Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 162см, вес на сегодняшний день 55кг, родила 7 мес назад, за беременность набрала 24 кг (до Б весила 48кг). УЗИ БП в январе 2018г, перед беременностью патологий не выявило. В марте 2019г. месяце сделала УЗИ БП: Печень не увеличена, ПЗР правой доли 135мм, левой 64 мм, контуры ровные, эхогенность диффузно равномерно повышена, структура однородная, звукопроницаемость незначительно снижена, расположение сосудов обычное, желчные протоки не расширены, общий жел.проток не расширен 3-4мм, воротная вена не расширена 8-9мм, нижняя половая вена не расширена-23мм. Желчный пузырь не увеличен 63х27мм, деформирован неполной перетяжкой ближе к шейке, стенки не утолщены, содержимое однородное, перивезикальная клетчатка без особенностей. Поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие неровные, структура неоднородная за счет умеренно выраженного стромального рисунка, эхогенность диффузно понижена, фрагментарно смешанная, вирсунгов проток не расширен, парапанкреатические клетчатка без особенностей. Селезенка не увеличена 93х37мм, контуры четкие ровные, структура однородная, эхогенность обычная, селезеночная вена не расширена. Л/узлы в брюшной полости не визуализируются, свободная жидкость в брюшной полости не определяется, брюшной отдел аорты без особенностей. Заключение: диффузные изменения паренхимы печени (по типу жирового гепатоза I-II степени), признаки хр.панкреатита? Биохимия Амилаза 50 Ед/л, Билирубин общий 15.4 Ед/л, АСТ 33 Ед/л, АЛТ 36 Ед/л Терапевт назначил прием Урдокса 1т*3р, Фосфоглив 2т*3р (2-3 мес). Насколько серьезны и значительны изменения печени и поджелудочной железы и достаточно ли назначенной медикаментозной терапии? Прием лекарств начала 15.04, сама добавила диету (стол №5), мне ее почему то не прописали. Спустя пару недель изменился стул, цвет стал желто-горчичного цвета, не всегда оформленный, бывает с утра какой то кисловатый привкус во рту, не похож на горечь. Могло ли это произойти от перехода на диету, включая употребление молочных продуктов, каждодневно? Сейчас, пару дней, я их исключила, но изменений пока нет...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте нужно сделать фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, здравствуйте. Год назад по ФГДС был гастродуоденит
Елена, спасибо.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте !
По какой причине Вы сделали УЗИ ? Что Вас беспокоило до него ?
Яков, здравствуйте. По части ЖКТ прям явно ничего не беспокоило никогда, бывают периодически, не часто, дискомфорт и тяжесть в животе после еды. Но в последние два месяца беременности у меня сильно пекло в левой верхней части, чего не было в первую беременность (7 лет назад), не изжога, ей никогда не страдала. Обследовалась по другому вопросу, не по части ЖКТ и в скопе решила, раз уж проверяюсь, сделать и УЗИ БП
Принятый ответ
Здравствуйте! Цельное молоко кислые продукты исключите. Стол 5п. Есть строго в одно и то же время
Сделайте ещё копрограмму и панкреатическая эластазу кала
Щф ггтп тимоловую пробу
Пред едой микразим 10 т ед "3_4 РД 5-6 неденль
Маргуба, здравствуйте. Спасибо, сдам эти анализы. Микрозим если начать принимать, то лучше после сдачи анализов?
Да лучше после.
То , что во время беременности от механического сдавления матки на протоки поджелудочной железы и на желчные протоки вызывая чувство дискомфорта , а иногда и панкреатит, - это уже доказано , ничего нового здесь нет ! Было и прошло!
Татьяна, Вы сейчас абсолютно здоровый человек ! Необходимости принимать Урдокса и Фосфоглив у Вас нет!
К "жировой гепатоз" и "диффузные изменения поджелудочной железы " практикующие врачи относятся как к варианту нормы ! Больные у которых совсем другие заболевания, а УЗИ проходили попутно, или здоровые, проходящие диспансеризацию люди показывают нам эти результаты и ни в одном случае(!) я не видел , чтобы в заключении исследования было написано : патологии не выявлено ! И если верить написанному, то получится , что как минимум, половина жителей нашей страны страдает хроническим панкреатитом, а треть, - жировым гепатозом !
