный синдром.
Партнёру сдавать спермограмму и MAR-тест.
Алина, спасибо
Принятый ответ
Добрый день! А результат гистологии после гистероскопии пришел?
Илона, добрый день! Официального заключения нет, вроде через 10 дней только, но врач сказал, что там все было под вопросом и не ясно было в итоге яйцо или нет(
У Вас хгч не падает, что говорит о поддержании его продукции. Такое возможно при трубной беременности, пузырном заносе или хорионэпителиоме. Вам необходимо переделать узи и сдать хгч в динамике
Илона, да, завтра повторяю УЗИ и хгч. Спасибо
Удачи Вам)
Илона, подскажите ещё пожалуйста, а как обнаружить пузырный занос и хорионэпителиому?
Пузырный занос - по гистологии, хорионэпителиома - по узи
Илона, здравствуйте! По поводу снижения хгч хотела у вас спросить, было 15 тыс, в пн 3.04 снизился до 12тыс, сегодня 5.04 снизился до 10тыс, врач сомневается в таком маленьком снижении. Есть сомнения на счёт внематочной, что можете подсказать, это хорошее снижение, либо риск всё-таки есть?
Анастасия, добрый день! Он снижается, что может происходит до 2-3 недель. При внематочной снижения не будет, даже при замершей
Илона, вы меня очень успокоили, спасибо! Не знаю куда себя деть уже((
А гистология еще не пришла?
Илона, ещё нет, тоже хочется уже узнать результаты, а по ней подскажите, все будет понятно? Что конкретно должен рассказать врач?
Да, будет понятно. Там четко дают ответ маточная ли беременность
Принятый ответ
Здравствуйте, хгч сдайте в динамике через 48 часов, сделайте узи на аппарате экспертного уровня, если хгч не падает, придется идти на лапароскопию, а гистология не пришла?
Екатерина, гистология дней 10 делается, хгч и УЗИ завтра повторяю. Но врач не уверен было ли плодное яйцо при вакууме и гистологии.
Ничего, повторите хгч и узи в динамике, будет более понятно даже по хгч.
Екатерина, если завтра пойдет снижение, то тогда скорей всего мнение по поводу внематочной ошибочное?
Да, но нужно все равно в динамике сдать несколько раз.
Екатерина, здравствуйте! Сдала ещё раз хгч, был 15 тыс, сейчас 12 тыс идёт на спад, на УЗИ опять ничего не нашли, ждём ещё, отменили мне лапораскопию. Подскажите, ещё два дня, если пойдет спал, то все нормально, можно не переживать, внематочной точно нет?
Да, это отличный результат, скорее всего все в соскоб ушло.
Екатерина, спасибо, а подскажите пожалуйста, в чем может быть причина невынашивания, была одна внематочная и был регресс беременности, и также эмбрионы не приживались, как предотвратить в последующем, что можно сделать, какие анализы сдать?
Вам нужно сдать анализы на наследственную тромбофию(мутацию генов), антифосфолипидный синдром.
Екатерина, здравствуйте! По поводу снижения хгч хотела у вас спросить, было 15 тыс, в пн 3.04 снизился до 12тыс, сегодня 5.04 снизился до 10тыс, врач сомневается в таком маленьком снижении. Есть сомнения на счёт внематочной, что можете подсказать, это хорошее снижение, либо риск всё-таки есть?
Здравствуйте, к сожалению, риски все равно есть , пока наблюдаем,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно сдать повторно кровь на ХГЧ через 48 часов, если показатель так и не будет снижаться, то Вам нужно выполнить лапароскопию, скорее всего - это внематочная беременность.
После вакуума ХГЧ должен снижаться
Елена, а может ли быть хгч таким высоким при внематочной -15 000?
Да, конечно, может быть
Елена, Сдала ещё раз хгч, был 15 тыс, сейчас 12 тыс идёт на спад, на УЗИ опять ничего не нашли, ждём ещё, отменили мне лапораскопию. Подскажите, ещё два дня, если пойдет спал, то все нормально, можно не переживать, внематочной точно нет?
Отлично!
Значит продолжайте контролировать снижение ХГЧ.
Да, если так и будет динамично снижаться, то внематочной беременности нет.
Елена, здравствуйте! По поводу снижения хгч хотела у вас спросить, было 15 тыс, в пн 3.04 снизился до 12тыс, сегодня 5.04 снизился до 10тыс, врач сомневается в таком маленьком снижении. Есть сомнения на счёт внематочной, что можете подсказать, это хорошее снижение, либо риск всё-таки есть?
Здравствуйте!
ХГЧ медленно, но верно снижается, на внематочную беременность это не похоже, при внематочной был бы рост ХГЧ.
А симптомов у Вас никаких нет: боли, кровомазание?
Елена, болей нет, мажет, то коричневые, то красно-коричневые выделения, но так как мне делали вакуум, сказали, что это может быть.
Поняла Вас.
Да, все верно, после вакуум-аспирации такое может быть.
Главное, чтобы не было односторонней боли.
Не похоже это на внематочную беременность.
Пока что, конечно, контролируйте снижение ХГЧ.
Здравствуйте, при маточной беременности, после вакуум аспирации ХГЧ бы падал
Есть подозрение на внематочную, и её локализацию по узи к сожалению не всегда видно
Рекомендую проводить лапароскопию, где эктопическую беременеосьь если это она будет видно
Здравствуйте
Повторно Сдайте ХГЧ и Сделайте узи
Возможно внематочная беременность
И необходимо будет лапароскопия
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201918 ответов
- 24 Января 202016 ответов
- 6 Апреля 202111 ответов
- 12 Мая 20211 ответ