Слизь и лейкоциты в стуле у грудничка — вопрос №1335344

Question

Слизь и лейкоциты в стуле у грудничка — вопрос №1335344

Лейла

1482 просмотра

5 апреля 2023

Добрый день! У ребенка (2,5 мес) уже 2 недели стул жидкий ( жидкая часть сразу впитывается в подгузник, остальная часть сплошь слизь, его очень много). Постоянные газы и урчание во время кормления. Стул желтый и иногда бывает оранжевый. Принимаем биогаю, иногда эспумизан и лактазар. Анализ прикреплю. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять? Опасно ли это?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 5 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите подскажите анализ ?

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Анна, прикрепила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 5 апреля 2023

Педиатр

По копрограмме повышены лейкоциты, в норме до 20, что может говорить об аллергии к белку коровьего молока и по симптомам нельзя исключить лактазную недостаточность. Для этого нужно сдать кал на углеводы, если показатель будет положительным нужен прием лактазара по 1 капсуле в каждое кормление.
На каком вскармливании ребёнок ?

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Там есть анализ на углеводы и сдали кровь на аллергию на белок коровьего молока. В прикреплкнных есть. Смешанное кормление смесь нан оптипро 2 раза в день по 60 мл.

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Анна, лактазар даем

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 5 апреля 2023

Педиатр

Увидела, кал на углеводы. Результат отрицательный. Но Ваша тактика верна, при положительной симптоматике лактазара показан ребенку. Если питание смешанное, значит маме нужно соблюдать диету строгую, с исключение : молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца могут давать перекрестную реакцию. Смесь должна быть полный гидролизат белка это Альфаре (нан антиаллергия, фрисопеп, нутрилак или нутрилон пепти). Оцениваем положительную динамику не ране чем через 14 дней.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Лейкоцитов в копрограмме действительно много, что косвенно может говорить про аллергию на белок коровьего молока.
Как малыш кушает? Аппетит хороший? Не бывает обильных срыгиваний, прожилок крови в стуле? Высыпаний на коже?

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Елена, Там есть анализ на углеводы и сдали кровь на аллергию на белок коровьего молока. В прикрепленных есть. Смешанное кормление смесь нан оптипро 2 раза в день по 60 мл. Срыгивает очень редко , 1 раз в день примерно. Аппетит хороший. Прожилок крови нет.

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Елена, высыпаний нет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 апреля 2023

Педиатр

Анализ крови на определение уровня IgE к коровьему белку может быть не достоверный, потому что данная форма гастроинтестинальная не связана с IGE, он может быть в норме, а АБКМ все равно иметь место. Исключает данный диагноз только элиминационная диета, на фоне которой можно заметить улучшение состояния.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 5 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. На каком вскармливании ребёнок?

Бурления в животике бывают? Покраснения в перианальной области после стула? Запах у стула кислый?
Прожилок крови в стуле не бывает?
Срыгивания более 2-3 столовых ложек бывают?

По копрограмме повышены лейкоциты, это может быть проявлением аллергии к белку коровьего молока. Также у ребёнка возможна лактазная недостаточность по описанной симптоматике.

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Яна, Там есть анализ на углеводы и сдали кровь на аллергию на белок коровьего молока. В прикрепленных есть. Смешанное кормление смесь нан оптипро 2 раза в день по 60 мл. прожилок крови нет, высыпаний покраснений неи, урчание есть и сильные газы.Срыгивает малр, мах 1 раз в день

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Яна, запах кисловато-сладкий

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 5 апреля 2023

Педиатр

Анализ на иммуноглобулины Е в этой форме аллергии не показателен.
Так же как и не всегда показателен анализ на углеводы.
Здесь больше нужно ориентироваться на клинические проявления и динамику на фоне диеты.

Необходимо продолжить давать лактазар перед каждым кормлением.
И необходимо соблюдать безмолочную диету маме, также исключить говядину, телятину, сою и прочие продукты с примесями молока. Нужно внимательно читать состав продуктов.
Если докармливаете смесью, тогда постепенно нужно перевести на полногидролизную смесь ( алфаре, нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллерджи, нан антиаллергия, фрисо пеп АС). Начать с 30 мл и ежедневно увеличить объём по 30 мл для адаптации кишечника к новой смеси и привыкания к вкусу.

Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели обычно. Диету придерживаться минимум до 6 месяцев.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 5 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Срыгивания бывают?
Высыпания есть?
Прожилки крови в стуле?

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Галина, Прожилок крови нет, высыпаний покраснений нет, урчание есть и сильные газы, срыгивает мало, 1 раз.в день примерно.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 5 апреля 2023

Педиатр

Кал на углеводы сдавали?

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Галина, в прикрепленных есть.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 5 апреля 2023

Педиатр

Кал на углеводы отрицательный.
Но учитывая вашу клинику, необходимо продолжить принимать препарат лактазар
Также по копрограмме возможно аллергия на белок коровьего молока, если вы на ив необходимо перейти на смесь с полным гидролизом.
Если на гв, вам необходимо придерживаться диеты с исключением коровьего молока, сои и говядины

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 5 апреля 2023

Педиатр

Добрый день. По анамнезу и лабораторным исследованиям можно судить об аллергии к белку коровьего молока и лактазной недостаточности. По копрограмме повышены лейкоциты, в норме до 20. Кал на углеводы отрицательный.
Рекомендую продолжить прием лактазара, При абкм нужна только лечебная смесь на основе полного гидролизата белка и строгая диета мамы с исключением молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию.
Из смесей это альфаре ( нан антиаллергия, нутрилак пепти, симилак алиментум).

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 5 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Лейла, доброго времени суток .
Лейла, по анализу кала и по Вашим жалобам у ребёнка вероятно идёт аллергия к белкам коровьего молока.
IgE будет нормальным потому что этот вариант аллергии протекает через не IgE механизм.
Если малыш на сметанном вскармливании рекомендую не кушать продукты содержащие БКМ( молоко, молочное, кисломолочное, говядину, не молоко ,сою ,а также продукты со следами белка в составе продукта).
В части докорма ребёнка смесью рекомендую полный гидролизат белка -это смеси Альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт, нутрилон пепти гастро .
Эспумизан ещё сильнее разжижает стул , его принимать не рекомендую.
Биогая тоже не рекомендую ( содержит бкм), поэтому диет питание , симптоматически снимаем колики сухим теплом и ждём результат от диет питания .

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Ирина, подскажите пожалуйста а как долго идет аллегрия обычно? как потом понять, что можно есть молочку и переходить на обычную смесь?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 5 апреля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Лейла, к году толерантность к БКМ формируется у 50% деток .
При наличии жалоб и изменений в копрограмме малыш переводится на диет питание, эффективность которого оценивается в течение 2-3 недель.
При клиническом улучшении диет питание продолжаем в течение 3-6 месяцев.
Далее, пробно можем попробовать расширить Ваш рацион ( если ребёнок на ГВ), Вы можете покушать например выпечку , если у ребёнка не будет реакции, далее продолжить расширять стол, включая кисломолочные продукты , молочное и молоко у последнюю очередь.
На ИВ ,через 3-6 мес пробуем перевести на частичный гидролизат ( гипоаллергенная смесь или комфорт ) , если все хорошо , до года кушаем это питание, если вновь появляется дисфункция, значит толерантность ещё не сформировалась. приостанавливаем перевод на частично гидролизованную смесь вновь возвращаемся гидролизованной смеси.

Пожаловаться

Лейла, 5 апреля 2023

Клиент

Ирина, а не может ли это быть сальмонеллез или что то другое? есть ли смысл еще сдать анализы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чихуахуа кашляет

2 ответа

29 июня 2021

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Состояние больного после РЧА и криоаблации

3 ответа

17 июля 2021

Иван, Пермь

Вопрос закрыт

Небольшие вкрапления крови в стуле у ребёнка

3 ответа

20 сентября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

4 ответа

3 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Лечение после антибиотика

1 ответ

22 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Камень в почке

4 ответа

6 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T11:27:04+03:00

Лейла, у деток до года дисфункция кишечника в большинстве случаев является следствием аллергии к белкам коровьего молока, либо проявлением лактазной недостаточности. лактазная недостаточность у Вас исключена.
кишечная инфекция у деток такого возраста на ГВ исключена , поэтому АБКМ имеет место быть .
Анализы у детей до полу года не информативны , поэтому ребёнок переводится на диет питание и при наличии клинического улучшения диагноз подтверждается.