ТОчно такая же картина в результатах ФГДС, - всем пишут разные формы гастрита , в независимости от того, существует он в реальности или нет !
Вы здоровый человек, повода для расстройства у Вас нет ! В лечении Вы не нуждаетесь !
Удачи Вам !
Яков, спасибо!
Добрый день.
Не согласна с коллегой выше - если жировой гепатоз есть ( а у вас повышение АСТ и АЛТ, это уже говорит о нарушении работы печени), то его нужно лечить, он имеет свойство трансформироваться в очень неприятные заболевания.
Если есть сомнения, лучше переделать УЗИ на другом аппарате и у другого специалиста. Если подтвердится, то лечить.
В первую очередь в лечении - движение. Нужна разумная физ нагрузка.
2. исключить быстрые углеводы на 100%, фруктозу и мед тоже.
ограничить фрукты.
3. есть в одно и то же время, но не 5 раз в день, как в 5 диете, а максимум 3, без перекусов.
4. Необходимо есть жиры. Но только правильные. это могу рассказать отдельно.
5. добавить омега 3 по 1-2 гр в сутки
6. нужны витамины гр В, если нет аллергии.
7. псиллиум по 1 ч/л развести в 1 стакане воды, утром, если урдокса вечером . - очень полезна клетчатка,
урдокса применяется минимум 6 месяцев, связано это с циклом жизни клеток печени.
Возможно, у вас был легкий дисбиоз в кишечнике, который вас не беспокоил, но на фоне приема урдоксы микрофлора совсем не справилась с увеличением количества желчи, поэтому произошло изменение стула.
+ нарушение флоры = повышение газообразования= повышение давления внутри живота = заброс кислого содержимого в пищевод = привкус во рту.
Маргуба Азметдиновна написала обследование. его стоит сделать
+ гликированный гемоглобин + гормон инсулин ( при их повышении и страдает печень)
+ Холестерин + ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, - показатели работы печени.
Хронического панкреатита нет. Его еще нужно заработать тяжелый непосильным трудом)).
Елена, спасибо. Холестерин у меня 5,7
Дообследование пройду. Что касается питания, как же от фруктов отказаться, да еще в летнее время и овощей с простыми углеводами, та же тыква, морковь они ведь полезны для печени вроде... Про жиры, в основном у меня растительные: оливковое, льняное масло в небольших количествах
Из молочных продуктов творог 2%, ряженка 2,5%, кефир 1%
Елена, здравствуйте. Витамины группы В Ангиовит подойдёт? И у меня остались 4 ампулы Комбилипен, их можно проставить или нет смысла, только курсом?
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте лечению прием креона при каждом приеме пищи. Соблюдайте питьевой режим(2-2.5л жидкости в сутки).Соблюдайте диету.Изменения со стороны печени и поджелудочной железы умеренные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Картина на УЗИ по типу диффузных изменений печени и поджелудочной железы говорит о наличии нарушения минерального и жирового обмена. Печеночные пробы по результатам биохимии сами по себе ни о чем не говорят - нужно смотреть нормативы. которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Где-то норма АСТ и АЛТ - до 32-33, а где-то будет до 40. Соблюдайте диету № 5, через 3 месяца сдайте контрольные анализы крови. (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, холестерин, глюкоза). Я бы не увлекалась пока приемом Урсосана и гепатопротекторов, так как результаты обследований не говорят о наличии повреждений печеночной паренхимы. Здоровья вам и удачи!
Марина, спасибо.
В обследующей лаборатории нормы АСТ и АЛТ 0-31, терапевт сказала, что повышения мои на 2 ед (АСТ) и 5 ед (АЛТ) от нормы совсем незначительны...
Татьяна, это, действительно, не легко.
Но в ваших силах сократить фрукты, исключить сахар, мед, конфеты и тортики.
Эти усилия обязательно окупятся.
Когда будете сдавать контрольные анализы, сдавайте не общий билирубин, а еще и непрямой.
В анализах в вопросе лучше указывать нормы той лаборатории, в которой вы сдаете,т.к. реактивы почти веде разные.
добрый вечер! Вот я и говорю - соблюдайте диету и сдайте контрольные анализы...
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов