Консультация эндокринолога /

Щитовидка (расшифровка анализов, рекомендации) — вопрос №1334688

234 просмотра

Добрый день!
34 года, рост 158, вес 50 кг, месячные регулярные, но скудные, последние несколько лет беспокоят следующие симптомы: тахикардия, тремор рук, отечность при достаточной активности, следы зубов на языке после сна, периодические высыпания на спине и много ещё интересного )
Изначально направляли к неврологу, но неврологи патологий не выявили, рекомендовали обследовать щитовидку. Прошу расшифровать анализы и дать дальнейшие рекомендации. Благодарю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Тут у вас возможно два варианта :либо начало аутоиммунного гипотиреоза ,которы начинается с тиреотоксической фазы и ттг снижается сначала ,а потом наоборот растет
- либо начало тиреотоксикоза, чтобы его исключить нужно досдать антитела к рецепторам ТТГ, если они выше 2 ,то это начало тиреотоксикоза и нужен будет контроль ттг и т4 свободного через 6-8 недель
В обоих случаях пока лечение не нужно, только контроль гормонов через 2 месяца, но сейчас досдайте антитела к рецепторам ТТг
Принятый ответ
Клиент
Диана, благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, принципиально ли в какой день цикла сдавать антитела к рецепторам ТТг?
Заметила, что все перечисленные мной симптомы обостряются в период овуляции и ближе к критическим дням. Во время менструации будто "отпускает". Возможно, есть смысл посмотреть ещё и гормоны?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Антитела можно сдавать совершенно в любое время цикла
Пролактин у вас в норме , гормоны щитовидной железы тоже, если цикл регулярный смысла сдавать что то еще нет,только если гинеколог не назначит
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анна!

Повышенные ат тпо говорят о наличии аутоиммунного процесса.

Подавленный ттг может быть :
1) тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита с дальнейшим исходом в гипотиреоз. В этом случае пока терапия не нужна, контроль ттг, ст4 через 8-12 недель и назначение тироксина по необходимости.


2) б. Грейвса. Для этого нужно сдать ат к рТТГ, если они более 2 , то болезнь подтверждена. Тк сТ4 в норме , то пока наблюдение. Контроль ттг, ст4 через 8 недель.


Скорее всего у вас первый вариант.


УЗИ хорошее.

Ферритин отличный??

Витамин Д ещё посмотрите
Принятый ответ
Клиент
Софико, благодарю Вас за подробный ответ!?
Обязательно сдам ещё кровь на антитела к ТТГ, есть ли смысл посмотреть женские половые гормоны? Заметила, что тремор, тахикардия и прочие симптомы усиливаются в период овуляции и за несколько дней до менструации. Во время месячных практически ничего не беспокоит.
Длительное время я мирилась с симптомами, но уже стали мешать жить.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если давно не сдавали и есть нарушения цикла, то можно посмотреть половые гормоны на 3-5 день мц
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
УЗИ картина щитовидной железы без особенностей
По анализам у Вас субклинический тиреотоксикоз
В щитовидной железе идет аутоиммунный процесс, в дальнейшем может наступить гипотиреоз
Такое состояние на данный момент не требует лечения
Пересдайте ТТГ, св Т3, св Т4 через 2 месяца
Если пульс выше 85 ударов в минуту принимайте Конкор 2.5 мг 1 раз в день

Для уточнения диагноза еще нужно сдать АТк рецептору ТТГ( исключаем болезнь Грейвса)
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, благодарю Вас за ответ.
Случается, что мой пульс и 110 без физических нагрузок, спасаюсь Анаприлином. Но конечно хочется разобраться с первоисточником проблемы…
Эндокринолог, Диетолог
Еще вам рекомендую принимать Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день, должно вам помочь
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, но все же нужно исключить болезнь Грейвса, так как есть жалобы сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ.
От тахикардии можно принимать бисопролол. По узи все хорошо, объем в норме, образований нет
Принятый ответ
Клиент
Ленар, благодарю Вас за ответ!
Есть ли смысл дополнительно посмотреть ещё и женские половые гормоны? Симптомы обостряются в период овуляции и перед месячными.
От тахикардии спасаюсь Анаприлином.
Эндокринолог
половые гормоны проверяют если нарушен цикл, но можете сдать на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин с макропролактином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышается пульс резко
20 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Как расшифровать УЗИ сердца ?
30 июня 2022
neveri515j@yandex.ru
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
3 ноября 2023
Елена, Глазов
Вопрос закрыт
Результаты маммографии и узи
29 ноября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Норма или нет
25 июня 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел