Консультация психотерапевта /

Ужасное самочувствие — вопрос №1332367

409 просмотров

Добрый день. Мне 42. С 37 лет начались проблемы с женским здоровьем. Синдром истощения яичников. Пока ФСГ был до 25, принимала фитоэстрогены. Жила в аду с полным букетом климакса. Начались проблемы со сном, тахикардия, жуткие приливы, нервные срывы. За два года сильно набрала вес. Волосы наполовину выпали, резко седина. Ужасная кожа. Самооценка ноль. В ноябре 2021 года ФСГ 67, назначен Фемостон 2/10. Через две недели начала чувствовать себя человеком. Жизнь более менее наладилась. Полгода назад опять начались неприятные симптомы. Чувствую сердце в горле, присоединяется отдышка, появляется страх. Обследовалась у кардиолога. ЭКГ, УЗИ сердца, холтер, дуплекс сонных и позвоночных артерий без особенностей. Заключение кардиолога: ВСД по кардиальному типу, назначены вит В6, милдронат. Эндокринолог: УЗИ ЩЖ без особенности, ТТГ, Т3,Т4 норма. Назначены поливитамины, контроль ТТГ. По назначению невролога пропила фенибут 1 месяц. Пока принимала состояние было нормальным. Симптомы сердца в горле, отдышка стали не системными, эпизодическими. В январе случилась страшенная ПА. Стало плохо на пустом месте. Была за рулём. Закружилась голова, сердце прыгает, жуткое давление в голове, судорогами свело кисти рук, скулы, онемело лицо и язык. Трясучка во всём теле. Ужасный страх. Вызов ОЗ. Жизненные функции в норме. Рекомендована организация полноценного отдыха. Далее головокружения стали чаще, что-то странное со зрением, как будто временами двоится картинка в глазах, иногда чувствую тошноту. Самодиагностика дала понять, что голова кружится сильно, чувство, что упаду, но не упала ни разу, даже если при этом резко сяду, встану, повернусь, т. е. Координация сохраняется. Опять проблемы со сном. Дергаются мышцы в момент засыпания. Один раз сильный спазм целюстей, удар целюстями друг о друга. Сейчас как будто мозг без конца контролирует эти челюсти, не могу провалиться в сон. Состояния головокружений становятся системными, возникающими ниоткуда, даже если нахожусь дома. Если предстоит какое-то ответственное мероприятие, встреча например по работе, теряю самообладание. Опять тремор и отдышка, опять чувствую спазм в челюсти, даже дикция меняется. МРТ головного мозга: расширение ликвор содержащих пространств лобных и теменных долей, образований не выявлено. МР признаки асимметрии гипофиза с признаками формирования пустого турецкого седла, образований не выявлено, МР картина умеренных дегенеративных изменений ШОП, нарушение статики, протрузии с5/с6 размером 3.3мм, с6/с7 размером 3.4мм. ( боли в шее есть, но они не сказать, что сильно беспокоят, скорее чувство скованности) Подскажите пост, может ли изменения в гипофизе стать причиной гормонального дисбаланса, который даёт такие состояния? Или это только психосоматика? Замкнутый круг, присоединяются уже фобии какие-то, боюсь из дома выходить. В целом я состоявшийся человек. Муж, дети, всё в порядке. Конечно излишняя переживаиельность во мне есть с детства, сниженная самооценка, высокие требования к себе, самокритичность. Не могу понять, это физиологические или психологические проблемы все-таки??терапевты и узкие специалисты по органике приходят к выводу, что причина в психосоматике.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы описываете тревожное расстройство. Хорошо что вы обследовались и страшной патологии не нашли. Изменения в гипофизе ни при чем. Вам показано назначение антидепрессантов с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Вам станет легче, сможете забыть всю эту симптоматику и спокойно жить дальше. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Клиент
Екатерина, невролог назначила Бринтелликс, но меня с него жутко тошнит. Выпила три таблетки, больше не могу. Жду встречи с врачом.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
На бринтелликсе часто тошнит, это правда. По вашему состоянию этот препарат и не показан, вам нужен антидепрессант группы СИОЗС, можно один из тех что я написала выше.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Это тревожные расстройство,вы продолжаете прием фенибут?
Клиент
Юлия, нет. Курс назначался на 1 месяц.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Пробуйте капсулы стрезам по 1 капс 3 раза в день 2 месяца или атаракс по полтаблетки утром и целой на ночь 2 мес.в случае неэффективно типа остаются только антидепрессанты
Клиент
Юлия, спасибо за отзыв. У меня коллега по работе принимала Атаракс. Первые две недели хорошо себя чувствовала. Дальше борьба со сном в течение всего дня. Потом ей вроде как его заменили на что-то другое.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Пробуйте, я на связи с вами
Клиент
Юлия, благодарю
Нарколог, Невролог, Психиатр
Будьте здоровы
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наталья, здравствуйте! У Вас тревожная просто симптоматика. Она выглядит "страшно", но она не "опасна" для организма. Вам нужно скорректировать терапию. Лучше бы Вам принимать антидепрессант из группы сиозс, например, флувоксамин. + транквилизатор, можно взять тофизопам по 1 табл 2 раза в сутки или атаракс (он более седативный). И, конечно, Вам показана психотерапия. Ваше состояние полностью излечимо, оно неопасно. Но надо попринимать какое-то время антидепрессанты с транквилизаторами.
Клиент
Никанор, благодарю Вас. Это всеирейептурные препараты. Их не продадут в аптеке без него. Мой невролог назначает Бринтелликс, который я пить не могу из-за тошноты. Голова кружится, ещё плюсом оошнит. Совсем невыносимо становится.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда можно попробовать магне В6 добавить по 1 табл 3 раза в сутки еще. В крайнем случае можете принять табл церукала от тошноты. А так эти симптомы должны пройти.
Клиент
Никанор, Вы рекомендуете продолжить Бринтелликс? И снимать тошноту приёмом Церукал?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Церукал - это временная мера. Если тошнота не уйдет в течение недели, то тут надо отказываться точно от него. Препарат он слабенький. Если подойдет Вам по эффективности, то и ладно. Принимайте, конечно. Антидепрессанты из группы СИОЗС здесь просто обычно эффективнее. Но он них тоже бывают временные побочные эффекты при подборе дозировки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! У вас и соматическая патология, но она не дает той симптоматики, ее просто нужно держать под контролем. И есть несомненно психосоматические заболевания, которые особенно требуют лечения психотерапевтическими методиками. Здесь нужно очень глубоко, тщательно разбираться . Есть ли у вас сейчас лишний вес, какие зоны больше задействованы в накопление жировой ткани?
Клиент
Татьяна, спасибо за отзыв. Я не думаю, что у меня есть значительно лишний вес. При росте 164 кг, вес 65 кг. Конечно хотелось бы быть стройнее. С климаксом у меня вес распределился не красиво. Вывалился живот из-под рёбер. Бока наносили. ,, Обабилась,, так сказать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Скажите немного о себе , с кем проживаете? Есть ли супруг, дети?
Клиент
Татьяна, муж, двое сыновей, собака, кошка)) в целом в семье всё нормально. Работа нервная, переговорный процесс. Часто вечерую за работой. Конечно, устаю. Работу не люблю, скорее из-за сложного коллектива и начальеика. Но работа позволила мне разрешить всё материальные вопросы в семье. Все чаще посещают мысли о смене работы. Но в то же время понимаю, что нервничать с деньгами лучше, чем нервничать без денег. Надо менять отношение к ней. Пацаны мои конечно стараются помогать, но они не залезут в мою голову и моих состояний не поймут. Я же взвалила на себя всё, тяну, расклеиваюсь на ходу, а потом сама же на них обижаюсь. Вот мама так устала, маме так плохо, а вы маму расстраиваете. Наорать могу запросто. А потом полночи лежать и винить себя, что не сдержалась. Я с детства ребёнок с синдромом отличника. Планка задранная родителями. Не умею себя хвалить и любить. Вечно собой недовольная. Привычка постоянно крутить в голове любую ситуацию, какой-то спор например, который уже прошёл, а я всё нервничаю, что была недостаттчно хороша и не достойно вышла из спора.... Хотя на самом-то деле ничего действительно недостойного или позорного не было. Я так думаю, что это накопительный эффект какой-то. Короче, всё про себя понимаю и даже как-будто работаю над собой, а жить продолжаю по-прежнему, и чувствую себя всё хуже.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как раз описанные проблемы способствует отложению жировой ткани именно в области живота. Излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который Вы носите в себе, проблемы между матерью и детьми, чувство вины.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обязательно нужно заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. Нужно искоренять застарелые идеи, модели поведения, большой плюс, что Вы уже это осознаете и обращаетесь за помощью. Но Вам нужно работать и еще раз работать над собой, и не самой с собой , а со специалистом. Тогда будет эффект, при опять же Вашем старании.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте. А массаж, бассейн, отдых. Что меняется когда даёте себе это?
Клиент
Майя, в бассейн не хожу, не люблю плавать. На массаж ходила, но с моей работой системы не получается. То раз в неделю, то потом в две недели выбраться нк могу. Мне бы сон нормальный наладить. Я не помню когда без зопиклона нормально спала. Уже боюсь вечеров, ято сейчас опять всю ночь буду лежать и ждать этих спазмов мышечных.
Психолог
Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, благодарю Вас за развёрнутый ответ.
Клиент
Уважаемые Доктора, пжста, отзовитесь, у кого есть консультации онлайн?? Не могу разобраться, как отправить личные сообщения. Заранее благодарю.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая все описываемое то конечно история тут про тревожное расстройство, бринтелликс хороший препарат, но не всегда подходит, если не подходит, то конечно надо менять. Основная терапия - комбинированный способ 1) антидепрессанты в любом случае (попробовать эсциталопрам или сертралин в частности) плюс добавлять противотревожные препараты (атаракс/грандаксин или тералиджен, фенибут слишком может быть слабоват) курсом на месяц, пока полностью не развернется антидепрессант. 2) Психотерапия (конечно когнитивно-поведенческий подход не плох), но я бы рекомендовал бы Вам более глубинную терапию (гештальт, психоаналитические направления).
С психотерапией конечно история не одного-двух сеансов, более длительно.
Все препараты конечно рецептурные, рецепт может выписать любой врач.
Клиент
Артур, благодарю Вас. И все-таки отзовитесь, кто проводит онлайн терапию...?
Психотерапевт
онлайн терапию проводят многие врачи-психотерапевта и психологи, надо искать в интернете, читать отзывы и подбирать специалиста под себя.
Клиент
Артур, спасибо за ответ. Но меня больше интересует, кто из здешних специалистов берёт на консультацию онлан? Технически не понимаю, как написать в личку специалисту? Или этой функции просто нет...
Психотерапевт
Есть на сайте, или попробуйте написать в поддержку.
Принятый ответ
Клиент
Артур, благодарю Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожное р-во описанные симптомы относятся к психосоматике, изменения на МРТ никак не связанны с вашим нынешним состоянием, осн терапия это прием АД гри СИОЗС(эсциталопрам/пароксетин/золофт/рокона)+поддерживающая терапия грандаксин/атаракс/тералиджен,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, большое спасибо за отклик. Всё поняла.
Логопед, Психолог
Наталья, здравствуйте!
Понимаю вашу обеспокоенность, но вам необходимо сейчас обратить ваше внимание на психогенную природу вашего состояния!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, большое спасибо за отклик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, бессонница
27 ноября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль и онемение правой ноги
12 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Эндопротез тазобедренного и МРТ головного мозга
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток